Efecto del entrenamiento funcional de los músculos inspiratorios en pacientes con esclerosis múltiple

La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad autoinmune del sistema nervioso central y es una enfermedad crónica y progresiva caracterizada por inflamación, desmielinización y degeneración axonal. Debido al daño axonal y la desmielinización, en pacientes con EM se observan diversos hallazgos neurológicos con pérdidas motoras y sensoriales dependiendo de su localización en el sistema nervioso central. Estos hallazgos varían según la ubicación y el tamaño de la lesión, la frecuencia y la gravedad de la enfermedad. Se sabe que hay 2,8 millones de personas que viven con EM en el mundo. Generalmente, los primeros síntomas aparecen entre los 20 y 40 años, pero se definen como de inicio temprano o pediátrico antes de los 18 años, de inicio en la edad adulta entre los 18 y 49 años y de inicio tardío después de los 50 años. . Es aproximadamente el doble de común en las mujeres y es más común entre las edades de 20 y 50 años, especialmente en las razas blancas. Aunque se definen cuatro tipos clínicos en la EM: EM remitente recurrente, EM primaria progresiva, EM secundaria progresiva, EM progresiva recurrente, EM clínicamente aislada se ha agregado a la clasificación actual, y la clasificación de EM progresiva recurrente ha sido abolida y aquellos en esta clasificación han sido incluidos en la clase primaria progresiva de EM. El tipo remitente recurrente es el más común y en este tipo hay períodos de exacerbación (recaída) y remisión. Las complicaciones que ocurren durante el período de exacerbación muestran una recuperación total o casi completa durante el período de remisión. En los pacientes con EM se pueden observar diversos hallazgos neurológicos, como espasticidad, debilidad muscular, alteraciones de la marcha, deterioro cognitivo, problemas para tragar, disfunción vejiga-intestino, y las complicaciones respiratorias constituyen una de las causas de muerte más comunes e importantes en la EM. El riesgo de muerte es casi 12 veces mayor debido a complicaciones respiratorias, que constituyen aproximadamente el 47% de las causas de muerte en la EM. La afectación del sistema pulmonar, que generalmente se observa con deterioro de la capacidad de difusión, la fuerza de los músculos respiratorios y la relación ventilación-perfusión, conduce a intolerancia al ejercicio, hospitalización y mortalidad en la EM. En la EM, el factor principal es la formación de placas desmielinizantes en el sistema nervioso central, y los factores secundarios incluyen el uso de medicamentos, la fatiga debido a la enfermedad, el aumento de la temperatura corporal, un estilo de vida sedentario y la pérdida de forma física, todos los cuales se combinan para causar causar efectos pulmonares como debilidad de los músculos respiratorios, deterioro del volumen pulmonar, edema pulmonar neurogénico, trastornos respiratorios durante el sueño, alteración del control respiratorio, disminución de la eficiencia de la tos e insuficiencia respiratoria. Cuando se examina la literatura, parece que es necesario probar nuevos métodos en estos grupos de enfermedades para prevenir complicaciones respiratorias y mejorar la respiración debido a los efectos pulmonares observados en la EM. Este estudio tiene como objetivo investigar los efectos del entrenamiento funcional de los músculos inspiratorios, el entrenamiento básico de los músculos inspiratorios y la actividad física aplicada además de los ejercicios respiratorios sobre la fuerza de los músculos respiratorios, la función respiratoria, la función cognitiva, la caminata, el equilibrio, la capacidad de ejercicio funcional, la actividad física y la calidad. de vida y músculos centrales en pacientes con esclerosis múltiple de tipo remitente recurrente.