Die Wirkung eines Spiels auf die Entwicklung des Führungsverhaltens von Krankenpflegestudenten (RCT)

Studiendesign Die Studie ist als randomisierte kontrollierte Parallelgruppenstudie geplant, um die Wirkung des Computerspiels „NurseLead in Progress“ auf subjektive und objektive Führungsmessung. Am Ende der Studie soll die Wirkung bewertet werden, wenn man den Führungskurs nur absolviert und ihn mit einem Rollenspiel verbindet. Das Experiment wird nicht die Wirksamkeit der Spielintervention messen, sondern ihre Wirksamkeit unter idealen Bedingungen. In diesem Zusammenhang kommt ein erklärendes Design zum Einsatz. Da die Teilnehmerzahl bisher anhand von Referenzartikeln berechnet wurde, wird ein festes Design hinsichtlich der Teilnehmerzahl verwendet. CONSORT 2024 wird für die Berichterstattung über die Forschung verwendet.

Settings und Teilnehmer: Der Kurs und die Spielintervention finden im Büro einer Pflegegewerkschaft statt, einem zentralen Standort in Ankara/Türkiye. Die Bevölkerung besteht auch aus Krankenpflegestudenten in Ankara/Türkiye. In Ankara gibt es 4 öffentliche und 6 private Universitäten, die eine 4-jährige BSN-Ausbildung anbieten, und die Gesamtzahl der Krankenpflegestudenten beträgt fast 5000. Basierend auf der niedrigsten Effektgröße in den Referenzartikeln (Foli et al., 2014; Marath & Ramachandra, 2015) wurde berechnet, dass es 18 Studenten in den Gruppen mit einem Verhältnis von n Interventionen/n Kontrollen = 1 geben sollte, um 80 % zu erreichen. Potenz, 0,99 Effektstärke (Cohens) und 2,5 % Typ-I-Fehler (Einweghypothese), um zwei unabhängige Gruppendurchschnitte zu vergleichen. Um die größtmögliche Stichprobengröße zum Testen aller Hypothesen zu erreichen, war geplant, jeweils 25 Studierende in die Interventions- und Kontrollgruppe einzubeziehen, mit einer geschätzten Abbrecherquote von 25 % in den Gruppen, unter Berücksichtigung der langfristigen Datenerhebungsphase und der Variabilität in Motivation zur Teilnahme an außerschulischen Aktivitäten. Die Einschluss- und Ausschlusskriterien werden an anderer Stelle erwähnt. Die Krankenpflegestudenten, die die Einschlusskriterien erfüllen, werden über Zweck, Inhalt und Methode der Studie informiert und die Stichprobengruppe (Versuchs- und Kontrollgruppe) wird gebildet, indem die schriftliche Genehmigung derjenigen eingeholt wird, die sich freiwillig zur Teilnahme an der Studie bereit erklären. Die Festlegung der Versuchs- und Kontrollgruppen erfolgt durch https://www.randomizer.org/ Webseite.

Das vom Autor des Instruments erstellte Einführungsinformationsformular wird zur Untersuchung von Basisvergleichen verwendet. Der vom Autor erstellte Five Practices of Exemplary Leadership Achievement Test (5PELAT) wird verwendet, um objektive Daten zur Führungsentwicklung zu sammeln. Darüber hinaus wird das Student Leadership Practices Inventory (SLPI) von Kouzes und Posner verwendet, um die Perspektive von Krankenpflegestudenten auf ihre Führungsentwicklung zu sammeln.

Das Formular „Einführende Informationen“ besteht aus zwei Teilen. Der erste Teil umfasst 10 Fragen zu den individuellen und akademischen Merkmalen der Studierenden und der zweite Teil enthält 10 Fragen zu ihrer Teilnahme an beruflichen Aktivitäten.

Der Leistungstest „Five Practices of Exemplary Leadership“ besteht aus 10 Fragen mit jeweils fünf Optionen zu einem Beispielszenario, analysiert nach dem Modell „Five Practices of Exemplary Leadership“. Es wird allen Teilnehmern des Vortests und des Nachtests verabreicht, um eine objektive Beurteilung der Veränderung des Führungsverhaltens zu ermöglichen. Die Fragen wurden gemeinsam mit Experten erarbeitet und mit den Meinungen eines breit besetzten Expertengremiums finalisiert.

