O efeito de um jogo no desenvolvimento de comportamentos de liderança em estudantes de enfermagem (RCT)

Desenho do estudo O estudo é planejado como um estudo controlado randomizado de grupo paralelo para determinar o efeito do jogo de computador "NurseLead in Progress" na medição subjetiva e objetiva da liderança. Ao final do estudo, pretende-se avaliar o efeito de obter o curso de liderança apenas ao aliá-lo a uma jogabilidade envolvida em role-playing. A experiência não medirá a eficácia da intervenção do jogo, mas sim a sua eficácia em condições ideais. Neste contexto, será utilizado um design explicativo. Como o número de participantes foi previamente calculado à luz dos artigos de referência, será utilizado um desenho fixo em termos do número de participantes. O CONSORT 2024 será utilizado para reportar a pesquisa.

Ambientes e participantes O curso e a intervenção do jogo acontecerão no escritório de um sindicato de enfermagem, um local central com sede em Ancara/Türkiye. A população também são estudantes de enfermagem em Ancara/Türkiye. Em Ancara, existem 4 universidades públicas e 6 privadas que oferecem 4 anos de educação BSN e o número total de estudantes de enfermagem é de quase 5.000. Com base no menor tamanho de efeito nos artigos de referência (Foli et al, 2014; Marath & Ramachandra, 2015) calculou-se que deveria haver 18 alunos nos grupos com uma proporção de n intervenção/n controle=1 para fornecer 80% poder, tamanho de efeito de 0,99 (Cohen) e erro tipo I de 2,5% (hipótese unidirecional) para comparar duas médias de grupos independentes. Para atingir o maior tamanho amostral para testar todas as hipóteses, planejou-se incluir 25 alunos cada nos grupos de intervenção e controle com uma taxa de evasão estimada em 25% nos grupos, considerando a fase de coleta de dados de longo prazo e a variabilidade na motivação para participar de atividades extracurriculares. Os critérios de inclusão e exclusão são mencionados em outro lugar. Os estudantes de enfermagem que atenderem aos critérios de inclusão serão informados sobre o objetivo, conteúdo e método do estudo e o grupo amostral (experimental e controle) será formado mediante obtenção de permissão por escrito daqueles que voluntariamente concordarem em participar do estudo. A determinação dos grupos experimentais e de controle será fornecida por https://www.randomizer.org/ site.

Instrumentos O formulário de informações introdutórias preparado pelo autor será usado para investigar comparações de linha de base. O Teste de Cinco Práticas de Liderança Exemplar (5PELAT) preparado pelo autor será usado para coletar dados objetivos sobre o desenvolvimento da liderança. Além disso, o Inventário de Práticas de Liderança Estudantil (SLPI), de Kouzes e Posner, será usado para coletar a perspectiva dos estudantes de enfermagem sobre seu desenvolvimento de liderança.

O formulário de Informações Introdutórias consiste em duas partes. A primeira parte inclui 10 questões sobre as características individuais e académicas dos alunos e a segunda parte inclui 10 questões sobre a sua participação em atividades profissionais.

O Teste de Desempenho das Cinco Práticas de Liderança Exemplar é composto por 10 questões, cada uma com cinco opções, sobre um cenário amostral, analisado de acordo com o modelo das Cinco Práticas de Liderança Exemplar. Será administrado a todos os participantes no pré-teste e pós-teste, a fim de fornecer uma avaliação objetiva da mudança nos comportamentos de liderança. As perguntas foram preparadas em conjunto com especialistas e finalizadas com as opiniões de um painel de especialistas amplamente participado.

O Inventário de Práticas de Liderança Estudantil, desenvolvido por Kouzes e Posner para estudantes de graduação avaliarem suas próprias práticas de liderança, possui 5 subdimensões. As subdimensões do inventário, que consiste em 30 perguntas no total, são modelar o caminho, inspirar uma visão compartilhada, desafiar o processo, permitir que outros ajam e encorajar o coração. A escala Likert de 5 pontos não possui itens reversos. Existem 6 questões para cada subdimensão. As pontuações que podem ser obtidas em cada subdimensão estão entre 6-30. A pontuação total que pode ser obtida na escala está entre 30-150. Quanto maior a pontuação obtida na escala, mais positiva é a atitude dos alunos em relação às suas próprias práticas de liderança. Prevê-se que seja aplicado como pré e pós-teste para medir as avaliações dos participantes sobre seus comportamentos de liderança. O inventário será aplicado em formato turco e o estudo de adaptação relacionado foi realizado pelos autores e apresentado como uma apresentação oral no 8º Congresso Internacional de Enfermagem no 19º Congresso Nacional de Enfermagem no Centro Cultural Sıhhiye da Universidade Hacettepe, de 25 a 28 de setembro de 2024. O coeficiente alfa de Cronbach para a versão de autoavaliação a ser utilizada no experimento foi de 0,959. Os valores de CVR ficaram acima de 0,9 e cada IVC das subdimensões ficou acima de 0,97. Na análise fatorial confirmatória, todas as cargas fatoriais ficaram acima de 0,30.

