Vliv hry na rozvoj vůdcovského chování studentů ošetřovatelství (RCT)

Design studie Studie je plánována jako paralelní skupinová randomizovaná kontrolovaná studie ke stanovení účinku počítačové hry „NurseLead in Progress“ na subjektivní a objektivní měření vedení. Na konci studie je cílem zhodnotit účinek získání kurzu leadershipu pouze na jeho kombinaci s hraním rolí. Experiment nebude měřit účinnost herního zásahu, ale jeho účinnost za ideálních podmínek. V této souvislosti bude použit vysvětlující návrh. Vzhledem k tomu, že počet účastníků byl dříve vypočítán ve světle referenčních článků, bude použit pevný návrh z hlediska počtu účastníků. CONSORT 2024 bude použit pro reportování výzkumu.

Nastavení a účastníci Kurz a herní intervence se budou konat v kanceláři odborového svazu sester, centrálně umístěné v Ankaře/Türkiye. Populace tvoří také studenti ošetřovatelství v Ankaře/Türkiye. V Ankaře jsou 4 veřejné a 6 soukromých univerzit, které poskytují 4 roky BSN vzdělání a celkový počet studentů ošetřovatelství je téměř 5000. Na základě nejnižší velikosti účinku v referenčních článcích (Foli et al, 2014; Marath & Ramachandra, 2015) bylo vypočteno, že ve skupinách by mělo být 18 studentů s poměrem n zásah/n kontrola=1, aby bylo zajištěno 80 % síla, 0,99 velikost efektu (Cohenova) a 2,5 % chyba typu I (jednosměrná hypotéza) za účelem srovnání dvou nezávislých skupinových průměrů. Aby bylo možné dosáhnout co největší velikosti vzorku pro testování všech hypotéz, bylo plánováno zahrnout 25 studentů do každé intervenční a kontrolní skupiny s odhadovanou mírou předčasného ukončování školní docházky 25 % ve skupinách, s ohledem na dlouhodobou fázi sběru dat a variabilitu v motivace k účasti na mimoškolních aktivitách. Kritéria pro zařazení a vyloučení jsou zmíněna jinde. Studenti ošetřovatelství splňující kritéria pro zařazení budou informováni o účelu, obsahu a metodě studie a výběrová skupina (experimentální a kontrolní) bude vytvořena na základě písemného souhlasu těch, kteří dobrovolně souhlasí s účastí ve studii. Určení experimentální a kontrolní skupiny poskytne https://www.randomizer.org/ webové stránky.

Nástroje Autorem připravený úvodní informační formulář bude použit ke zkoumání srovnání výchozích hodnot. Ke sběru objektivních dat o rozvoji leadershipu poslouží autorsky zpracovaný test Pěti praktik příkladného úspěchu vůdcovství (5PELAT). Kromě toho bude využit inventář praktik vedení studentů (SLPI), Kouzes a Posner, ke shromáždění pohledu studentů ošetřovatelství na jejich rozvoj vedení.

Formulář Úvodní informace se skládá ze dvou částí. První část obsahuje 10 otázek týkajících se individuálních a akademických charakteristik studentů a druhá část obsahuje 10 otázek týkajících se jejich účasti na odborných aktivitách.

Test pěti praktik příkladného vůdcovství se skládá z 10 otázek, každá s pěti možnostmi, na vzorovém scénáři, analyzovaných podle modelu pěti praktik příkladného vedení. Bude podán všem účastníkům předběžného a následného testu, aby bylo možné objektivně posoudit změnu chování vedoucích. Otázky byly připraveny společně s odborníky a finalizovány na základě názorů široce zapojeného expertního panelu.

Inventář praktik vedení studentů, vyvinutý Kouzesem a Posnerem pro vysokoškolské studenty k posouzení jejich vlastních postupů vedení, má 5 poddimenzí. Dílčí dimenze inventáře, který se skládá z celkem 30 otázek, modelují cestu, inspirují sdílenou vizi, zpochybňují proces, umožňují ostatním jednat a povzbuzují srdce. 5bodová Likertova škála nemá žádné obrácené položky. Pro každou subdimenzi je 6 otázek. Skóre, které lze získat z každé dílčí dimenze, se pohybuje mezi 6–30. Celkové skóre, které lze získat ze škály, je mezi 30-150. Čím vyšší je skóre získané ze škály, tím pozitivnější je postoj studentů k vlastním postupům vedení. Plánuje se, že bude aplikován jako pre- a posttest pro měření hodnocení účastníků jejich vůdcovského chování. Inventář bude aplikován v tureckém formátu a související adaptační studie byla provedena autory a prezentována jako ústní prezentace na 8. mezinárodním 19. národním ošetřovatelském kongresu v kulturním centru Hacettepe University Sıhhiye ve dnech 25.–28. září 2024. Cronbachův koeficient alfa pro verzi sebehodnocení, která měla být použita v experimentu, byl 0,959. Hodnoty CVR byly nad 0,9 a každý CVI pro subdimenze byl nad 0,97. V konfirmační faktorové analýze byly všechny faktory zatížení nad 0,30.