Das Student Leadership Practices Inventory, das von Kouzes und Posner für Studenten im Grundstudium entwickelt wurde, um ihre eigenen Führungspraktiken zu bewerten, besteht aus fünf Unterdimensionen. Die Unterdimensionen des Inventars, das insgesamt aus 30 Fragen besteht, modellieren den Weg, inspirieren eine gemeinsame Vision, fordern den Prozess heraus, befähigen andere zum Handeln und ermutigen das Herz. Die 5-Punkte-Likert-Skala enthält keine Umkehrelemente. Für jede Unterdimension gibt es 6 Fragen. Die Punkte, die für jede Unterdimension erzielt werden können, liegen zwischen 6 und 30. Die auf der Skala erreichbare Gesamtpunktzahl liegt zwischen 30 und 150. Je höher die auf der Skala ermittelte Punktzahl, desto positiver ist die Einstellung der Studierenden gegenüber der eigenen Führungspraxis. Es ist geplant, den Test als Vor- und Nachtest durchzuführen, um die Einschätzungen der Teilnehmer zu ihrem Führungsverhalten zu messen. Das Inventar wird im türkischen Format angewendet und die zugehörige Anpassungsstudie wurde von den Autoren durchgeführt und als mündliche Präsentation auf dem 8. Internationalen 19. Nationalen Pflegekongress im Sıhhiye-Kulturzentrum der Hacettepe-Universität vom 25. bis 28. September 2024 präsentiert. Cronbachs Alpha-Koeffizient für die im Experiment zu verwendende Selbsteinschätzungsversion betrug .959. Die CVR-Werte lagen über 0,9 und jeder CVI für die Unterdimensionen lag über 0,97. In der konfirmatorischen Faktoranalyse lagen alle Faktorladungen über 0,30.

Datenerfassung

Vor-Randomisierung Vor der Randomisierung laden wir alle berechtigten Studierenden ein, an der Studie teilzunehmen, indem wir eine freiwillige Einverständniserklärung unterzeichnen. Ein unabhängiger Experte (A), der nicht mit dem Forschungsteam verbunden ist, beurteilt die Eignung der Studierenden anhand von Einschluss- und Ausschlusskriterien. Aus denjenigen, die die Kriterien erfüllen, wird ein weiterer unabhängiger Experte (B) mithilfe einer geeigneten Software durch systematische Zufallsauswahl zufällig 50 Teilnehmer auswählen.

Randomisierung und Verblindung Ein unabhängiger Experte (C) wird die 50 ausgewählten Studenten mithilfe der Block-Randomisierung nach dem Zufallsprinzip in Kontroll- und Interventionsgruppen einteilen. Der Blendungsprozess wird an anderer Stelle detailliert beschrieben.

Einholung von Einwilligungen und Durchführung des Führungskurses Wir stellen allen teilnehmenden Studierenden (n=50) freiwillige Einwilligungsformulare zur Verfügung und bitten sie, die unterschriebenen Formulare zurückzusenden. Anschließend führen wir ein zweistündiges Führungstrainingsprogramm durch. Das Programm zielt darauf ab, das theoretische Führungswissen der Teilnehmer aufzufrischen, Einblicke in Schlüsselelemente für effektive Interaktionen zwischen Führungskräften und Gefolgsleuten zu bieten und sicherzustellen, dass alle Teilnehmer vor der Intervention über ein ähnliches Maß an theoretischem Verständnis und praktischem Potenzial verfügen. Darüber hinaus umfasst das Programm Fallstudiendiskussionen auf der Grundlage des Exemplary Leadership Framework.

Verwaltung des Einführungsinformationsformulars und des Vortests Alle Studenten, die das Schulungsprogramm abschließen, füllen das Einführungsformular aus, das dazu dient, anfängliche Unterschiede festzustellen. Gleichzeitig nimmt jeder Teilnehmer am Five Practices of Exemplary Leadership Achievement Test und am Student Leadership Practices Inventory teil.

