L'insegnamento individuale in realtà virtuale basato sulla simulazione delle fratture operatorie dell'anca per gli studenti di medicina è efficace quanto l'insegnamento individuale?

Storicamente la formazione dei chirurghi ortopedici si è basata in larga misura sul modello di apprendistato come modalità principale di insegnamento delle varie procedure che un aspirante chirurgo deve padroneggiare. Tuttavia, a causa delle restrizioni sull’orario di lavoro, della richiesta di efficienza della sala operatoria, della mancanza di supervisori e di una crescente attenzione e preoccupazione per la sicurezza dei pazienti, questo modello è messo in discussione. Poiché l’importanza di un’adeguata formazione e supervisione dei chirurghi in formazione è ancora enorme, la formazione basata sulla simulazione (SBT) ha guadagnato popolarità nella maggior parte delle specialità mediche, poiché fornisce uno spazio sicuro e realistico per la formazione, dove i chirurghi possono migliorare efficacemente le loro capacità operative. tecnica senza rappresentare una minaccia per la sicurezza del paziente. Le tecniche di chirurgia ortopedica non fanno eccezione a questa tendenza e sono stati sviluppati diversi simulatori di realtà virtuale e corsi SBT. Ciò include il consolidato corso SBT sull'osteosintesi della frattura del femore prossimale (PFF), in cui sono state stabilite evidenze a sostegno degli standard di padronanza per l'inchiodamento anterogrado, le viti dinamiche per l'anca, i perni di Hansson e le viti cannulate. Un corso raccomandato nel curriculum nazionale per i chirurghi ortopedici danesi in formazione.

Questo passaggio a una formazione maggiormente basata sulla tecnologia e sulla simulazione pone tuttavia sfide che devono essere riconosciute e affrontate per garantire la qualità della formazione e delle competenze cliniche dei chirurghi ortopedici.

Una sfida chiave è la risorsa limitata di istruttori qualificati. Questi istruttori sono principalmente chirurghi esperti con un programma impegnativo e intenso, che insegnano a tempo parziale in aggiunta al loro lavoro clinico. È stato precedentemente dimostrato che le competenze didattiche devono essere insegnate dai medici e che i buoni medici non sono automaticamente buoni educatori. Con il peso di un programma clinico intenso, questi chirurghi esperti hanno difficoltà a trovare il tempo per apprendere le competenze di insegnamento.

Può quindi essere difficile formare istruttori sufficientemente qualificati. Ciò pone una crescente preoccupazione poiché si prevede che il campo della SBT crescerà, con più corsi in continuo sviluppo. Pertanto, potenzialmente limitando l’accessibilità ai corsi SBT ortopedici, compreso il corso PFF.

Una possibile soluzione a questa sfida sono le introduzioni della diade. Convertendo l'introduzione individuale alla SBT per i tirocinanti in un'introduzione individuale, è possibile raddoppiare il numero di partecipanti che ricevono le presentazioni senza aumentare il carico didattico o le spese. Ciò potrebbe ridurre significativamente il tempo necessario ai docenti per tirocinante. Diversi studi hanno dimostrato risultati positivi in ​​termini di apprendimento della formazione diadica. Tuttavia, sembra che gli effetti positivi dell’allenamento diadico non possano essere tradotti in tutti i tipi di simulazioni mediche, e alcuni studi suggeriscono che la complessità e la natura della simulazione definiscono se l’allenamento diadico è vantaggioso. Si teorizza che l'effetto dell'allenamento diade sia causato dall'apprendimento delle abilità motorie attraverso i neuroni specchio durante l'osservazione e dalla distribuzione della conoscenza durante simulazioni complesse secondo la teoria del carico cognitivo. Ciò suggerisce che l’addestramento della diade può essere più utile in simulazioni complesse che richiedono alti livelli di abilità motorie come procedure chirurgiche complesse.

A nostra conoscenza, non esistono studi che esaminino se l’introduzione della diade possa essere ugualmente utilizzata nelle simulazioni di procedure ortopediche in generale o di chirurgia PFF in particolare.

Lo scopo di questo studio era di esaminare se l'introduzione della diade non fosse inferiore all'attuale introduzione individuale degli studenti.