Wpływ zwiększenia całkowitej pojemności przeciwutleniającej w zaburzeniach ze spektrum autyzmu (TACASD)

Kontynuacja ASD przez całe życie powoduje, że dokładamy wszelkich starań, aby jak najwcześniej optymalizować możliwości dzieci z ASD, tak aby jakość ich życia stała się ważniejsza. (Logan i in., 2015). Postępowanie mające na celu poprawę obecnych objawów i przezwyciężenie nieprawidłowych zachowań u dzieci z ASD na ogół koncentruje się na interwencji behawioralnej, psychoterapii, a nawet farmakoterapii, ale wyniki nie są zadowalające, ponieważ wymaga czasu, jest kosztowne, a po zastosowaniu farmakoterapii często pojawiają się nieoczekiwane skutki uboczne.(Aishworiya i in., 2022; Cucinotta i in., 2022; Doyle i McDougle, 2012). Z drugiej strony badania dotyczące roli stresu oksydacyjnego sugerują potencjalny związek między stresem oksydacyjnym a patofizjologią autyzmu, który nie jest skorelowany z wiekiem i leżącą u jego podstaw patogenezą, ale uszkodzenia spowodowane stresem oksydacyjnym zaostrzą dysfunkcję u dzieci z ASD poprzez przewlekłą reakcje zapalne, uszkodzenia DNA i białek oraz wytwarzanie mitochondrialnych nadtlenków (Chauhan i Chauhan, 2006; Frye, 2020). Stres oksydacyjny będzie miał wpływ na objawy kliniczne i patogenezę ASD (Palmieri i Persico, 2010). Dlatego ważne są wysiłki mające na celu kontrolowanie równowagi stresu oksydacyjnego w celu poprawy objawów i deficytów neuropsychologicznych u pacjentów z ASD (Cucinotta i in., 2022). Brak zdolności przeciwutleniającej u dzieci z ASD do neutralizowania i usuwania utleniaczy powiązano z nasileniem objawów klinicznych i nieprawidłowym zachowaniem u dzieci z ASD (Usui i in., 2023; Vargason i in., 2018). Dlatego wysiłki mające na celu zwiększenie zdolności antyoksydacyjnej poprzez dostarczanie przeciwutleniaczy mogą zaoferować nową strategię radzenia sobie z towarzyszącymi objawami u dzieci z ASD.

Witamina E i witamina C to nieenzymatyczne przeciwutleniacze, których zadaniem jest wzmocnienie działania przeciwutleniaczy enzymatycznych w procesie cyklu eliminacji utleniaczy i redukcji utleniania zachodzącym w mózgu. Zalicza się go do grupy przeciwutleniaczy określanych również jako „rozrywanie łańcucha” (Silvestrini i in., 2023). W połączeniu z witaminą C, która może działać jako rozpuszczalny w wodzie przeciwutleniacz i innymi kofaktorami enzymów, zredukowana witamina C może bezpośrednio regenerować witaminę E, która jednocześnie ulega utlenianiu do askorbinianu. Dlatego stosowanie witaminy C będzie bardziej skuteczne, gdy będzie stosowana razem z witaminą E. Badania wykazały, że podawanie z przeciwutleniaczami, takimi jak witamina E i witamina C, ma dobry wpływ na objawy kliniczne i zachowanie dzieci z ASD (Pangrazzi i in. , 2020).

W tym randomizowanym, kontrolowanym badaniu (RCT) pacjenci z zaburzeniami ze spektrum autyzmu (ASD), którzy otrzymywali rysperydon i terapię behawioralną w ramach terapii podtrzymującej, zostaną losowo przydzieleni do grupy otrzymującej placebo lub kombinację witamin E (150–200 jm na dzień). i C (100–200 mg dziennie) przez okres 3 miesięcy. Celem tego badania było sprawdzenie, czy zwiększenie TAC przy użyciu witamin E i C poprawia objawy kliniczne, nieprawidłowe zachowania i jakość życia dzieci z ASD.

Do badania zostanie włączonych 50 pacjentów z ASD w wieku 3-9 lat. Projekt badania tego RCT był zrównoważony pod kątem wszystkich pacjentów leczonych leczeniem podtrzymującym w zwykły sposób, tak aby połowa pacjentów otrzymywała placebo, a pozostała połowa otrzymywała witaminy E i C przez 3 miesiące. Celem jest sprawdzenie, czy zwiększenie TAC może złagodzić objawy kliniczne, nieprawidłowe zachowanie i jakość życia pacjentów z ASD. Oprócz parametrów klinicznych i psychometrycznych, TAC będzie mierzony na początku badania, po 6 tygodniach i 12 tygodniach, pobierając 30-60 ml świeżego moczu, ogólne badanie moczu w celu wykluczenia ostrych infekcji dróg moczowych. Badanie TAC przeprowadza się przy prawidłowym pH moczu i pomiar zestawem kalorymetrycznym metodą enzymatyczną ABTS.