Vliv let slepoty na procesy spánku a snění a vztahy s prostorovými schopnostmi

BLINDREAM je observační neuropsychologická studie čistě pro vědecké účely, bez diagnostických nebo terapeutických cílů. Tato studie si klade za cíl zhodnotit dopad slepoty na procesy spánku a snů a jejich vztah k výkonnosti percepční a prostorové paměti, zkoumá souvislost s klinickými, psychologickými/behaviorálními indexy, neurobiologickými charakteristikami a elektrofyziologickými měřítky. Konkrétně se studie snaží otestovat následující hypotézy:

• Desynchronizace cirkadiánního rytmu: Zjistit, zda zraková deprivace vede k desynchronizaci cirkadiánního rytmu jak u vrozeně slepých jedinců, tak u jedinců s pozdním nástupem slepoty po mnoha letech zrakové deprivace. Konkrétně, zda větší cirkadiánní desynchronizace je spojena s horším výkonem v úlohách percepční a prostorové paměti u nevidomých subjektů.
• Struktura spánku: Zjistit, zda cirkadiánní desynchronizace ovlivňuje strukturu spánku u nevidomých jedinců a zda je jediným faktorem ovlivňujícím strukturu spánku. Předpokládáme, že i nevidomí jedinci s normálně modulovaným cirkadiánním rytmem v důsledku cyklu světlo-tma vykazují významné rozdíly od vidoucích kontrol, zejména pokud jde o mikrostrukturu spánku (postavy) a makrostrukturu (fáze) zapojené do senzomotorického zpracování a konsolidace prostorových informací.
• Vybavování snů a prostorové schopnosti: Zkoumat, zda existuje významný rozdíl ve frekvenci vybavování snů a specifických prostorových úkolech mezi těmito dvěma skupinami. Konkrétně, zda vyšší přítomnost vizuálního obsahu ve snech předpovídá lepší prostorové dovednosti a zda zvýšený pohyb očí ve snech koreluje s lepšími prostorovými schopnostmi u nevidomých subjektů.

Tato zjištění umožní počáteční hodnocení, která mohou vést k vývoji nových nástrojů a rehabilitačních protokolů pro nevidomé jedince.

Studie bude provedena ve třech experimentálních fázích po dobu celkem jednoho týdne na účastníka:

• Fáze 1: Vyhodnocení spánku a snu: Zahrnuje dvě opatření – 1A. Dotazníky a 1B. Polysomnografie.
• Fáze 2: Cirkadiánní hodnocení: Zahrnuje tři opatření-2A. Aktigrafie (nošené jeden týden), 2B. Analýza melatoninu ve slinách a 2C. Deník snů.
• Fáze 3: Neuropsychologické hodnocení: Toto zahrnuje hodnocení několika stavů se dvěma specifickými konfiguracemi-3A. Hodnocení prostorových percepčních funkcí a 3B. Hodnocení prostorové paměti.

Každá fáze zahrnuje různá sezení: cirkadiánní hodnocení vyžaduje nošení aktigrafického náramku po dobu jednoho týdne, během kterého se bude měřit i melatonin ve slinách; hodnocení spánku a snů zahrnuje nošení domácího polysomnografu na jednu noc a vyplnění verbálního deníku snů po dobu jednoho týdne; a neuropsychologické vyšetření bude provedeno v jediném sezení trvajícím přibližně 30 minut až 2 hodiny.

Studie bude zahrnovat dospělé jedince se zrakovým postižením i bez něj. Zrakové postižení může být vrozené nebo získané později v životě. Účastníci kontrolní skupiny budou vybráni tak, aby odpovídali experimentální skupině (ti se zrakovým postižením) z hlediska věku a pohlaví. Vzhledem k povaze studie prokazující koncepci a nedostatku předchozích odhadů velikosti účinku nejsou v současné době možné výpočty výkonu. Velikost vzorku je proto založena na předběžném a konzervativním odhadu náborové kapacity na základě předchozí literatury. Bude však vynaloženo úsilí na provedení průběžných analýz s cílem odhadnout velikost účinků na základě primárního výsledku a podle toho upravit předpoklady. Cílem studie je aktuálně získat 20 nevidomých účastníků a 20 zdravých kontrol.

Proto budou předběžná data využívat metodu Power Analysis pro výpočet minimální velikosti vzorku potřebné k dosažení správné velikosti efektu pro danou dimenzi. Data budou analyzována pomocí parametrických i neparametrických testů a rozdíly mezi skupinami budou hodnoceny pomocí t-testů, ANOVA, TANCOVA a případně lineárních smíšených modelů. Pokud se zjistí významnost, provede se vhodný post-hoc test. Hladina významnosti bude uvažována při p<0,05. V případě potřeby budou parametrické techniky nahrazeny neparametrickými ekvivalenty. Standardní použitý software bude zahrnovat: Matlab, R, Origin, Statistica a SPSS, uznávané v oblasti výzkumu. Pro analýzu elektroencefalografických dat budou využity sady nástrojů EEGlab a/nebo Fieldtrip.