Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Multimodální obrazové technologie zkoumají roli a mechanismus probiotik při zlepšování RBD s Parkinsonovou chorobou

29. listopadu 2024 aktualizováno: Beijing Friendship Hospital

Multimodální obrazové technologie zkoumají roli a mechanismus probiotik při zlepšování rychlé oční pohybové poruchy s Parkinsonovou chorobou

Porucha spánkového chování při rychlém pohybu očí (RBD) je důležitým znakem bez pohybu a také důležitým rizikovým faktorem Parkinsonovy choroby (PD). V naší předchozí práci jsme zjistili, že pohybové vlastnosti a RBD pacientů s PD se po užívání probiotik zlepšily. To později nebylo dříve hlášeno a mechanismus není jasný. Abychom prozkoumali jeho roli a mechanismus, plánujeme zapsat pacienty s PD-RBD, idiopatickou RBD a zdravou kontrolu, shromáždit data multimodální zobrazovací technologie před a po probiotické léčbě, včetně funkční MRI v klidovém stavu, 1H-MRS, 123I-MIBG; analyzovat tato data s klinickými rysy, včetně skóre UPDRS -III, skóre RBD-HK, stejně jako množství bakterií a hladinu glutamátu, GABA v krvi a stolici. Poté zkonstruujte myší model PD pomocí fekální transplantace pacienta s PD, dejte nebo nedávejte myším probiotika a detekujte hladinu glutamátu, GABA atd., stejně jako a-synukleinu v každé oblasti mozku každé skupiny, abyste prozkoumali role a mechanismus probiotik při zlepšování RBD a pohybových poruch PD.

Přehled studie

Detailní popis

Primárním cílem této studie je prozkoumat účinky a mechanismy probiotické intervence na zlepšení poruchy chování při REM spánku (RBD) u pacientů s Parkinsonovou nemocí (PD) jak na klinické, tak na experimentální úrovni na zvířatech. Cílem studie je objasnit vědeckou hypotézu, že „probiotická intervence zlepšuje RBD u pacientů s PD prostřednictvím neuroendokrinního mechanismu“, což poskytuje teoretický základ pro mechanismus, kterým probiotická intervence zmírňuje příznaky RBD u pacientů s PD.

Obsah výzkumu:

Stanovení technických procesů a parametrů detekce zobrazování pro RBD. Shromažďování zobrazovacích parametrů před a po probiotické léčbě a jejich porovnání se zlepšením RBD za účelem prozkoumání mechanismu, kterým probiotika zlepšují RBD u pacientů s PD. Detekce množství fekální mikroflóry a koncentrace metabolitů v krvi a stolici k diskusi biochemický mechanismus, kterým probiotika zlepšují motorické symptomy PD a RBD.

Výzkumné metody:

Nábor pacientů:

Zařazování PD-RBD, iRBD a zdravých kontrolních subjektů se specifickými kritérii pro zařazení a vyloučení na základě klinické diagnózy a symptomatologie.

Klinická hodnocení a testy:

Využití standardizovaných škál, jako je RBDSQ, RBD-HK, UPDRS-III a Hoehn-Yahr staging pro hodnocení symptomů. Provádění polysomnografie (PSG) pro diagnostiku RBD a vyloučení jiných poruch spánku.

Sběr multimodálních zobrazovacích dat:

Využití 3,0T MRI pro vysoce přesné anatomické zobrazování, funkční MRI v klidovém stavu (rs-fMRI) a protonové magnetické rezonanční spektroskopie (1H-MRS) pro glutamát, GABA a další metabolity ve specifických oblastech mozku.

Provádění 123I-MIBG srdeční scintigrafie k posouzení funkce srdečního sympatického nervu.

Laboratorní testy:

Měření koncentrací glutamátu, GABA, acetylcholinu a dalších metabolitů ve vzorcích krve a stolice. Hodnocení množství fekální mikrobioty pomocí sekvenování genu 16S rRNA.

Výzkumné metody:

Nábor pacientů:

Zařazování PD-RBD, iRBD a zdravých kontrolních subjektů se specifickými kritérii pro zařazení a vyloučení na základě klinické diagnózy a symptomatologie.

