Dieta vegana fermentada optimizada en salud y colitis (FAVORIT)

Los hábitos alimentarios actuales en el mundo occidental provocan mala salud en la comunidad. Se supone que la dieta contribuye a muchas de las enfermedades autoinflamatorias no transmisibles que padecemos hoy en día. Por ejemplo, en 2019 se consideró que la ingesta excesiva de calorías, el consumo insuficiente de cereales integrales y verduras y la ingesta exagerada de carne y sal contribuían a la carga de morbilidad. Los alimentos procesados ​​con mucha sal, azúcar y agentes emulsionantes se consideran extra dañinos.

Una dieta compuesta predominantemente de productos vegetarianos se considera promotora de la salud. Sin embargo, no está comprobado que los productos vegetarianos y veganos modernos sean más saludables que aquellos a los que pretenden reemplazar. Los productos a base de verduras hoy en día suelen procesarse con técnicas avanzadas y, por tanto, pueden diferir sustancialmente de las verduras originales que se utilizan. Por lo tanto, está indicado para evaluar sus supuestos efectos beneficiosos para la salud.

El epitelio del intestino está protegido por una capa de moco que evita eficazmente que las bacterias encuentren el epitelio e incluso se transloquen al intestino y, en el siguiente paso, al torrente sanguíneo. En varias afecciones inflamatorias tales como, por ejemplo, enfermedad inflamatoria intestinal (EII), es decir, colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn, la integridad de la barrera se altera y puede producirse una translocación. Las fibras se consideran importantes para la microbiota intestinal, ya que permiten la producción de ácidos grasos de cadena corta (AGCC) que son necesarios como nutrición para las células epiteliales. Las fibras también promueven el desarrollo de moco.

El objetivo del presente estudio es evaluar los componentes de la dieta que se afirma que promueven la salud, aunque a veces pueden ser un peligro para la salud. En estos regímenes dietéticos se pueden encontrar tanto fibras como antinutrientes. Los efectos de estos productos sobre la salud se estudiarán mediante el análisis de la microbiota intestinal y la integridad de la barrera como marcadores del estado de salud. La microbiota intestinal se analizará con secuenciación de próxima generación y q-PCR (reacción en cadena de la polimerasa). Se determinará la diversidad y la ocurrencia de diferentes especies. La integridad de la barrera se estimará mediante el análisis del ADN bacteriano en la sangre y, en algunos casos, también la presencia de bacterias vivas.

El estudio consta de dos partes diferenciadas:

1a. 60 voluntarios sanitarios se dividen en dos grupos. Un grupo consume yogur normal a base de lácteos y el otro yogur a base de productos veganos (de la misma empresa y con la misma composición bacteriana). La duración es de cuatro semanas para permitir un cambio en la microbiota intestinal. Se recolectarán muestras fecales al inicio y después de cuatro semanas. También responderán a cuestionarios sobre su bienestar general y si se presenta alguna molestia gastrointestinal. Cabe señalar que los compuestos ya son utilizados por los consumidores y pueden adquirirse en las tiendas habituales.

1. b. El mismo diseño que el anterior pero con pacientes con EII. La actividad de su enfermedad se controlará mediante hojas de puntuación y análisis de sangre periódicos como parte de su chequeo habitual.
2. a. El mismo diseño que en 1a pero con comparación entre una dieta regular basada en carne y una dieta con sustitutos de la carne vegetarianos.

2b. Mismo diseño que I 2a pero con pacientes con EII.

Se invitará a voluntarios sanos con anuncios. Los pacientes con EII serán reclutados en la clínica ambulatoria del Departamento de Gastroenterología y Nutrición del hospital universitario de Skåne. Antes de la inclusión, se controlará la actividad de su enfermedad de acuerdo con los principios establecidos.

El estudio es un estudio de intervención prospectivo no aleatorio que incluye tanto a hombres como a mujeres. Cada individuo servirá como su propio control. Las comidas a base de sustitutos de la carne se prepararán en colaboración con un dietista. La cantidad estimada de yogur es de 200 a 250 gramos/día y la cantidad de carne es de 150 a 200 gramos/día. Estas cantidades se basan en lo recomendado como ingesta diaria.