CEUS pro intraoperační poranění míchy

Poranění míchy po zadní dekompresi u pacientů trpících chronickou cervikotorakální kompresí míchy je známou komplikací s mnoha etiologiemi. V současné době zůstává intraoperační neuromonitoring (IONM) zlatým standardem pro predikci a prevenci pooperačních deficitů z těchto postupů. V oblasti chirurgie páteře je však nedostatek dalších neinvazivních biomarkerů, které mohou pomoci detekovat a předpovídat stupeň poranění míchy během operace. Kontrastní ultrazvuk (CEUS) je zobrazovací modalita bez radiace, která využívá technologii nanobublin k umožnění vizualizace makro- a mikrovaskulární architektury struktur měkkých tkání. Navzdory tomu, že je v současné době schválen pro použití v hepatologii a kardiologii, stále chybí v oblasti poranění míchy. Studijní tým si klade za cíl vyhodnotit a kvantifikovat mikro- a makrovaskulární změny, které vedou k oblastem hyperperfuze, jakož i oblastem ischemie během operace u pacientů, kteří podstupují elektivní cervikotorakální zadní dekompresi pro chronickou kompresi. Kromě toho se studijní tým zaměřuje na posouzení účinnosti CEUS při detekci mikrovaskulárních změn, které korelují se změnami IONM, a předpovídání stupně a zotavení pooperačních neurologických deficitů z intraoperačního poranění míchy. Studijní tým předpokládá, že po dekompresi budou mít subjekty detekovatelné úrovně mikrovaskulárních změn způsobujících oblasti hypoperfuze a reperfuzního poškození. Za druhé, studijní tým předpokládá, že tyto změny perfuze budou korelovat s intraoperačními změnami neuromonitoringu a mohou předvídat a předpovídat stupeň pooperačního neurologického poškození.