Efeito do treinamento muscular inspiratório funcional em pacientes com esclerose múltipla

A esclerose múltipla (EM) é uma doença autoimune do sistema nervoso central e é uma doença crônica e progressiva caracterizada por inflamação, desmielinização e degeneração axonal. Devido ao dano axonal e à desmielinização, vários achados neurológicos com perdas motoras e sensoriais são observados em pacientes com EM, dependendo da sua localização no sistema nervoso central. Esses achados variam dependendo da localização e tamanho da lesão, frequência e gravidade da doença. Sabe-se que existem 2,8 milhões de pessoas que vivem com EM no mundo. Geralmente, os primeiros sintomas aparecem entre as idades de 20 e 40 anos, mas são definidos como início precoce ou pediátrico com menos de 18 anos, início na idade adulta entre 18 e 49 anos e início tardio após os 50 anos. . É aproximadamente duas vezes mais comum em mulheres e mais comum entre 20 e 50 anos, especialmente nas raças brancas. Embora quatro tipos clínicos sejam definidos na EM: EM recorrente-remitente, EM primária progressiva, EM secundária progressiva, EM progressiva recorrente, EM clinicamente isolada foi adicionada à classificação atual, e a classificação de EM progressiva recorrente foi abolida e aqueles nesta classificação foram incluídos na classe primária de EM progressiva. O tipo recidivante-remitente é o mais comum, e neste tipo há períodos de exacerbação (recidiva) e remissão. As complicações que ocorrem durante o período de exacerbação mostram recuperação total ou quase completa durante o período de remissão. Vários achados neurológicos, como espasticidade, fraqueza muscular, distúrbios da marcha, comprometimento cognitivo, problemas de deglutição, disfunção vesico-intestinal podem ser observados em pacientes com EM, e as complicações respiratórias constituem uma das causas mais comuns e importantes de morte na EM. O risco de morte é quase 12 vezes maior devido às complicações respiratórias, que constituem aproximadamente 47% das causas de morte no MS. O envolvimento do sistema pulmonar, que geralmente apresenta deterioração na capacidade de difusão, força muscular respiratória e relação ventilação-perfusão, leva à intolerância ao exercício, hospitalização e mortalidade na EM. Na EM, o fator primário é a formação de placas desmielinizantes no sistema nervoso central, e os fatores secundários incluem medicamentos utilizados, fadiga devido à doença, aumento da temperatura corporal, estilo de vida sedentário e perda de condicionamento físico, que se unem para causar efeitos pulmonares, como fraqueza muscular respiratória, deterioração do volume pulmonar, edema pulmonar neurogênico, distúrbios respiratórios do sono, comprometimento do controle respiratório, diminuição da eficiência da tosse e insuficiência respiratória. Quando a literatura é examinada, parece que há necessidade de experimentar novos métodos nestes grupos de doenças para prevenir complicações respiratórias e melhorar a respiração devido aos efeitos pulmonares observados na EM. Este estudo tem como objetivo investigar os efeitos do treinamento muscular inspiratório funcional, do treinamento muscular inspiratório básico e da atividade física aplicada em complemento aos exercícios respiratórios sobre a força muscular respiratória, função respiratória, função cognitiva, caminhada, equilíbrio, capacidade funcional de exercício, atividade física, qualidade de vida e músculos centrais em pacientes com Esclerose Múltipla do tipo Remitente Recorrente.