Sběr dat

Pre-randomizace Před randomizací vyzveme všechny způsobilé studenty k účasti ve studii podepsáním formuláře dobrovolného souhlasu. Nezávislý odborník (A), který není přidružen k výzkumnému týmu, posoudí způsobilost studentů na základě kritérií pro zařazení a vyloučení. Z těch, kteří splňují kritéria, jiný nezávislý odborník (B) pomocí vhodného softwaru náhodně vybere 50 účastníků systematickým náhodným výběrem.

Randomizace a zaslepení Nezávislý odborník (C) náhodně rozdělí 50 vybraných studentů do kontrolních a intervenčních skupin pomocí blokové randomizace. Proces zaslepení je podrobně popsán jinde.

Sběr souhlasu a realizace kurzu vedení Všem zúčastněným studentům (n=50) poskytneme formuláře dobrovolného souhlasu a požádáme je, aby podepsané formuláře vrátili. Poté provedeme 2hodinový program školení vedoucích pracovníků. Program si klade za cíl osvěžit účastníkům teoretické znalosti o vedení, nabídnout vhled do klíčových prvků pro efektivní interakce mezi vůdcem a následovníkem a zajistit, aby všichni účastníci měli před intervencí podobnou úroveň teoretického porozumění a praktického potenciálu. Kromě toho bude program zahrnovat případové studie diskuse založené na příkladném rámci vedení.

Administrace formuláře úvodních informací a předběžného testu Všichni studenti, kteří absolvují školicí program, vyplní úvodní formulář, který je určen k identifikaci jakýchkoli počátečních rozdílů. Zároveň každý účastník absolvuje test Pět praktik příkladného vedení a Inventář studentských postupů vedení.

Realizace hry Po absolvování kurzu se účastníci zásahové skupiny zapojí do hry. Hra je určena pro pět studentů na relaci, skládá se z pěti částí a trvá přibližně jednu hodinu. Každá sekce je v souladu s jednou z pěti praktik příkladného vedení. V každé sekci jeden student převezme roli vůdce, zatímco ostatní čtyři vystupují jako následovníci. Hlavním cílem hry je vést nově jmenovanou vrchní sestru při přijímání správných rozhodnutí, když čelí výzvám, a nakonec dosáhnout konečných cílů. Po hře se bude konat debriefing, kde budou odpovědi analyzovány s odborníky a studenty. Výkon ve hře nebude formálně měřen, protože jde čistě o vzdělávací zkušenost navrženou tak, aby studentům poskytla příležitosti vést a efektivně sdílet jako následovníci. Hra je určena k aktivaci zážitkové fáze učení Kolbova modelu učení.

Post-test Dva týdny poté, co intervenční skupina dokončí hru a zpětnou vazbu, bude proveden post-test. Intervenční i kontrolní skupina absolvují test úspěchu a soupis postupů vedení studentů. Úspěchový test v této fázi bude ve scénáři a otázkách stejný jako u prvního testu.

Analýza dat Data budou analyzována pomocí balíkového programu SPSS 25.0. Popisné charakteristiky účastníků budou analyzovány pomocí průměrů a směrodatných odchylek pro spojité proměnné a frekvence a procenta pro kategorické proměnné. Rozdíly v charakteristikách mezi intervenční a kontrolní skupinou budou analyzovány pomocí nezávislých t-testů nebo chí-kvadrát testů. Navíc bude statisticky testována počáteční srovnatelnost skupin, tedy úspěšnost náhodného přiřazení. Párové t-testy budou použity k analýze rozdílů ve výsledcích v rámci skupiny mezi pretestem a posttestem. U jednosměrných testů hypotéz budou všechny výsledky s p<0,025 považovány za statisticky významné. Analýzy ITT a PP budou použity k analýze dat účastníků, kteří byli v rámci vzorku vyčleněni z kontrolní a intervenční skupiny. Pokud jsou charakteristiky dat vhodné, budou také provedeny analýzy jako Coxova regrese, Manova, vícerozměrná regrese, dvoucestná analýza rozptylu v opakovaných měřeních, aby se analyzovalo, zda je výsledek způsoben intervencí (kauzalita).

Etická hlediska Etické schválení bylo získáno od Etické rady pro výzkum sociálních a humanitních věd Hacettepe University. Navíc bylo zajištěno povolení od Kouzese a Posnera k úpravě inventáře vedení a souhlas k jeho použití udělil Wiley. Institucionální povolení byla získána od příslušného odborového svazu pro úřad, kde bude intervence probíhat. Účast na vývoji hry a hraní bude pro účastníky zdarma. Kromě toho jejich cestovní výdaje do kanceláře, kde bude soud probíhat, uhradí výzkumný pracovník č. 1. Účastníci v každé skupině budou vybráni z různých univerzit, což zajistí, že žádná skupina nebude tvořena studenty ze stejné instituce.