Oropharyngeale Kolostrumverabreichung bei Frühgeborenen

Stillen hat für Frühgeborene positive Auswirkungen auf das Immunsystem, die Ernährung und die neurologische Entwicklung. Die Nachsorge von Frühgeborenen auf der Neugeborenen-Intensivstation (NICU) zur Beobachtung und Behandlung aufgrund von unreifem Gestationsalter, Organ- oder Systemerkrankungen und unzureichender oraler Saugkraft führt zu einer physischen und psychischen Trennung von Mutter und Kind, und dies ist unerlässlich Faktor, der zum Scheitern des Stillens führt. Trotz der zahlreichen Belege in der Literatur für die Vorteile von Muttermilch und insbesondere Kolostrum für Frühgeborene sind die Still- und Laktationsraten in dieser gefährdeten Bevölkerungsgruppe aufgrund der schlechten Saug-/Schluck-/Atemkoordination immer noch sehr niedrig.

Obwohl die Entwicklung der Fähigkeiten zur oralen Nahrungsaufnahme bei Frühgeborenen eine Herausforderung für Gesundheitsfachkräfte und Eltern darstellt, sind die Fähigkeiten zur oralen Nahrungsaufnahme einer der entscheidenden Indikatoren für die Entlassung von Frühgeborenen. Obwohl bekannt ist, dass motorische Aktivitäten wie Saugen, Schlucken und Atmen bereits in der pränatalen Phase vorhanden sind, ist nicht genau bekannt, wann diese Koordination frühestens nach der Geburt erreicht wird. Ungefähr 40 % der Frühgeborenen haben Schwierigkeiten beim Übergang von der enteralen zur oralen Ernährung. Eine systematische Überprüfung ergab, dass Frühgeborene in den ersten vier Lebensjahren Probleme mit der oralen Ernährung haben, wobei die Prävalenz bei 42 % liegt. Physiologische Interventionsmethoden, die den Übergang von Frühgeborenen zur oralen Ernährung unterstützen, umfassen nicht-nutritives Saugen, orale motorische Stimulation und Mundpflege mit Kolostrum oder Muttermilch. Die Verabreichung von oropharyngealem Kolostrum ist eine Interventionsmethode, die Berichten zufolge die Verdauungshormone einer minimalen enteralen Ernährung aktiviert, die Nahrungsaufnahme fördert, die Reifung des Magen-Darm-Systems beschleunigt und den Übergang zur vollständigen oralen Ernährung mit positiver Stimulation verkürzt. Bei der Durchsicht der Literatur wird berichtet, dass Frühgeborene, die mit Kolostrum von der neonatologischen Intensivstation gefüttert wurden, auch nach der Entlassung eine erhöhte Stillkontinuität aufweisen. Der wichtigste Unterschied zwischen unserer Studie und den in der Literatur verfügbaren Studien hängt damit zusammen, wie oropharyngeal verabreichtes Kolostrum die frühen Fütterungssignale des Säuglings beeinflusst (Koordination von Saugen, Schlucken und Atmung während der Fütterung) und wie sehr es den Übergang zur oralen Fütterung beschleunigt/verkürzt . In der Literatur gibt es keine Studie, die unserer Studie ähnelt und untersucht, wie sich die Verabreichung von oropharyngealem Kolostrum auf diesen Prozess beim Übergang zur vollständigen oralen Ernährung auswirkt, wobei ein Messinstrument zu diesem Thema verwendet wird.