Coleta de dados

Pré-randomização Antes da randomização, convidaremos todos os alunos elegíveis a participar do estudo assinando um termo de consentimento voluntário. Um especialista independente (A), não afiliado à equipe de pesquisa, avaliará a elegibilidade dos alunos com base em critérios de inclusão e exclusão. Daqueles que atendem aos critérios, outro especialista independente (B) usará software apropriado para selecionar aleatoriamente 50 participantes por meio de seleção aleatória sistemática.

Randomização e cegamento Um especialista independente (C) alocará aleatoriamente os 50 alunos selecionados em grupos de controle e intervenção usando randomização em bloco. O processo de cegamento é detalhado em outro lugar.

Coleta de consentimento e implementação do curso de liderança Forneceremos a todos os alunos participantes (n=50) Formulários de Consentimento Voluntário e solicitaremos que devolvam os formulários assinados. Em seguida, realizaremos um Programa de Treinamento de Liderança de 2 horas. O programa visa atualizar o conhecimento teórico de liderança dos participantes, oferecer insights sobre elementos-chave para interações eficazes entre líder e seguidor e garantir que todos os participantes tenham um nível semelhante de compreensão teórica e potencial prático antes da intervenção. Além disso, o programa incluirá discussões de estudos de caso baseadas na Estrutura de Liderança Exemplar.

Administração do Formulário de Informações Introdutórias e Pré-Teste Todos os alunos que concluírem o programa de treinamento preencherão o formulário introdutório, que tem como objetivo identificar quaisquer diferenças iniciais. Ao mesmo tempo, cada participante fará o Teste de Cinco Práticas de Liderança Exemplar e o Inventário de Práticas de Liderança Estudantil.

Implementação do jogo Após a conclusão do curso, os participantes do grupo de intervenção se envolverão no jogo. Projetado para cinco alunos por sessão, o jogo consiste em cinco seções e dura aproximadamente uma hora. Cada seção está alinhada com uma das Cinco Práticas de Liderança Exemplar. Em cada seção, um aluno assumirá o papel de líder, enquanto os outros quatro atuarão como seguidores. O principal objetivo do jogo é orientar uma enfermeira responsável recém-nomeada na tomada de decisões corretas diante de desafios, alcançando, em última análise, os objetivos finais. Após o jogo, será realizada uma sessão de debriefing, onde as respostas serão analisadas com especialistas e alunos. O desempenho no jogo não será medido formalmente, pois é puramente uma experiência de aprendizagem concebida para proporcionar oportunidades aos alunos para liderarem e partilharem eficazmente como seguidores. O jogo pretende ativar a fase de aprendizagem experiencial do Modelo de Aprendizagem de Kolb.

Pós-teste Duas semanas após o grupo de intervenção concluir o jogo e as sessões de feedback, o pós-teste será administrado. Tanto os grupos de intervenção quanto os de controle farão o teste de aproveitamento e o Inventário de Práticas de Liderança Estudantil. O teste de aproveitamento nesta fase será idêntico em cenário e questões ao primeiro teste.

Análise de dados Os dados serão analisados ​​​​utilizando o programa do pacote SPSS 25.0. As características descritivas dos participantes serão analisadas por meio de médias e desvios padrão para variáveis ​​contínuas e frequências e porcentagens para variáveis ​​categóricas. As diferenças nas características entre os grupos intervenção e controle serão analisadas por meio de testes t independentes ou testes qui-quadrado. Além disso, a comparabilidade inicial dos grupos, ou seja, o sucesso da atribuição aleatória, será testada estatisticamente. Testes t pareados serão usados ​​para analisar diferenças de resultados dentro do grupo entre o pré-teste e o pós-teste. Para testes de hipóteses unilaterais, todos os resultados com p<0,025 serão considerados estatisticamente significativos. As análises ITT e PP serão utilizadas para analisar os dados dos participantes que foram separados dos grupos controle e intervenção dentro da amostra. Se as características dos dados forem adequadas, também serão realizadas análises como regressão de cox, Manova, regressão multivariada, análise de variância bidirecional em medidas repetidas para analisar se o desfecho é causado pela intervenção (causalidade).

Considerações Éticas A aprovação ética foi obtida do Conselho de Ética em Pesquisas em Ciências Sociais e Humanas da Universidade Hacettepe. Além disso, foi obtida permissão de Kouzes e Posner para a adaptação do inventário de liderança, e a aprovação para seu uso foi concedida por Wiley. As autorizações institucionais foram obtidas do sindicato competente do escritório onde será realizada a intervenção. A participação no desenvolvimento e jogabilidade do jogo será gratuita para os participantes. Além disso, as despesas de viagem até o escritório onde o estudo será realizado serão custeadas pelo Pesquisador nº 1. Os participantes de cada grupo serão selecionados em universidades diferentes, garantindo que nenhum grupo seja composto por estudantes da mesma instituição.