Funktionaalisen sisäänhengityslihasharjoittelun vaikutus multippeliskleroosipotilailla

Multippeliskleroosi (MS) on keskushermoston autoimmuunisairaus, joka on krooninen ja etenevä sairaus, jolle on ominaista tulehdus, demyelinaatio ja aksonien rappeutuminen. Aksonivaurion ja demyelinaation vuoksi MS-potilailla havaitaan erilaisia ​​neurologisia löydöksiä, joihin liittyy motorisia ja sensorisia menetyksiä, riippuen heidän sijainnistaan ​​keskushermostossa. Nämä löydökset vaihtelevat leesion sijainnin ja koon, esiintymistiheyden ja taudin vakavuudesta riippuen. Tiedetään, että maailmassa on 2,8 miljoonaa MS-tautia sairastavaa ihmistä. Yleensä ensimmäiset oireet ilmaantuvat 20–40-vuotiaana, mutta ne määritellään varhain alkaviksi tai alle 18-vuotiailla lapsilla, aikuisilla 18–49-vuotiailla ja myöhään 50 vuoden iän jälkeen. . Se on noin kaksi kertaa yleisempi naisilla, ja se on yleisempää 20–50-vuotiailla, erityisesti valkoisilla roduilla. Vaikka MS-tautiin on määritelty neljä kliinistä tyyppiä: relapsoiva etenevä MS-tauti, primaarinen etenevä MS, toissijaisesti progressiivinen MS, kliinisesti eristetty MS-tauti on lisätty nykyiseen luokitukseen, ja uusiutuva progressiivinen MS-luokitus on poistettu ja tähän luokitukseen kuuluvat. on sisällytetty ensisijaiseen progressiiviseen MS-luokkaan. Uusiutuva remittoiva tyyppi on yleisin, ja tässä tyypissä on pahenemisjaksoja (relapsi) ja remissio. Pahenemisjakson aikana ilmenevät komplikaatiot osoittavat täydellisen tai lähes täydellisen toipumisen remissiojakson aikana. MS-potilailla voidaan havaita erilaisia ​​neurologisia löydöksiä, kuten spastisuutta, lihasheikkoutta, kävelyhäiriöitä, kognitiivisia häiriöitä, nielemisvaikeuksia, virtsarakon ja suolen toimintahäiriöitä, ja hengityselinten komplikaatiot ovat yksi yleisimmistä ja tärkeimmistä MS-taudin kuolinsyistä. Kuolemanriski on lähes 12 kertaa suurempi hengityselinten komplikaatioiden vuoksi, jotka muodostavat noin 47 % MS-taudin kuolinsyistä. Keuhkojärjestelmän osallisuus, jonka havaitaan yleensä heikkenevän diffuusiokapasiteetissa, hengityslihasten voimakkuudessa ja ventilaatio-perfuusiosuhteessa, johtaa rasitusintoleranssiin, sairaalahoitoon ja kuolleisuuteen MS-taudissa. MS-taudissa ensisijainen tekijä on demyelinisoivien plakkien muodostuminen keskushermostossa, ja toissijaisia ​​tekijöitä ovat käytetyt lääkkeet, sairauden aiheuttama väsymys, kehon lämpötilan nousu, liikkumaton elämäntapa ja kunnon menetys, jotka kaikki yhdessä aiheuttaa keuhkovaikutuksia, kuten hengityslihasten heikkoutta, keuhkojen tilavuuden heikkenemistä, neurogeenista keuhkoödeemaa, unen aiheuttamaa hengityshäiriötä, heikentynyttä hengityshallintaa, heikentynyttä yskimistä ja hengitysvajausta. Kirjallisuutta tarkasteltaessa näyttää siltä, ​​että näissä tautiryhmissä on tarvetta kokeilla uusia menetelmiä hengityskomplikaatioiden ehkäisemiseksi ja hengityksen parantamiseksi MS-taudissa havaittujen keuhkovaikutusten vuoksi. Tämän tutkimuksen tavoitteena on selvittää toiminnallisen sisäänhengityslihasharjoittelun, sisäänhengityslihasten perusharjoittelun ja hengitysharjoituksen lisäksi käytettävän fyysisen aktiivisuuden vaikutuksia hengityslihasten voimakkuuteen, hengitystoimintoihin, kognitiivisiin toimintoihin, kävelyyn, tasapainoon, toiminnalliseen harjoituskykyyn, fyysiseen aktiivisuuteen, laatuun. ja sydänlihakset potilailla, joilla on relapsoiva tyyppinen multippeliskleroosi.