Fermenteret vegansk optimeret kost i sundhed og colitis (FAVORIT)

De nuværende kostvaner i den vestlige verden resulterer i dårligt helbred i samfundet. Diæten antages at bidrage til mange af de ikke-overførbare autoinflammatoriske sygdomme, vi lider af i dag. Eksempelvis blev overskydende kalorieindtag, utilstrækkeligt forbrug af fuldkorn og grøntsager og overdrevet indtag af kød og salt anset for at bidrage til sygdomsbyrden i 2019. Forarbejdede fødevarer med meget salt, sukker og emulgeringsmidler anses for at være ekstra skadelige.

En kost, der i stedet overvejende består af vegetariske produkter, anses for at være sundhedsfremmende, men det er ikke verificeret, at de moderne vegetariske og veganske produkter er sundere end dem, de er beregnet til at erstatte. Produkter baseret på grøntsager bliver i dag ofte forarbejdet med avancerede teknikker og kan derfor afvige væsentligt fra de originale grøntsager, der bruges. Det er derfor indiceret at evaluere deres formodede sundhedsfremmende virkninger.

Epitelet i tarmen er beskyttet af et slimlag, der effektivt forhindrer bakterier i at støde på epitelet og endda at translokere ind i tarmen og i næste trin blodbanen. Ved adskillige inflammatoriske tilstande, såsom fx inflammatorisk tarmsygdom (IBD), dvs. colitis ulcerosa og Crohns sygdom, forstyrres barriereintegriteten, og translokation kan forekomme. Fibre anses for at være vigtige for tarmmikrobiotaen, hvilket muliggør produktionen af ​​kortkædede fedtsyrer (SCFA), der er nødvendige som næring til epitelcellerne. Fibre fremmer også udviklingen af ​​slim.

Formålet med nærværende undersøgelse er at evaluere komponenter i kosten, der hævdes at være sundhedsfremmende, selvom de nogle gange i stedet kan være en fare for dit helbred. Både fibre og antinæringsstoffer kan findes i disse kostregimer. Sundhedseffekterne af disse produkter vil blive undersøgt ved analyse af tarmmikrobiotaen og barriereintegriteten som markører for sundhedstilstanden. Tarmmikrobiota vil blive analyseret med næste generations sekventering og q-PCR (polymerasekædereaktion). Mangfoldighed og forekomst af forskellige arter vil blive bestemt. Barriereintegriteten vil blive estimeret ved analyse af bakterielt DNA i blod og i nogle tilfælde også tilstedeværelse af levende bakterier.

Undersøgelsen består af to forskellige dele:

1a. 60 sundhedsfrivillige er opdelt i to grupper. Den ene gruppe indtager almindelig mælkebaseret yoghurt og den anden en yoghurt baseret på veganske produkter (fra samme virksomhed og med samme bakteriesammensætning). Varigheden er fire uger for at muliggøre en ændring i tarmmikrobiotaen. Fækale prøver vil blive indsamlet ved start og efter fire uger. De vil også besvare spørgeskemaer om deres generelle velbefindende, og hvis der skulle opstå mave-tarm-lidelser. Det skal bemærkes, at forbindelserne allerede bruges af forbrugerne og kan købes i de almindelige butikker.

1. b. Samme design som ovenfor men med IBD-patienter i stedet. Deres sygdomsaktivitet vil blive overvåget af scoreark og regelmæssige blodprøver som en del af deres regelmæssige kontrol.
2. en. Samme design som i 1a men med sammenligning mellem en almindelig kødbaseret kost og en kost med vegetariske køderstatninger i stedet.

2b. Samme design som I 2a men med IBD-patienter.

Sunde frivillige vil blive inviteret med reklamer. IBD-patienterne vil blive rekrutteret i ambulatoriet ved Afdelingen for Gastroenterologi og Ernæring på Skånes universitetshospital. Før inklusion vil deres sygdomsaktivitet blive overvåget i overensstemmelse med etablerede principper.

Studiet er et prospektivt ikke-randomiseret interventionsstudie, der omfatter både mænd og kvinder. Hver enkelt vil tjene som deres egen kontrol. Måltiderne baseret på køderstatninger vil blive sammensat i samarbejde med en diætist. Den estimerede mængde yoghurt er 200-250 gram/dag, og mængden af ​​kød er 150-200 gram/dag. Disse mængder er baseret på, hvad der anbefales som dagligt indtag.