Pelin vaikutus hoitotyön opiskelijoiden johtamiskäyttäytymisen kehitykseen (RCT)

Tutkimuksen suunnittelu Tutkimus on suunniteltu rinnakkaisryhmäksi satunnaistetuksi kontrolloiduksi tutkimukseksi, jossa määritetään "NurseLead in Progress" -tietokonepelin vaikutus subjektiiviseen ja objektiiviseen johtajuuden mittaamiseen. Opinnäytetyön lopussa pyritään arvioimaan johtamiskurssin saamisen vaikutusta vain sen yhdistämiseen roolipeleihin liittyvään peliin. Kokeessa ei mitata peliintervention tehokkuutta, vaan sen tehokkuutta ihanteellisissa olosuhteissa. Tässä yhteydessä käytetään selittävää mallia. Koska osallistujamäärä on aiemmin laskettu referenssiartikkelien valossa, osallistujamäärän suhteen käytetään kiinteää mallia. Tutkimuksen raportoinnissa käytetään CONSORT 2024 -ohjelmaa.

Asetukset ja osallistujat Kurssi ja peliinterventio tapahtuu sairaanhoitajaliiton toimistossa, keskeisellä paikalla Ankarassa/Türkiyessä. Väestö on myös Ankaran/Türkiyen sairaanhoitajaopiskelijoita. Ankarassa on 4 julkista ja 6 yksityistä yliopistoa, jotka antavat 4 vuoden BSN-koulutuksen ja sairaanhoitajaopiskelijoiden kokonaismäärä on lähes 5000. Viiteartikkeleiden (Foli et al, 2014; Marath & Ramachandra, 2015) pienimmän vaikutuskoon perusteella laskettiin, että ryhmissä, joiden suhde on n interventio/n kontrolli = 1, tulisi olla 18 opiskelijaa, jotta saadaan 80 %. teho, 0,99 efektin koko (Cohenin) ja 2,5 % tyypin I virhe (yksisuuntainen hypoteesi) kahden riippumattoman ryhmän keskiarvon vertaamiseksi. Jotta saavutettaisiin suurin otoskoko kaikkien hypoteesien testaamiseksi, interventio- ja kontrolliryhmiin suunniteltiin sisällyttää kumpaankin 25 opiskelijaa, joiden arviolta keskeyttämisaste ryhmissä oli 25 %, kun otetaan huomioon pitkän aikavälin tiedonkeruuvaihe ja vaihtelu. motivaatiota osallistua koulun ulkopuoliseen toimintaan. Sisällyttämis- ja poissulkemiskriteerit on mainittu muualla. Osallistumiskriteerit täyttäville sairaanhoitajaopiskelijoille tiedotetaan tutkimuksen tarkoituksesta, sisällöstä ja menetelmästä sekä muodostetaan näyteryhmä (kokeellinen ja kontrolli) hankkimalla kirjallinen lupa niiltä, ​​jotka vapaaehtoisesti suostuvat tutkimukseen. Koe- ja kontrolliryhmät määritetään osoitteessa https://www.randomizer.org/ verkkosivuilla.

Instrumentit Tekijän laatimaa johdantolomaketta käytetään lähtötilanteen vertailujen tutkimiseen. Tekijän laatimalla Five Practices of Exemplary Leadership Achievement -testillä (5PELAT) kerätään objektiivista tietoa johtajuuden kehityksestä. Lisäksi Kouzesin ja Posnerin Student Leadership Practices Inventory (SLPI) -kartoituksen avulla kerätään hoitoalan opiskelijoiden näkemyksiä johtajuuden kehittymisestä.

Johdantolomake koostuu kahdesta osasta. Ensimmäinen osa sisältää 10 kysymystä opiskelijoiden yksilöllisistä ja akateemisista ominaisuuksista ja toinen osa 10 kysymystä heidän osallistumisestaan ​​ammatilliseen toimintaan.

