Fermentovaná veganská dieta optimalizovaná pro zdraví a kolitidu (FAVORIT)

Současné stravovací návyky v západním světě mají za následek špatné zdraví v komunitě. Předpokládá se, že strava přispívá k mnoha nepřenosným autozánětlivým onemocněním, kterými dnes trpíme. Například v roce 2019 byl považován za příspěvek k zátěži nemocí nadměrný kalorický příjem, nedostatečná konzumace celozrnných výrobků a zeleniny a nadměrný příjem masa a soli. Za extra škodlivé jsou považovány zpracované potraviny s velkým množstvím soli, cukru a emulgátorů.

Strava sestávající převážně z vegetariánských produktů je považována za zdraví prospěšnou. Není však ověřeno, že moderní vegetariánské a veganské produkty jsou zdravější než ty, které mají nahradit. Produkty na bázi zeleniny jsou v dnešní době často zpracovávány pokročilými technikami, a mohou se proto podstatně lišit od původní používané zeleniny. Je proto indikováno zhodnotit jejich domnělé účinky na podporu zdraví.

Epitel ve střevě je chráněn vrstvou hlenu, která účinně zabraňuje bakteriím setkat se s epitelem a dokonce se translokovat do střeva a v dalším kroku do krevního řečiště. U několika zánětlivých stavů, jako je např. zánětlivé onemocnění střev (IBD), tj. ulcerózní kolitida a Crohnova choroba, je narušena integrita bariéry a může dojít k translokaci. Vláknina je považována za důležitou pro střevní mikroflóru umožňující produkci mastných kyselin s krátkým řetězcem (SCFA), které jsou nezbytné jako výživa pro epiteliální buňky. Vláknina také podporuje tvorbu hlenu.

Cílem této studie je vyhodnotit složky stravy, o kterých se tvrdí, že podporují zdraví, i když někdy mohou být pro vaše zdraví nebezpečné. V těchto dietních režimech lze nalézt jak vlákninu, tak antinutrienty. Zdravotní účinky těchto produktů budou studovány analýzou střevní mikroflóry a integrity bariéry jako markerů zdravotního stavu. Střevní mikroflóra bude analyzována pomocí sekvenování nové generace a q-PCR (polymerázová řetězová reakce). Bude určena diverzita a výskyt různých druhů. Integrita bariéry bude odhadnuta analýzou bakteriální DNA v krvi a v některých případech i přítomností živých bakterií.

Studie se skládá ze dvou různých částí:

1a. 60 zdravotních dobrovolníků je rozděleno do dvou skupin. Jedna skupina konzumuje běžný mléčný jogurt a druhá jogurt na bázi veganských produktů (od stejné společnosti a se stejným bakteriálním složením). Doba trvání je čtyři týdny, aby se umožnila změna střevní mikroflóry. Vzorky stolice budou odebrány na začátku a po čtyřech týdnech. Budou také odpovídat na dotazníky týkající se jejich celkového zdraví a případných gastrointestinálních potíží. Je třeba poznamenat, že sloučeniny již spotřebitelé používají a lze je zakoupit v běžných obchodech.

1. b. Stejný design jako výše, ale s pacienty s IBD. Jejich aktivita onemocnění bude sledována bodovacími tabulkami a pravidelnými krevními testy v rámci pravidelných kontrol.
2. A. Stejný design jako v 1a, ale s porovnáním mezi běžnou stravou založenou na mase a dietou s vegetariánskými náhražkami masa.

2b. Stejný design jako I 2a, ale s pacienty s IBD.

Zdraví dobrovolníci budou pozváni pomocí reklamy. Nábor pacientů s IBD bude probíhat na ambulantní klinice na klinice gastroenterologie a výživy ve fakultní nemocnici Skåne. Před zařazením bude jejich aktivita onemocnění sledována podle stanovených zásad.

Studie je prospektivní nerandomizovaná intervenční studie zahrnující muže i ženy. Každý jednotlivec bude sloužit jako jeho vlastní kontrola. Jídla na bázi masových náhražek budou sestavována ve spolupráci s dietologem. Odhadované množství jogurtu je 200-250 gramů/den a množství masa 150-200 gramů/den. Tato množství jsou založena na doporučeném denním příjmu.