Vliv edukace pacientů a praxe pohovorů s rodinou na operačním sále na výsledky pacientů pomocí virtuální reality u pacientů po cholecystektomii: Randomizovaná kontrolovaná studie

Virtuální realita (VR) je interaktivní pole, které nabízí smyslové zážitky, jako je trojrozměrné vidění, dotek a sluch, což lidem umožňuje ponořit se do virtuálního světa a mít pocit, že se nacházejí v jiném prostředí. Ve zdravotnických službách je vidět, že vliv technologie virtuální reality na různé výsledky pacientů byl zkoumán sledováním přírodních videí, školení, cvičebních aplikací, prohlídek muzeí s hudbou a hrami. Tato studie byla plánována jako randomizovaná kontrolovaná experimentální studie ke stanovení vlivu edukace pacientů a postupů rodinných rozhovorů využívajících virtuální realitu na intenzitu stresu, úroveň úzkosti a informační potřeby, kvalitu spánku a spokojenost s procesem přípravy na operaci u pacientů po cholecystektomii. Ke stanovení velikosti vzorku ve studii byl použit program G*Power (v3.1.9.7) as ohledem na možné ztráty bylo rozhodnuto zahrnout celkem 60 pacientů, 20 v každé skupině.

V průběhu procesu sběru dat se pro srozumitelnost a použitelnost plánuje zařadit do předběžné pilotní aplikace celkem šest pacientů, dva z edukační skupiny, dva ze skupiny edukace+rozhovor a dva z kontrolní skupiny. formuláře. Pacienti, kteří podstoupili předběžnou žádost, nebudou do studie zařazeni. Pacienti účastnící se studie budou očíslováni podle pořadí hospitalizace a zařazeni do jedné z kontrolních, edukačních, edukačních a pohovorových skupin podle randomizačního seznamu. S každým pacientem bude navázána osobní komunikace na oddělení v den hospitalizace, v předoperační čekárně při příchodu na operační sál a na oddělení v den propuštění. První rozhovor s pacienty proběhne na pokoji pro pacienty na oddělení. Během tohoto rozhovoru budou pacienti pozváni do studie a výzkum bude vysvětlen. Informovaný dobrovolný souhlas bude získán od pacientů, kteří souhlasí s účastí ve studii. V závislosti na skupinách, do kterých jsou pacienti zařazeni, jim bude promítáno vzdělávací video pomocí brýlí pro virtuální realitu a/nebo jim bude umožněno setkat se se svými rodinami. Data budou shromažďována pomocí úvodního informačního formuláře, vizuální analogové škály stresu, amsterdamské předoperační škály úzkosti a informací (APAIS), škály spánku Richardse Campbella (RCBS), formuláře pro hodnocení virtuální reality a vizuální analogové škály pro spokojenost. Ve studii budou jako aplikační nástroj virtuální reality použity brýle Oculus Quest 2 VR.

Virtuální rodinná schůzka bude zahájena prostřednictvím odkazu na schůzku sdíleného s příbuzným pacienta a VR brýle a připojení k počítači budou poskytnuty s počítačovou aplikací BigScreen. Pacienti mají videohovor se svou rodinou v 360° navrženém domácím prostředí. Rozhovory se snadno přenášejí díky internímu reproduktoru a mikrofonu ve VR brýlích. Aby bylo možné upravit úhel pohledu pacienta, poskytnout vedení v případě potřeby a monitorovat komunikaci, bude obraz, který pacient vidí ve VR brýlích, monitorován pomocí programu Meta Quest nainstalovaného na mobilním telefonu výzkumníků. Tréninkové video je 2-3minutové animované video s vizuálními a sluchovými prvky a zahrnuje oddělení sestry, která přichází k nově přijatému pacientovi na pokoji a podává informace. Aby se zabránilo infekci, po každém použití pacientem budou podložky, pásky a čočky brýlí pro virtuální realitu dezinfikovány čističem a ponechány uschnout. Bude uložena ve vlastní krabici a nabídnuta k použití ostatním pacientům.

