Orofaryngeaalinen ternimaidon antaminen keskosille

Imetyksellä on immunologisia, ravitsemuksellisia ja hermoston kehitykseen liittyviä etuja keskosille. Keskosten seuranta vastasyntyneiden tehohoitoyksikössä (NICU) tarkkailua ja hoitoa varten epäkypsän raskausiän, elin- tai järjestelmäsairauksien ja riittämättömän suun imemiskyvyn vuoksi aiheuttaa äidin ja lapsen fyysisen ja psykologisen erottamisen, ja tämä on olennaista. imetyksen epäonnistumiseen johtava tekijä. Vaikka kirjallisuudessa on runsaasti todisteita rintamaidon ja erityisesti ternimaidon hyödyistä keskosille, imetys- ja imetysluvut ovat edelleen erittäin alhaisia ​​tässä herkässä väestössä huonon imemisen/nielemisen/hengityksen koordinaation vuoksi.

Vaikka keskosten suun ruokintataitojen kehittäminen on haaste terveydenhuollon ammattilaisille ja vanhemmille, suun ruokintataidot ovat yksi keskosten kotiutuksen kriittisistä indikaattoreista. Vaikka motorisia aktiviteetteja, kuten imemistä, nielemistä ja hengitystä, tiedetään esiintyvän synnytystä edeltävänä aikana, ei tiedetä tarkasti, milloin tämä koordinaatio saavutetaan aikaisintaan syntymän jälkeen. Noin 40 %:lla keskosista on vaikeuksia siirtyä enteraalisesta ruokinnasta oraaliseen ruokintaan. Järjestelmällinen tarkastelu osoitti, että keskosilla on ongelmia suun kautta annettavan ruokinnan kanssa neljän ensimmäisen elinvuoden aikana, ja esiintyvyys on 42 %. Fysiologisia interventiomenetelmiä, jotka tukevat keskosten siirtymistä oraaliseen ruokintaan, ovat muun muassa ei-ravitsemus imeminen, suun motorinen stimulaatio ja suun hoito ternimaidon tai rintamaidon avulla. Orofaryngeaalinen ternimaidon antaminen on interventiomenetelmä, jonka on raportoitu aktivoivan minimaalisen enteraalisen ruokinnan ruoansulatushormonit, rohkaisevan ruokintaa, nopeuttavan ruoansulatuskanavan kypsymistä ja lyhentävän siirtymistä täydelliseen suun kautta tapahtuvaan ruokintaan positiivisella stimulaatiolla. Kun kirjallisuutta tarkastellaan, on raportoitu, että keskosilla, joita ruokitaan ternimaitoa NICU:sta, on myös lisääntynyt imetyksen jatkuvuus kotiutuksen jälkeen. Ratkaiseva ero tutkimuksemme ja kirjallisuudesta saatavilla olevien tutkimusten välillä liittyy siihen, kuinka suunielun kautta annettu ternimaito vaikuttaa vauvan varhaisiin ruokintavihjeisiin (imemisen, nielemisen ja hengityksen koordinaatio ruokinnan aikana) ja kuinka paljon se nopeuttaa/lyhentää siirtymistä suun kautta tapahtuvaan ruokintaan. . Kirjallisuudessa mikään tutkimus ei ole samankaltainen kuin tutkimuksemme, jossa tutkitaan, kuinka nielun ternimaidon antaminen vaikuttaa tähän prosessiin siirtyessä täysimääräiseen suun kautta tapahtuvaan ruokintaan käyttämällä aiheeseen liittyvää mittaustyökalua.