Vliv zvýšení celkové antioxidační kapacity u poruchy autistického spektra (TACASD)

Pokračování PAS po celý život vynakládá veškeré úsilí na optimalizaci schopností dětí s PAS co nejdříve, aby se kvalita jejich života stala důležitější. (Logan et al., 2015). Management ke zlepšení současných symptomů a překonání aberantního chování u dětí s PAS se obecně zaměřuje na behaviorální intervenci, psychoterapii a dokonce farmakoterapii, ale výsledky nejsou uspokojivé, protože to vyžaduje čas, je drahé a po podání farmakoterapie se často objevují neočekávané vedlejší účinky.(Aishworiya a kol., 2022; Cucinotta a kol., 2022; Doyle & McDougle, 2012). Na druhé straně výzkum související s úlohou oxidačního stresu naznačil potenciální vztah mezi oxidativním stresem a patofyziologií autismu, který nekoreluje s věkem a základní patogenezí, ale poškození způsobené oxidačním stresem zhorší dysfunkci u dětí s ASD prostřednictvím chronické zánětlivé reakce, poškození DNA a proteinů a produkce mitochondriálního superoxidu (Chauhan & Chauhan, 2006; Frye, 2020). Oxidační stres ovlivní klinické příznaky a patogenezi ASD (Palmieri & Persico, 2010). Proto je důležité úsilí o kontrolu rovnováhy oxidačního stresu ke zlepšení symptomů a neuropsychologických deficitů u pacientů s ASD (Cucinotta et al., 2022). Nedostatek antioxidační kapacity u dětí s ASD k neutralizaci a odstranění oxidantů byl spojen se závažností klinických příznaků a aberantním chováním u dětí s ASD (Usui et al., 2023; Vargason et al., 2018). Proto snaha o zvýšení antioxidační kapacity prostřednictvím poskytování antioxidantů může nabídnout novou strategii pro řešení doprovodných symptomů u dětí s ASD.

Vitamin E a vitamin C jsou neenzymatické antioxidanty, které posilují práci enzymatických antioxidantů v procesu cyklu eliminace oxidantu, oxidace-redukce, který probíhá v mozku. Patří do skupiny antioxidantů, které jsou také označovány jako „lámání řetězu“ (Silvestrini et al., 2023). Při použití společně s vitamínem C, který může fungovat jako ve vodě rozpustný antioxidant a dalšími kofaktory enzymů, může redukovaný vitamín C přímo regenerovat vitamín E, který současně prochází oxidací na askorbát. Proto bude použití vitaminu C účinnější, když se použije společně s vitaminem E. Výzkum ukázal, že podávání s antioxidanty, jako je vitamin E a vitamin C, má dobrý vliv na klinické příznaky a chování u dětí s PAS (Pangrazzi et al. , 2020).

V této randomizované kontrolované studii (RCT) budou pacienti s poruchou autistického spektra (ASD), kteří dostávali risperidon a behaviorální terapii jako udržovací léčba, náhodně rozděleni do skupin, kterým bude podáváno placebo nebo kombinace vitamínů E (150–200 IU denně). a C (100-200 mg denně) po dobu 3 měsíců. Tato studie byla navržena tak, aby ověřila, zda zvýšení TAC pomocí vitaminu E a C zlepšuje klinické příznaky, aberantní chování a kvalitu života u dětí s ASD.

Tato studie bude zahrnovat 50 pacientů s ASD ve věku 3-9 let. Návrh studie této RCT byl vyvážený pro všechny pacienty léčené udržovací terapií jako obvykle, takže polovina pacientů bude dostávat placebo a zbývající polovina bude dostávat vitamin E a C po dobu 3 měsíců. Účelem je sledovat, zda by zvýšení TAC mohlo zlepšit klinické symptomy, aberantní chování a kvalitu života u pacientů s ASD. Kromě klinických a psychometrických parametrů bude TAC měřen na začátku, po 6 týdnech a 12 týdnech, odběrem 30-60 ml čerstvé moči, celkovým vyšetřením moči k vyloučení akutních infekcí močových cest. Provádí se vyšetření TAC při normálním pH moči a měření kalorimetrickou soupravou s enzymatickou metodou, ABTS.