Viisi esimerkillisen johtajuuden käytäntöä -testi koostuu 10 kysymyksestä, joissa kussakin on viisi vaihtoehtoa, esimerkkiskenaariossa, joka analysoidaan Viisi esimerkillisen johtajuuden käytäntöä -mallin mukaisesti. Se annetaan kaikille esi- ja jälkitestin osallistujille objektiivisen arvion saamiseksi johtamiskäyttäytymisen muutoksesta. Kysymykset on laadittu yhdessä asiantuntijoiden kanssa ja viimeistelty laajasti osallistuneen asiantuntijapaneelin mielipiteillä.

Kouzesin ja Posnerin opiskelijoiden johtamiskäytäntöjen inventaariossa, jonka opiskelijat voivat arvioida omia johtamiskäytäntöjään, on 5 alaulottuvuutta. Yhteensä 30 kysymyksestä koostuvan inventaarion alaulottuvuuksia ovat tien mallinnus, yhteisen näkemyksen inspiroiminen, prosessin haastaminen, muiden toiminnan mahdollistaminen ja sydämen kannustaminen. 5-pisteisellä Likert-asteikolla ei ole käänteisiä kohtia. Jokaiselle aladimensiolle on 6 kysymystä. Jokaisesta alaulottuvuudesta saatavat pisteet ovat 6-30. Asteikolta saatava kokonaispistemäärä on 30-150. Mitä korkeampi pistemäärä asteikosta saadaan, sitä positiivisempi on opiskelijoiden asenne omiin johtamiskäytäntöihinsä. Sitä suunnitellaan käytettäväksi esi- ja jälkitestinä mittaamaan osallistujien arvioita heidän johtamiskäyttäytymisestään. Inventaariota sovelletaan turkkilaisessa muodossa ja siihen liittyvä sopeutumistutkimus tehtiin kirjoittajien toimesta ja esitettiin suullisena esitelmänä 8. kansainvälisessä 19. kansallisessa sairaanhoitajakongressissa Hacettepe University Sıhhiyen kulttuurikeskuksessa 25.-28.9.2024. Kokeessa käytettävän itsearviointiversion Cronbachin alfa-kerroin oli 0,959. CVR-arvot olivat yli 0,9 ja jokainen alamittojen CVI oli yli 0,97. Vahvistavassa tekijäanalyysissä kaikki tekijäkuormat olivat yli 0,30.

Tiedonkeruu

Esisatunnaistaminen Ennen satunnaistamista kutsumme kaikki hakukelpoiset opiskelijat osallistumaan tutkimukseen allekirjoittamalla vapaaehtoisen suostumuslomakkeen. Riippumaton asiantuntija (A), joka ei liity tutkimusryhmään, arvioi opiskelijoiden kelpoisuuden mukaanotto- ja poissulkemiskriteerien perusteella. Kriteerit täyttävistä toinen riippumaton asiantuntija (B) valitsee sopivan ohjelmiston avulla satunnaisesti 50 osallistujaa systemaattisen satunnaisvalinnan avulla.

Satunnaistaminen ja sokkouttaminen Riippumaton asiantuntija (C) jakaa satunnaisesti valitut 50 opiskelijaa kontrolli- ja interventioryhmiin käyttämällä lohkosatunnaistusta. Sokaisuprosessi on kuvattu tarkemmin muualla.

Suostumusten kerääminen ja johtajuuskurssin toteuttaminen Toimitamme kaikille osallistuville opiskelijoille (n=50) vapaaehtoiset suostumuslomakkeet ja pyydämme heitä palauttamaan allekirjoitetut lomakkeet. Tämän jälkeen toteutamme 2 tunnin johtajakoulutusohjelman. Ohjelman tavoitteena on päivittää osallistujien teoreettista tietämystä johtajuudesta, tarjota näkemyksiä tehokkaan johtajan ja seuraajan vuorovaikutuksen avainelementeistä ja varmistaa, että kaikilla osallistujilla on samantasoinen teoreettinen ymmärrys ja käytännön potentiaali ennen interventiota. Lisäksi ohjelmaan sisältyy tapaustutkimuskeskusteluja, jotka perustuvat esimerkillisen johtajuuden viitekehykseen.

