Somministrazione del colostro orofaringeo nei neonati prematuri

L’allattamento al seno ha benefici immunologici, nutrizionali e sullo sviluppo neurologico per i neonati prematuri. Il follow-up dei neonati prematuri nell'Unità di Terapia Intensiva Neonatale (NICU) per l'osservazione e il trattamento a causa di un'età gestazionale immatura, di malattie di organi o sistemi e di un potere di suzione orale inadeguato causano la separazione fisica e psicologica della madre e del bambino, e questo è un aspetto essenziale fattore che porta al fallimento dell’allattamento al seno. Nonostante le abbondanti prove in letteratura sui benefici del latte materno e in particolare del colostro per i neonati prematuri, i tassi di allattamento al seno e di allattamento sono ancora molto bassi in questa popolazione vulnerabile a causa della scarsa coordinazione di suzione/deglutizione/respirazione.

Sebbene lo sviluppo delle capacità di alimentazione orale nei neonati prematuri rappresenti una sfida per gli operatori sanitari e i genitori, le capacità di alimentazione orale sono uno degli indicatori critici per la dimissione dei neonati prematuri. Sebbene sia noto che attività motorie come la suzione, la deglutizione e la respirazione siano presenti nel periodo prenatale, non è noto con precisione quando questa coordinazione venga raggiunta al più presto dopo la nascita. Circa il 40% dei neonati prematuri ha difficoltà a passare dall’alimentazione enterale a quella orale. Una revisione sistematica ha mostrato che i neonati prematuri hanno problemi con l’alimentazione orale nei primi quattro anni di vita, con una prevalenza del 42%. I metodi di intervento fisiologico che supportano la transizione dei neonati prematuri all'alimentazione orale comprendono la suzione non nutritiva, la stimolazione motoria orale e l'igiene orale con colostro o latte materno. La somministrazione di colostro orofaringeo è un metodo di intervento segnalato per attivare gli ormoni digestivi dell'alimentazione enterale minima, incoraggiare l'alimentazione, accelerare la maturazione del sistema gastrointestinale e abbreviare la transizione all'alimentazione orale completa con stimolazione positiva. Quando si esamina la letteratura, si riporta che anche i neonati prematuri nutriti con colostro proveniente dalla terapia intensiva neonatale hanno una maggiore continuità di allattamento al seno dopo la dimissione. La differenza più importante tra il nostro studio e gli studi disponibili in letteratura è legata al modo in cui il colostro somministrato per via orofaringea influenza i primi segnali di alimentazione del bambino (coordinazione tra suzione-deglutizione e respirazione durante l'alimentazione) e quanto accelera/accorcia la transizione all'alimentazione orale. . In letteratura non esiste uno studio simile al nostro che esamina come la somministrazione di colostro orofaringeo influisca su questo processo nel passaggio all’alimentazione orale completa utilizzando uno strumento di misurazione sul soggetto.