Wirkung des funktionellen Inspirationsmuskeltrainings bei Patienten mit Multipler Sklerose

Multiple Sklerose (MS) ist eine Autoimmunerkrankung des Zentralnervensystems und eine chronische und fortschreitende Erkrankung, die durch Entzündung, Demyelinisierung und axonale Degeneration gekennzeichnet ist. Aufgrund von axonaler Schädigung und Demyelinisierung werden bei Patienten mit MS je nach Lokalisation im Zentralnervensystem verschiedene neurologische Befunde mit motorischen und sensorischen Verlusten beobachtet. Diese Befunde variieren je nach Ort und Größe der Läsion, Häufigkeit und Schwere der Erkrankung. Es ist bekannt, dass weltweit 2,8 Millionen Menschen mit MS leben. Im Allgemeinen treten die ersten Symptome im Alter zwischen 20 und 40 Jahren auf, sie werden jedoch als früh auftretend oder bei Kindern unter 18 Jahren, bei Erwachsenen zwischen 18 und 49 Jahren und als spät auftretend nach dem 50. Lebensjahr definiert . Es kommt bei Frauen etwa doppelt so häufig vor und tritt häufiger im Alter zwischen 20 und 50 Jahren auf, insbesondere bei weißer Rasse. Obwohl bei MS vier klinische Typen definiert sind: schubförmig-remittierende MS, primär progrediente MS, sekundär progrediente MS, schubförmig-progrediente MS, wurde die klinisch isolierte MS zur aktuellen Klassifizierung hinzugefügt, und die Klassifizierung der schubförmig-progredienten MS wurde sowie die in dieser Klassifizierung enthaltenen MS abgeschafft wurden in die primäre progressive MS-Klasse aufgenommen. Der rezidivierend remittierende Typ ist am häufigsten und es gibt bei diesem Typ Phasen der Exazerbation (Rückfall) und Remission. Komplikationen, die während der Exazerbationsphase auftreten, erholen sich während der Remissionsphase vollständig oder nahezu vollständig. Bei MS-Patienten können verschiedene neurologische Befunde wie Spastik, Muskelschwäche, Gangstörungen, kognitive Beeinträchtigungen, Schluckbeschwerden, Blasen-Darm-Funktionsstörungen beobachtet werden und Atemwegskomplikationen stellen eine der häufigsten und wichtigsten Todesursachen bei MS dar. Das Sterberisiko ist aufgrund von Atemwegskomplikationen, die etwa 47 % der Todesursachen bei MS ausmachen, fast zwölfmal höher. Eine Beteiligung des Lungensystems, die normalerweise mit einer Verschlechterung der Diffusionskapazität, der Kraft der Atemmuskulatur und des Ventilations-Perfusions-Verhältnisses einhergeht, führt bei MS zu Belastungsintoleranz, Krankenhausaufenthalten und Mortalität. Bei MS ist der primäre Faktor die Bildung demyelinisierender Plaques im Zentralnervensystem, und zu den sekundären Faktoren gehören eingenommene Medikamente, krankheitsbedingte Müdigkeit, erhöhte Körpertemperatur, eine sitzende Lebensweise und Fitnessverlust, die alle zusammenkommen verursachen pulmonale Auswirkungen wie Schwäche der Atemmuskulatur, Verschlechterung des Lungenvolumens, neurogenes Lungenödem, schlafbezogene Atmungsstörungen, beeinträchtigte Atemkontrolle, verminderte Husteneffizienz und Atemversagen. Bei der Durchsicht der Literatur scheint es notwendig zu sein, bei diesen Krankheitsgruppen neue Methoden auszuprobieren, um Atemwegskomplikationen vorzubeugen und die Atmung aufgrund der bei MS beobachteten pulmonalen Auswirkungen zu verbessern. Ziel dieser Studie ist es, die Auswirkungen von funktionellem Training der Inspirationsmuskulatur, grundlegendem Training der Inspirationsmuskulatur und körperlicher Aktivität, die zusätzlich zu Atemübungen angewendet wird, auf die Kraft der Atemmuskulatur, die Atemfunktion, die kognitive Funktion, das Gehen, das Gleichgewicht, die funktionelle Trainingskapazität, die körperliche Aktivität und die Qualität zu untersuchen des Lebens und der Rumpfmuskulatur bei Patienten mit schubförmig remittierender Multipler Sklerose.