Fermentoitu vegaaninen optimoitu ruokavalio terveydelle ja paksusuolentulehdukselle (FAVORIT)

Länsimaailman nykyiset ruokailutottumukset johtavat yhteisön huonoon terveyteen. Ruokavalion oletetaan myötävaikuttavan moniin ei-tarttuviin auto-inflammatorisiin sairauksiin, joista kärsimme nykyään. Esimerkiksi vuonna 2019 liiallisen kalorien saannin, täysjyväviljojen ja vihannesten riittämättömän kulutuksen sekä lihan ja suolan liiallisen syönnin katsottiin lisäävän tautia. Jalostettuja elintarvikkeita, joissa on paljon suolaa, sokeria ja emulgointiaineita, pidetään erityisen haitallisina.

Sen sijaan pääosin kasvistuotteista koostuvaa ruokavaliota pidetään terveyttä edistävänä, mutta ei kuitenkaan ole varmistettu, että nykyaikaiset kasvis- ja vegaanituotteet ovat terveellisempiä kuin ne, jotka niillä on tarkoitus korvata. Kasviksiin perustuvia tuotteita käsitellään nykyään usein edistyneillä tekniikoilla ja ne voivat siksi poiketa huomattavasti alkuperäisistä käytetyistä vihanneksista. Siksi on aiheellista arvioida niiden oletetut terveyttä edistävät vaikutukset.

Suolen epiteeli on suojattu limakerroksella, joka estää tehokkaasti bakteereja kohtaamasta epiteeliä ja jopa siirtymästä suolistoon ja seuraavassa vaiheessa verenkiertoon. Useissa tulehdustiloissa, kuten esim. tulehduksellisessa suolistosairaudessa (IBD), eli haavaisessa paksusuolitulehduksessa ja Crohnin taudissa, esteen eheys häiriintyy ja translokaatiota voi tapahtua. Kuituja pidetään tärkeinä suoliston mikrobiotalle, mikä mahdollistaa lyhytketjuisten rasvahappojen (SCFA) tuotannon, jotka ovat välttämättömiä epiteelisolujen ravinnoksi. Kuidut edistävät myös liman muodostumista.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida ruokavalion komponentteja, joiden väitetään olevan terveyttä edistäviä, vaikka ne voivat toisinaan olla terveydelle haitallisia. Näistä ruokavalioista löytyy sekä kuituja että antiravinteita. Näiden tuotteiden terveysvaikutuksia tutkitaan analysoimalla suoliston mikrobistoa ja esteen eheyttä terveydentilan markkereina. Suoliston mikrobiota analysoidaan seuraavan sukupolven sekvensoinnilla ja q-PCR:llä (polymeraasiketjureaktio). Eri lajien monimuotoisuus ja esiintyminen selvitetään. Esteen eheys arvioidaan analysoimalla veressä oleva bakteeri-DNA ja joissakin tapauksissa myös elävien bakteerien läsnäolo.

Tutkimus koostuu kahdesta eri osasta:

1a. 60 terveydenhuollon vapaaehtoista on jaettu kahteen ryhmään. Toinen ryhmä kuluttaa tavallista maitopohjaista jogurttia ja toinen vegaanituotteisiin perustuvaa jogurttia (saman yrityksen ja samalla bakteerikoostumuksella). Kesto on neljä viikkoa mahdollistaakseen muutoksen suoliston mikrobiotassa. Ulostenäytteet otetaan alussa ja neljän viikon kuluttua. He vastaavat myös kyselyihin, jotka koskevat heidän yleistä hyvinvointiaan ja mahdollisia ruoansulatuskanavan vaivoja. On huomattava, että yhdisteet ovat jo kuluttajien käytössä ja niitä voi ostaa tavallisista kaupoista.

1. b. Sama malli kuin yllä, mutta sen sijaan IBD-potilailla. Heidän tautiaktiivisuuttaan seurataan pisteytystaulukoilla ja säännöllisillä verikokeilla osana säännöllistä tarkastusta.
2. a. Sama malli kuin kohdassa 1a, mutta vertailu tavallisen lihapohjaisen ruokavalion ja kasvislihan korvikkeilla sisältävän ruokavalion välillä.

2b. Sama malli kuin I 2a, mutta IBD-potilailla.

Terveitä vapaaehtoisia kutsutaan mainoksilla. IBD-potilaat rekrytoidaan Skånen yliopistosairaalan gastroenterologian ja ravitsemuslaitoksen poliklinikalle. Ennen sisällyttämistä niiden tautiaktiivisuutta seurataan vakiintuneiden periaatteiden mukaisesti.

Tutkimus on prospektiivinen ei-satunnaistettu interventiotutkimus, joka sisältää sekä miehiä että naisia. Jokainen yksilö toimii omana kontrollinaan. Lihankorvikepohjaiset ateriat kootaan yhteistyössä ravitsemusterapeutin kanssa. Arvioitu jogurttimäärä on 200-250 grammaa/vrk ja lihan määrä 150-200 grammaa/vrk. Nämä määrät perustuvat suositeltuun päivittäiseen saantiin.