Dieta ottimizzata vegana fermentata in salute e colite (FAVORIT)

Le attuali abitudini alimentari nel mondo occidentale provocano problemi di salute nella comunità. Si presume che la dieta contribuisca a molte delle malattie autoinfiammatorie non trasmissibili di cui soffriamo oggi. Ad esempio, nel 2019 si è ritenuto che l’eccessivo apporto calorico, il consumo insufficiente di cereali integrali e verdure e l’assunzione esagerata di carne e sale contribuissero al carico della malattia. Gli alimenti trasformati con molto sale, zucchero ed emulsionanti sono considerati estremamente dannosi.

Una dieta invece composta prevalentemente da prodotti vegetariani è considerata salutare, tuttavia non è dimostrato che i moderni prodotti vegetariani e vegani siano più salutari di quelli che dovrebbero sostituire. I prodotti a base di verdure oggigiorno vengono spesso lavorati con tecniche avanzate e possono quindi differire sostanzialmente dalle verdure originali utilizzate. È quindi indicato valutare i loro presunti effetti sulla salute.

L'epitelio nell'intestino è protetto da uno strato di muco che impedisce efficacemente ai batteri di incontrare l'epitelio e persino di traslocarsi nell'intestino e, successivamente, nel flusso sanguigno. In diverse condizioni infiammatorie come ad esempio la malattia infiammatoria intestinale (IBD), cioè la colite ulcerosa e il morbo di Crohn, l'integrità della barriera viene interrotta e può verificarsi una traslocazione. Le fibre sono considerate importanti per il microbiota intestinale consentendo la produzione di acidi grassi a catena corta (SCFA) necessari come nutrimento per le cellule epiteliali, inoltre promuovono lo sviluppo del muco.

Lo scopo del presente studio è valutare i componenti della dieta che si ritiene promuovano la salute anche se a volte possono invece rappresentare un pericolo per la salute. In questi regimi dietetici si possono trovare sia fibre che antinutrienti. Gli effetti sulla salute di questi prodotti saranno studiati mediante analisi del microbiota intestinale e dell'integrità della barriera come indicatori dello stato di salute. Il microbiota intestinale sarà analizzato con sequenziamento di nuova generazione e q-PCR (reazione a catena della polimerasi). Verranno determinate la diversità e la presenza di specie diverse. L'integrità della barriera sarà valutata mediante analisi del DNA batterico nel sangue e in alcuni casi anche tramite la presenza di batteri vivi.

Lo studio si compone di due parti distinte:

1a. 60 volontari sanitari sono divisi in due gruppi. Un gruppo consuma yogurt normale a base di latte e l'altro yogurt a base di prodotti vegani (della stessa azienda e con la stessa composizione batterica). La durata è di quattro settimane per consentire un cambiamento nel microbiota intestinale. I campioni fecali verranno raccolti all'inizio e dopo quattro settimane. Risponderanno anche a questionari sul loro benessere generale e se dovessero verificarsi disturbi gastrointestinali. Va notato che i composti sono già utilizzati dai consumatori e possono essere acquistati nei normali negozi.

1. B. Lo stesso design di cui sopra ma con pazienti con IBD. La loro attività patologica sarà monitorata tramite schede di punteggio e regolari esami del sangue come parte del loro regolare controllo.
2. UN. Lo stesso disegno del punto 1a ma con il confronto tra una dieta regolare a base di carne e una dieta con sostituti vegetariani della carne.

2b. Lo stesso design di I 2a ma con pazienti con IBD.

I volontari sani saranno invitati tramite annunci pubblicitari. I pazienti con IBD verranno reclutati presso l'ambulatorio del Dipartimento di Gastroenterologia e Nutrizione dell'ospedale universitario di Scania. Prima dell'inclusione, l'attività patologica verrà monitorata secondo i principi stabiliti.

Lo studio è uno studio di intervento prospettico non randomizzato che include sia uomini che donne. Ogni individuo fungerà da proprio controllo. I pasti a base di sostituti della carne verranno composti in collaborazione con un dietista. La quantità stimata di yogurt è di 200-250 grammi al giorno e la quantità di carne è di 150-200 grammi al giorno. Questi importi si basano su ciò che è raccomandato come assunzione giornaliera.