Vliv tréninku funkčních inspiračních svalů u pacientů s roztroušenou sklerózou

Roztroušená skleróza (RS) je autoimunitní onemocnění centrálního nervového systému a je chronické a progresivní onemocnění charakterizované zánětem, demyelinizací a axonální degenerací. V důsledku axonálního poškození a demyelinizace jsou u pacientů s RS pozorovány různé neurologické nálezy s motorickými a senzorickými ztrátami v závislosti na jejich lokalizaci v centrálním nervovém systému. Tyto nálezy se liší v závislosti na umístění a velikosti léze, frekvenci a závažnosti onemocnění. Je známo, že na světě žije 2,8 milionu lidí s RS. Obecně se první příznaky objevují ve věku 20-40 let, ale jsou definovány jako brzký nástup nebo pediatrické ve věku do 18 let, v dospělosti mezi 18-49 lety a pozdní nástup po 50. . Je přibližně dvakrát častější u žen a je častější ve věku 20-50 let, zejména u bílé rasy. Ačkoli jsou u RS definovány čtyři klinické typy: relabující remitující RS, primárně progresivní RS, sekundárně progresivní RS, relabující progresivní RS, do současné klasifikace byla přidána klinicky izolovaná RS a klasifikace relabující progresivní RS byla zrušena a klasifikace v této klasifikaci byli zařazeni do primární třídy progresivní RS. Recidivující remitentní typ je nejčastější a u tohoto typu existují období exacerbace (relapsu) a remise. Komplikace, ke kterým dochází během období exacerbace, vykazují úplné nebo téměř úplné zotavení během období remise. U pacientů s RS lze pozorovat různé neurologické nálezy, jako je spasticita, svalová slabost, poruchy chůze, kognitivní poruchy, problémy s polykáním, dysfunkce močového měchýře a střev a respirační komplikace představují jednu z nejčastějších a nejdůležitějších příčin úmrtí u RS. Riziko úmrtí je téměř 12krát vyšší kvůli respiračním komplikacím, které tvoří přibližně 47 % příčin úmrtí u RS. Postižení plicního systému, u kterého je obvykle pozorováno zhoršení difuzní kapacity, síly dýchacích svalů a poměru ventilace-perfuze, vede u RS k nesnášenlivosti zátěže, hospitalizaci a mortalitě. U RS je primárním faktorem tvorba demyelinizačních plaků v centrálním nervovém systému a sekundárními faktory jsou užívané léky, únava způsobená onemocněním, zvýšená tělesná teplota, sedavý způsob života a ztráta kondice, které se všechny spojují způsobit plicní účinky, jako je slabost dýchacích svalů, zhoršení objemu plic, neurogenní plicní edém, poruchy dýchání ve spánku, zhoršená kontrola dýchání, snížená účinnost kašle a respirační selhání. Když se podíváme na literaturu, zdá se, že je potřeba vyzkoušet nové metody u těchto skupin onemocnění, aby se předešlo respiračním komplikacím a zlepšilo se dýchání v důsledku plicních účinků pozorovaných u RS. Tato studie si klade za cíl prozkoumat účinky funkčního nádechového svalového tréninku, základního nádechového svalového tréninku a fyzické aktivity aplikované vedle dechových cvičení na sílu dýchacích svalů, dechové funkce, kognitivní funkce, chůzi, rovnováhu, kapacitu funkčního cvičení, fyzickou aktivitu, kvalitu života a svalů jádra u pacientů s roztroušenou sklerózou typu relaps-remitentního typu.