Johdantolomakkeen ja esitestin hallinta Kaikki koulutusohjelman suorittaneet opiskelijat täyttävät johdantolomakkeen, joka on suunniteltu tunnistamaan mahdolliset alkuerot. Samaan aikaan jokainen osallistuja suorittaa viiden esimerkillisen johtajuuden harjoittelun testin ja opiskelijan johtajuuskäytäntöjen inventaarion.

Pelin toteutus Kurssin suoritettuaan interventioryhmän osallistujat osallistuvat peliin. Viidelle opiskelijalle per istunto suunniteltu peli koostuu viidestä osasta ja kestää noin tunnin. Jokainen osio noudattaa yhtä viidestä esimerkillisen johtajuuden käytännöstä. Jokaisessa osiossa yksi opiskelija ottaa johtajan roolin, kun taas muut neljä toimivat seuraajina. Pelin päätavoite on ohjata juuri nimitettyä hoitohoitajaa tekemään oikeita päätöksiä haasteiden edessä ja saavuttaa lopulta lopulliset tavoitteet. Pelin jälkeen järjestetään debriefing-istunto, jossa vastauksia analysoidaan asiantuntijoiden ja opiskelijoiden kanssa. Pelin suorituskykyä ei mitata muodollisesti, koska se on puhtaasti oppimiskokemus, joka on suunniteltu tarjoamaan opiskelijoille mahdollisuuksia johtaa ja jakaa tehokkaasti seuraajina. Pelin tarkoituksena on aktivoida Kolbin oppimismallin kokemuksellinen oppimisvaihe.

Jälkitesti Kaksi viikkoa sen jälkeen, kun interventioryhmä on suorittanut pelin ja palauteistunnot, jälkitesti suoritetaan. Sekä interventio- että kontrolliryhmät suorittavat suoritustestin ja opiskelijajohtajuuden käytäntöjen inventaarion. Tämän vaiheen saavutustesti on skenaarioltaan ja kysymyksiltä identtinen ensimmäisen testin kanssa.

Tietojen analysointi Tiedot analysoidaan SPSS 25.0 -pakettiohjelmalla. Osallistujien kuvaavia ominaisuuksia analysoidaan jatkuvien muuttujien keskiarvojen ja keskihajonnan sekä kategoristen muuttujien taajuuksien ja prosenttiosuuksien avulla. Interventio- ja kontrolliryhmien ominaisuuksien erot analysoidaan riippumattomilla t-testeillä tai khin neliötesteillä. Lisäksi tilastollisesti testataan ryhmien vertailukelpoisuutta, eli satunnaisjakelun onnistumista. Parillisia t-testejä käytetään analysoimaan ryhmän sisäisiä tuloseroja esitestin ja jälkitestin välillä. Yksisuuntaisissa hypoteesitesteissä kaikkia tuloksia, joiden p<0,025, pidetään tilastollisesti merkittävinä. ITT- ja PP-analyyseillä analysoidaan otokseen sisältyvien kontrolli- ja interventioryhmistä erotettujen osallistujien tiedot. Jos datan ominaisuudet ovat asianmukaisia, tehdään myös analyyseja, kuten cox-regressio, Manova, monimuuttujaregressio, kaksisuuntainen varianssianalyysi toistuvissa mittauksissa, jotta voidaan analysoida, johtuuko lopputulos interventiosta (syy-seuraus).

Eettiset näkökohdat Eettinen hyväksyntä saatiin Hacettepe Universityn yhteiskuntatieteiden ja humanististen tutkimusten eettiseltä lautakunnalta. Lisäksi Kouzesilta ja Posnerilta hankittiin lupa johtamisinventaarion mukauttamiseen, ja Wiley myönsi luvan sen käyttöön. Institutionaaliset luvat hankittiin asianomaiselta liitolta toimistolle, jossa interventio tapahtuu. Pelin kehittämiseen ja pelaamiseen osallistuminen on osallistujille ilmaista. Lisäksi tutkija #1 maksaa heidän matkakulut toimistoon, jossa tutkimus suoritetaan. Jokaisen ryhmän osallistujat valitaan eri yliopistoista, jolloin varmistetaan, ettei ryhmässä ole saman oppilaitoksen opiskelijoita.