Fermentowana dieta wegańska zoptymalizowana pod kątem zdrowia i zapalenia jelita grubego (FAVORIT)

Obecne nawyki żywieniowe w świecie zachodnim skutkują złym stanem zdrowia społeczeństwa. Zakłada się, że dieta przyczynia się do wielu niezakaźnych chorób autozapalnych, na które obecnie cierpimy. Na przykład w 2019 r. za czynniki zwiększające obciążenie chorobami uznano nadmierne spożycie kalorii, niewystarczające spożycie produktów pełnoziarnistych i warzyw oraz nadmierne spożycie mięsa i soli. Przetworzona żywność z dużą ilością soli, cukru i emulgatorów jest uważana za wyjątkowo szkodliwą.

Zamiast tego dieta składająca się głównie z produktów wegetariańskich jest uważana za promującą zdrowie, jednak nie potwierdzono, że współczesne produkty wegetariańskie i wegańskie są zdrowsze niż te, które mają zastąpić. Produkty na bazie warzyw są obecnie często przetwarzane przy użyciu zaawansowanych technik i dlatego mogą znacznie różnić się od pierwotnie używanych warzyw. Dlatego wskazane jest dokonanie oceny ich domniemanego działania prozdrowotnego.

Nabłonek jelit jest chroniony warstwą śluzu, która skutecznie zapobiega przedostawaniu się bakterii do nabłonka, a nawet przedostawaniu się ich do jelita, a w kolejnym etapie do krwiobiegu. W kilku stanach zapalnych, takich jak np. nieswoiste zapalenie jelit (IBD), tj. wrzodziejące zapalenie jelita grubego i choroba Leśniowskiego-Crohna, integralność bariery zostaje zakłócona i może nastąpić translokacja. Błonnik jest uważany za ważny dla mikroflory jelitowej, umożliwiając produkcję krótkołańcuchowych kwasów tłuszczowych (SCFA), które są niezbędne do odżywiania komórek nabłonkowych. Błonnik sprzyja również rozwojowi śluzu.

Celem niniejszego badania jest ocena składników diety, które rzekomo promują zdrowie, mimo że czasami mogą stanowić zagrożenie dla zdrowia. W tych schematach dietetycznych można znaleźć zarówno błonnik, jak i składniki antyodżywcze. Skutki zdrowotne tych produktów zostaną zbadane poprzez analizę mikroflory jelitowej i integralności bariery ochronnej jako wskaźników stanu zdrowia. Mikroflora jelitowa będzie analizowana za pomocą sekwencjonowania nowej generacji i q-PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy). Określona zostanie różnorodność i występowanie różnych gatunków. Integralność bariery zostanie oszacowana na podstawie analizy DNA bakteryjnego we krwi, a w niektórych przypadkach także obecności żywych bakterii.

Badanie składa się z dwóch różnych części:

1a. 60 wolontariuszy zajmujących się opieką zdrowotną podzielono na dwie grupy. Jedna grupa spożywa zwykły jogurt na bazie nabiału, druga jogurt na bazie produktów wegańskich (tej samej firmy i o tym samym składzie bakteryjnym). Czas trwania wynosi cztery tygodnie, aby umożliwić zmianę mikroflory jelitowej. Próbki kału będą pobierane na początku i po czterech tygodniach. Odpowiedzą także na kwestionariusze dotyczące ich ogólnego samopoczucia oraz ewentualnych dolegliwości żołądkowo-jelitowych. Należy zaznaczyć, że związki te są już stosowane przez konsumentów i można je kupić w zwykłych sklepach.

1. B. Ten sam projekt co powyżej, ale zamiast tego z pacjentami z IBD. Aktywność ich choroby będzie monitorowana za pomocą kart punktacji i regularnych badań krwi w ramach regularnych badań kontrolnych.
2. A. Ten sam projekt, co w 1a, ale z porównaniem zwykłej diety opartej na mięsie i diety zawierającej zamiast tego wegetariańskie substytuty mięsa.

2b. Taki sam projekt jak I 2a, ale z pacjentami z IBD.

Zdrowi ochotnicy będą zapraszani za pomocą reklam. Pacjenci z IBD będą rekrutowani w przychodni ambulatoryjnej na Oddziale Gastroenterologii i Żywienia szpitala uniwersyteckiego w Skåne. Przed włączeniem ich aktywność chorobowa będzie monitorowana zgodnie z ustalonymi zasadami.

Badanie jest prospektywnym, nierandomizowanym badaniem interwencyjnym, w którym biorą udział zarówno mężczyźni, jak i kobiety. Każda osoba będzie służyć jako własna kontrola. Posiłki na bazie zamienników mięsa będą komponowane we współpracy z dietetykiem. Szacowana ilość jogurtu to 200-250 gramów dziennie, a mięsa 150-200 gramów dziennie. Ilości te opierają się na zalecanym dziennym spożyciu.