Spielumsetzung Nach Abschluss des Kurses beschäftigen sich die Teilnehmer der Interventionsgruppe mit dem Spiel. Das Spiel ist für fünf Schüler pro Sitzung konzipiert, besteht aus fünf Abschnitten und dauert etwa eine Stunde. Jeder Abschnitt ist auf eine der fünf Praktiken vorbildlicher Führung ausgerichtet. In jedem Abschnitt übernimmt ein Schüler die Rolle des Leiters, während die anderen vier als Anhänger fungieren. Das Hauptziel des Spiels besteht darin, eine neu ernannte Oberschwester dabei zu unterstützen, angesichts von Herausforderungen die richtigen Entscheidungen zu treffen und letztendlich die endgültigen Ziele zu erreichen. Nach dem Spiel findet eine Nachbesprechung statt, bei der die Antworten mit Experten und Studierenden analysiert werden. Die Leistung im Spiel wird nicht formal gemessen, da es sich lediglich um eine Lernerfahrung handelt, die den Schülern die Möglichkeit bieten soll, als Follower zu führen und effektiv zu teilen. Das Spiel soll die experimentelle Lernphase von Kolbs Lernmodell aktivieren.

Nachtest Zwei Wochen nachdem die Interventionsgruppe die Spiel- und Feedbacksitzungen abgeschlossen hat, wird der Nachtest durchgeführt. Sowohl die Interventions- als auch die Kontrollgruppe absolvieren den Leistungstest und das Student Leadership Practices Inventory. Der Leistungstest in dieser Phase wird in Szenario und Fragen mit dem ersten Test identisch sein.

Datenanalyse Die Daten werden mit dem Paketprogramm SPSS 25.0 analysiert. Die beschreibenden Merkmale der Teilnehmer werden anhand von Mittelwerten und Standardabweichungen für kontinuierliche Variablen sowie Häufigkeiten und Prozentsätzen für kategoriale Variablen analysiert. Unterschiede in den Merkmalen zwischen der Interventions- und der Kontrollgruppe werden mithilfe unabhängiger T-Tests oder Chi-Quadrat-Tests analysiert. Darüber hinaus wird die anfängliche Vergleichbarkeit der Gruppen, also der Erfolg der Zufallszuordnung, statistisch überprüft. Gepaarte T-Tests werden verwendet, um gruppeninterne Ergebnisunterschiede zwischen dem Vortest und dem Nachtest zu analysieren. Bei Einweg-Hypothesetests werden alle Ergebnisse mit p<0,025 als statistisch signifikant angesehen. Mithilfe von ITT- und PP-Analysen werden die Daten der Teilnehmer analysiert, die innerhalb der Stichprobe von den Kontroll- und Interventionsgruppen getrennt wurden. Wenn die Eigenschaften der Daten geeignet sind, werden auch Analysen wie Cox-Regression, Manova, multivariate Regression und bidirektionale Varianzanalyse bei wiederholten Messungen durchgeführt, um zu analysieren, ob das Ergebnis durch die Intervention verursacht wird (Kausalität).

Ethische Überlegungen Die ethische Genehmigung wurde vom Ethikausschuss für sozial- und geisteswissenschaftliche Forschung der Hacettepe-Universität eingeholt. Darüber hinaus wurde von Kouzes und Posner die Erlaubnis zur Anpassung des Führungsinventars eingeholt und die Genehmigung für dessen Verwendung wurde von Wiley erteilt. Für das Büro, in dem der Eingriff stattfinden soll, wurden institutionelle Genehmigungen von der zuständigen Gewerkschaft eingeholt. Die Teilnahme an der Spieleentwicklung und dem Gameplay ist für die Teilnehmer kostenfrei. Darüber hinaus werden ihre Reisekosten zum Büro, in dem die Studie durchgeführt wird, von Forscher Nr. 1 übernommen. Die Teilnehmer jeder Gruppe werden von verschiedenen Universitäten ausgewählt, um sicherzustellen, dass keine Gruppe aus Studenten derselben Institution besteht.