Žaludeční POCUS pro zajištění dýchacích cest u pacientů používajících agonistu receptoru glukagonu podobného peptidu-1 (POCUS)

2. Hypotéza

Studie bude založena na dvou pracovních hypotézách:

Ultrasonografie žaludku prováděná vyškolenými anesteziology je užitečným nástrojem pro hodnocení obsahu žaludku a přijímání klinických rozhodnutí týkajících se zajištění dýchacích cest.

3. Metodika

Referenční populaci budou tvořit pacienti podstupující plánovanou operaci s konvenčním předoperačním obdobím hladovění (nejméně 6 hodin).

Kritéria pro zařazení do studie budou:

Pacienti užívající analogové léky GLP-1. Dospělí starší 18 let. Pacienti podstupující plánovanou operaci po období hladovění delším než 6 hodin a kratším než 8 hodin (první pacient ranního chirurgického plánu).

Pacienti, kteří byli řádně informováni a podepsali formulář informovaného souhlasu, vyjadřující svůj souhlas s účastí ve studii.

Klasifikace ASA I-III. Dostatečná intelektuální kapacita k pochopení postupu a použitého vybavení.

Kritéria vyloučení budou zahrnovat:

Nesplňuje dříve uvedená kritéria. Anamnéza ezofagogastrické patologie nebo předchozí břišní operace. Hiátová kýla/gastroezofageální refluxní choroba. Poruchy autonomního nervového systému. Neurologická nebo nervosvalová onemocnění. Užívání léků/léků, které ovlivňují autonomní regulaci a zpomalují vyprazdňování žaludku (opioidy) nebo jej potencují (prokinetika).

Těhotenství. Přítomnost arytmií.

4. Popis zásahu

Bezprostředně před operací bude pacientovi proveden ultrazvuk žaludku v poloze na zádech i na pravé straně laterálního dekubitu. Kvalitativní, semikvantitativní a kvantitativní měření obsahu a objemů žaludku bude provedeno podle algoritmu navrženého Perlasem et al. Data budou zaznamenávána do sešitu sběru dat výzkumníka. Poté budou anestetické a chirurgické zákroky probíhat podle plánu.

5. Etické, právní a ekonomické aspekty

Pacienti, kteří se rozhodnou zúčastnit se studie, budou požádáni o ústní i písemný souhlas (viz informační list pro pacienta a formulář informovaného souhlasu). Vzhledem k tomu, že studie je čistě observační a nebude zahrnovat žádné zásahy, nevznikne ze studie žádná právní odpovědnost, která by vyžadovala pojistné krytí. Ke studii bude použit jakýkoli ultrazvukový přístroj dostupný na anesteziologickém oddělení, což znamená, že provedení studie nebude pro nemocnici znamenat žádné dodatečné náklady.

6. Výsledky

Výsledky budou analyzovány výzkumnými pracovníky studie s konečným cílem publikace v příslušném odborném časopise. Pokud budou nějaké výsledky použitelné pro zlepšení standardní klinické praxe v naší nemocnici, budou sděleny oddělení anesteziologie a resuscitace a dalším zainteresovaným stranám prostřednictvím klinického sezení.