Effetto dell'aumento della capacità antiossidante totale nel disturbo dello spettro autistico (TACASD)

La continuazione dell'ASD per tutta la vita richiede ogni sforzo per ottimizzare le capacità dei bambini con ASD il più presto possibile in modo che la loro qualità di vita diventi migliore. (Logan et al., 2015). La gestione per migliorare i sintomi attuali e superare i comportamenti anomali nei bambini con ASD generalmente si concentra sull’intervento comportamentale, sulla psicoterapia e persino sulla farmacoterapia, ma i risultati non sono soddisfacenti perché richiede tempo, è costoso e spesso si verificano effetti collaterali inaspettati dopo la somministrazione della farmacoterapia. (Aishworiya et al., 2022; Cucinotta et al., 2022; Doyle e McDougle, 2012). D’altra parte, la ricerca relativa al ruolo dello stress ossidativo ha suggerito una potenziale relazione tra stress ossidativo e fisiopatologia dell’autismo che non è correlata con l’età e la patogenesi sottostante, ma il danno causato dallo stress ossidativo aggraverà la disfunzione nei bambini con ASD attraverso risposte infiammatorie, danni al DNA e alle proteine ​​e produzione di superossido mitocondriale (Chauhan & Chauhan, 2006; Frye, 2020). Lo stress ossidativo influenzerà i sintomi clinici e la patogenesi dell’ASD (Palmieri & Persico, 2010). Pertanto, sono importanti gli sforzi per controllare l’equilibrio dello stress ossidativo per migliorare i sintomi e i deficit neuropsicologici nei pazienti con ASD (Cucinotta et al., 2022). La mancanza di capacità antiossidante nei bambini con ASD di neutralizzare e rimuovere gli ossidanti è stata associata alla gravità dei sintomi clinici e al comportamento anomalo nei bambini con ASD (Usui et al., 2023; Vargason et al., 2018). Pertanto, gli sforzi per aumentare la capacità antiossidante attraverso la fornitura di antiossidanti possono offrire una nuova strategia per affrontare i sintomi associati nei bambini con ASD.

La vitamina E e la vitamina C sono antiossidanti non enzimatici che funzionano per rafforzare il lavoro degli antiossidanti enzimatici nel processo del ciclo di eliminazione degli ossidanti e di ossidoriduzione che si verifica nel cervello. Fa parte del gruppo di antiossidanti denominato anche "rottura della catena" (Silvestrini et al., 2023). Se utilizzata insieme alla vitamina C che può funzionare come antiossidante idrosolubile e ad altri cofattori enzimatici, la vitamina C ridotta può rigenerare direttamente la vitamina E che contemporaneamente subisce l’ossidazione per diventare ascorbato. Pertanto, l’uso della vitamina C sarà più efficace se usata insieme alla vitamina E. La ricerca ha dimostrato che la somministrazione di antiossidanti come la vitamina E e la vitamina C ha un buon effetto sui sintomi clinici e sul comportamento nei bambini con ASD (Pangrazzi et al. , 2020).

In questo studio randomizzato e controllato (RCT), i pazienti con disturbo dello spettro autistico (ASD) che hanno ricevuto risperidone e terapia comportamentale come terapia di mantenimento saranno assegnati in modo casuale a ricevere un placebo o una combinazione di vitamine E (150-200 UI al giorno) e C (100-200 mg al giorno) per una durata di 3 mesi. Questo studio è stato progettato per verificare se l’aumento della TAC utilizzando la vitamina E e C migliora i sintomi clinici, i comportamenti anomali e la qualità della vita nei bambini con ASD.

Questo studio includerà 50 pazienti con ASD, di età compresa tra 3 e 9 anni. Il disegno dello studio di questo RCT è stato bilanciato per tutti i pazienti trattati con la terapia di mantenimento come al solito, in modo che metà dei pazienti riceverà placebo e la restante metà riceverà vitamina E e C per 3 mesi. Lo scopo è osservare se l'aumento della TAC potrebbe migliorare i sintomi clinici, i comportamenti anomali e la qualità della vita nei pazienti con ASD. Oltre ai parametri clinici e psicometrici, la TAC sarà misurata al basale, dopo 6 settimane e 12 settimane, raccogliendo 30-60 ml di urina fresca, un esame generale delle urine per escludere infezioni acute delle vie urinarie. Viene effettuato l'esame TAC quando il pH delle urine è normale e misurazione con kit calorimetrico con metodo enzimatico, ABTS.