V první fázi studie s pacienty v kontrolní skupině byly použity nástroje pro sběr dat včetně úvodního informačního formuláře, vizuální analogové škály pro stres, Amsterdamské předoperační anxiety a informační škály (APAIS) a Richard-Campbellovy spánkové škály ( RCS) bude vyplněna v den přijetí. U pacientů nebudou aplikovány žádné intervence a budou pokračovat rutinní postupy. Po 30 minutách bude pacient požádán, aby znovu vyplnil vizuální analogovou škálu stresu a amsterdamskou předoperační úzkost a informační škálu (APAIS). Ve druhé fázi studie, kdy jsou pacienti převezeni do předoperační čekárny operačního sálu, budou naplněny nástroje sběru dat včetně Visual Analog Scale for Stress a Amsterdam Preoperative Anxiety and Information Scale (APAIS). Na konci období, ve kterém pacient čeká na odvoz k operaci, bude pacient požádán, aby znovu vyplnil vizuální analogovou škálu stresu a Amsterdam předoperační úzkost a informační škálu (APAIS). V závěrečné fázi studie budou na pokoji pacienta před propuštěním ráno dne vyplněny vizuální analogová škála stresu, amsterdamská předoperační úzkostná a informační škála (APAIS), Richard-Campbellova škála spánku (RCUS) a vizuální analogová škála spokojenosti. první pooperační den.

V první fázi studie pacienti ve skupině pro edukaci pacientů nejprve vyplní nástroje pro sběr dat včetně úvodního informačního formuláře, vizuální analogové škály stresu, amsterdamské předoperační úzkostné a informační škály (APAIS) a Richard-Campbellovy škály spánku ( RCUS) v den přijetí. Poté bude sledováno edukační video pacienta o laparoskopické operaci cholecystektomie s brýlemi pro virtuální realitu. 30 minut po zhlédnutí edukačního videa budou pacienti požádáni, aby znovu vyplnili vizuální analogovou škálu stresu a amsterdamskou předoperační úzkost a informační škálu (APAIS). Ve druhé fázi studie, kdy jsou pacienti převezeni do předoperační čekárny operačního sálu, se do nástrojů pro sběr dat, včetně stresového vizuálu, naplní vizuální analogová škála stresu a amsterdamská předoperační úzkost a informační škála (APAIS). analogová škála a Amsterdamská předoperační úzkostná a informační škála (APAIS). Na konci čekací doby na převoz pacienta k operaci bude znovu požádán o vyplnění Stress Visual Analog Scale a Amsterdam Preoperative Anxiety and Information Scale (APAIS). V poslední fázi studie, ráno prvního pooperačního dne, před propuštěním, bude pacient požádán, aby vyplnil formuláře pro sběr dat včetně Stress Visual Analog Scale, Amsterdam Preoperative Anxiety and Information Scale (APAIS). , Richard-Campbell Sleep Scale (RCUS), Virtuální realita Evaluation Form a Satisfaction Visual Analog Scale v pokoji pacienta.

V první fázi studie pacienti ve skupině Vzdělávání + Interview nejprve vyplní nástroje pro sběr dat včetně Úvodního informačního formuláře, Stress Visual Analog Scale, Amsterdam Preoperative Anxiety and Information Scale (APAIS) a Richard-Campbell Sleep Scale (RCUS) v den přijetí. Poté bude sledováno edukační video pacienta týkající se operace laparoskopické cholecystektomie s brýlemi pro virtuální realitu. Po zhlédnutí tréninkového videa budou pacienti požádáni, aby o 30 minut později znovu vyplnili Stress Visual Analog Scale a Amsterdam Preoperative Anxiety and Information Scale (APAIS). Ve druhé fázi studie, kdy jsou pacienti převezeni do předoperační čekárny, budou vyplněny nástroje pro sběr dat včetně Stress Visual Analog Scale a Amsterdam Preoperative Anxiety and Information Scale (APAIS). Po nasazení brýlí pro virtuální realitu a úpravě zraku pacientovi bude zahájen videorozhovor s rodinou. Po 5minutové virtuální návštěvě s příbuzným (příbuznými) pacienta bude rozhovor ukončen a znovu se vyplní Stress Visual Analog Scale, Amsterdam Preoperative Anxiety and Information Scale (APAIS). V poslední fázi studie budou vyplněny formuláře pro sběr dat včetně Stress Visual Analog Scale, Amsterdam Preoperative Anxiety and Information Scale (APAIS), Richard-Campbell Sleep Scale (RCUS), Virtual Reality Evaluation Form a Satisfaction Visual Analog Scale na pokoji pacientů před propuštěním ráno prvního pooperačního dne.