Podávání orofaryngeálního kolostra u předčasně narozených dětí

Kojení má imunologické, nutriční a neurovývojové výhody pro předčasně narozené děti. Sledování předčasně narozených dětí na jednotce intenzivní péče pro novorozence (NICU) za účelem pozorování a léčby kvůli nezralému gestačnímu věku, chorobám orgánů nebo systému a neadekvátní schopnost sání v dutině ústní způsobují fyzické a psychické oddělení matky a dítěte, a to je zásadní. faktor vedoucí k selhání kojení. Navzdory četným důkazům v literatuře o přínosech mateřského mléka a zejména kolostra pro předčasně narozené děti je míra kojení a laktace u této zranitelné populace stále velmi nízká kvůli špatné koordinaci sání/polykání/respirace.

Ačkoli je rozvoj dovedností orálního krmení u předčasně narozených dětí výzvou pro zdravotníky a rodiče, dovednosti orálního krmení jsou jedním z kritických ukazatelů pro propouštění předčasně narozených dětí. Přestože je známo, že motorické aktivity, jako je sání, polykání a dýchání, jsou přítomny v prenatálním období, není přesně známo, kdy je této koordinace dosaženo nejdříve po narození. Přibližně 40 % předčasně narozených dětí má potíže s přechodem z enterální výživy na perorální. Systematický přehled ukázal, že předčasně narozené děti mají problémy s orální výživou v prvních čtyřech letech života, s prevalencí 42 %. Fyziologické intervenční metody, které podporují přechod předčasně narozených dětí na orální výživu, zahrnují nenutriční sání, orálně-motorickou stimulaci a péči o dutinu ústní pomocí kolostra nebo mateřského mléka. Podání orofaryngeálního kolostra je intervenční metoda, o které se uvádí, že aktivuje trávicí hormony minimální enterální výživy, podporuje výživu, urychluje dozrávání gastrointestinálního systému a zkracuje přechod na plnou perorální výživu s pozitivní stimulací. Při zkoumání literatury se uvádí, že předčasně narozené děti krmené kolostrem z JIP mají také zvýšenou kontinuitu kojení po propuštění. Nejzásadnější rozdíl mezi naší studií a studiemi dostupnými v literatuře souvisí s tím, jak orofaryngeální podané kolostrum ovlivňuje včasné krmení dítěte (koordinace sání-polykání a dýchání během krmení) a jak moc urychluje/zkracuje přechod na orální krmení. . V literatuře není žádná studie podobná naší studii, která by zkoumala, jak podávání orofaryngeálního kolostra ovlivňuje tento proces při přechodu na plnou perorální výživu pomocí měřicího nástroje na subjektu.