Antioksidanttien kokonaiskapasiteetin lisäämisen vaikutus autismikirjon häiriössä (TACASD)

ASD:n jatkuminen läpi elämän tekee kaikkensa optimoidakseen ASD:tä sairastavien lasten kyvyt mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, jotta heidän elämänlaatunsa tulisi entistä tärkeämmäksi. (Logan ym., 2015). ASD:tä sairastavien lasten nykyisten oireiden parantaminen ja poikkeavan käyttäytymisen voittaminen keskittyy yleensä käyttäytymisinterventioihin, psykoterapiaan ja jopa farmakoterapiaan, mutta tulokset eivät ole tyydyttäviä, koska se vie aikaa, on kallista ja odottamattomia sivuvaikutuksia esiintyy usein lääkehoidon jälkeen. (Aishworiya) et ai., 2022; Cucinotta et ai., 2022; Doyle & McDougle, 2012). Toisaalta oksidatiivisen stressin rooliin liittyvä tutkimus on ehdottanut potentiaalista suhdetta oksidatiivisen stressin ja autismin patofysiologian välillä, joka ei korreloi iän ja taustalla olevan patogeneesin kanssa, mutta oksidatiivisen stressin aiheuttamat vauriot pahentavat ASD:tä sairastavien lasten toimintahäiriöitä kroonisen sairauden kautta. tulehdusvasteet, DNA- ja proteiinivauriot ja mitokondrioiden superoksidin tuotanto (Chauhan & Chauhan, 2006; Frye, 2020). Oksidatiivinen stressi vaikuttaa ASD:n kliinisiin oireisiin ja patogeneesiin (Palmieri & Persico, 2010). Siksi pyrkimykset hallita oksidatiivisen stressin tasapainoa oireiden ja neuropsykologisten puutteiden parantamiseksi ASD-potilailla ovat tärkeitä (Cucinotta et al., 2022). ASD:tä sairastavien lasten antioksidanttikapasiteetin puute neutraloida ja poistaa hapettimia on yhdistetty kliinisten oireiden vakavuuteen ja poikkeavaan käyttäytymiseen lapsilla, joilla on ASD (Usui et al., 2023; Vargason et al., 2018). Siksi pyrkimykset lisätä antioksidanttikapasiteettia tarjoamalla antioksidantteja voivat tarjota uuden strategian ASD-lapsille liittyvien oireiden käsittelemiseksi.

E-vitamiini ja C-vitamiini ovat ei-entsymaattisia antioksidantteja, jotka vahvistavat entsymaattisten antioksidanttien toimintaa aivoissa tapahtuvassa hapettumisen poisto-, hapetus-pelkistyskiertoprosessissa. Se kuuluu antioksidanttien ryhmään, jota kutsutaan myös "ketjun katkaisemiseksi" (Silvestrini et al., 2023). Käytettäessä yhdessä C-vitamiinin kanssa, joka voi toimia vesiliukoisena antioksidanttina ja muina entsyymikofaktoreina, pelkistetty C-vitamiini voi suoraan regeneroida E-vitamiinia, joka samanaikaisesti hapettuu askorbaattiksi. Siksi C-vitamiinin käyttö on tehokkaampaa, kun sitä käytetään yhdessä E-vitamiinin kanssa. Tutkimukset ovat osoittaneet, että antioksidanttien, kuten E-vitamiinin ja C-vitamiinin, annolla on hyvä vaikutus ASD-lasten kliinisiin oireisiin ja käyttäytymiseen (Pangrazzi et al. , 2020).

Tässä satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa (RCT) potilaat, joilla on autismispektrihäiriö (ASD), jotka ovat saaneet risperidoni- ja käyttäytymishoitoa ylläpitohoitona, jaetaan satunnaisesti saamaan joko lumelääkettä tai E-vitamiinien yhdistelmää (150-200 IU päivässä). ja C (100-200 mg päivässä) 3 kuukauden ajan. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli varmistaa, parantaako TAC:n lisääminen E- ja C-vitamiinilla kliinisiä oireita, poikkeavaa käyttäytymistä ja elämänlaatua ASD-lapsilla.

Tässä tutkimuksessa on mukana 50 ASD-potilasta, iältään 3–9 vuotta. Tämän RCT:n tutkimussuunnitelma tasapainotettiin kaikille potilaille, joita hoidettiin ylläpitohoidolla tavalliseen tapaan, niin että puolet potilaista saa lumelääkettä ja loput puolet E- ja C-vitamiinia kolmen kuukauden ajan. Tarkoituksena on tarkkailla, voisiko TAC:n lisääminen parantaa ASD-potilaiden kliinisiä oireita, poikkeavaa käyttäytymistä ja elämänlaatua. Kliinisten ja psykometristen parametrien lisäksi TAC mitataan lähtötilanteessa, 6 viikon ja 12 viikon kuluttua, keräämällä 30-60 ml tuoretta virtsaa, yleisellä virtsatutkimuksella akuutin virtsatieinfektion poissulkemiseksi. TAC-tutkimus suoritetaan kun virtsan pH on normaali ja mittaus kalorimetrisarjalla entsyymimenetelmällä, ABTS.