Klinická hodnocení a testy:

Využití standardizovaných škál, jako je RBDSQ, RBD-HK, UPDRS-III a Hoehn-Yahr staging pro hodnocení symptomů.

Provádění polysomnografie (PSG) pro diagnostiku RBD a vyloučení jiných poruch spánku.

Sběr multimodálních zobrazovacích dat:

Využití 3,0T MRI pro vysoce přesné anatomické zobrazování, funkční MRI v klidovém stavu (rs-fMRI) a protonové magnetické rezonanční spektroskopie (1H-MRS) pro glutamát, GABA a další metabolity ve specifických oblastech mozku.

Provádění 123I-MIBG srdeční scintigrafie k posouzení funkce srdečního sympatického nervu.

Laboratorní testy:

Měření koncentrací glutamátu, GABA, acetylcholinu a dalších metabolitů ve vzorcích krve a stolice.

Hodnocení množství fekální mikrobioty pomocí sekvenování genu 16S rRNA.

Analýza dat:

Korelace zobrazovacích dat, klinických příznaků, množství mikrobioty a koncentrací metabolitů za účelem prozkoumání mechanismů probiotické intervence u PD a RBD.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

120

Fáze

  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

  • Jméno: Houzhen Tuo Principal Investigator, PhD
  • Telefonní číslo: +8613683628005
  • E-mail: tuohouzhen@ccmu.edu.cn

Studijní místa

      • Beijing, Čína, 100050
        • Nábor
        • Beijing Friendship hospital, Capital Medical University
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria zahrnutí:

Kritéria pro zařazení pacientů s PD-RBD: Subjekty musí splňovat všechna následující kritéria, aby byly způsobilé pro zařazení do této studie: 1) Věk mezi 40 a 80 lety, muži i ženy; 2) Pacienti s idiopatickou Parkinsonovou nemocí, splňující klinická diagnostická kritéria MDS pro Parkinsonovu nemoc (2015); Modifikované Hoehnovo a Yahrovo stadium Parkinsonovy choroby ≤ stadium 3; Žádná demence, se skóre Mini-Mental State Examination (MMSE) > 24. Bez deprese nebo úzkosti, jak ukazuje skóre Hamiltonovy škály deprese < 9 a skóre škály úzkosti < 14; 3) Skóre dotazníku screeningu spánkové poruchy s rychlým pohybem očí (RBD) > 5, diagnostikovaná RBD na základě výsledků polysomnografie a vyloučení obstrukční spánkové apnoe; 4) Stabilní stav motorických příznaků Parkinsonovy choroby a příznaků RBD v měsíci před zařazením do studie, bez jakýchkoli úprav léků na Parkinsonovu chorobu v měsíci před zařazením; Vysazení benzodiazepinů, jako je klonazepam a melatonin, v měsíci před zařazením do studie; 5) Neužívat probiotika, prebiotika (včetně laktulózy) nebo antibiotika po dobu dvou měsíců před zařazením, pokud jsou použita, měla by být dodržena dvouměsíční vymývací lhůta; 6) Pochopení a ochota dodržovat protokol studie, souhlas s účastí a podepsání formuláře informovaného souhlasu.

Kritéria pro zařazení pacientů s iRBD: Subjekty musí splňovat všechna následující kritéria, aby byly způsobilé pro zařazení do této studie: 1) Věk mezi 40 a 80 lety, muži i ženy; 2) Skóre dotazníku screeningové poruchy rychlého pohybu očí ve spánku (RBD) > 5, diagnostikovaná RBD na základě výsledků polysomnografie a vyloučení obstrukční spánkové apnoe nebo syndromu neklidných nohou; 3) Žádná demence, se skóre Mini-Mental State Examination (MMSE) > 24. Bez deprese nebo úzkosti, jak ukazuje skóre Hamiltonovy škály deprese < 9 a skóre škály úzkosti < 14; 4) vysazení benzodiazepinů, jako je klonazepam a melatonin v měsíci před zařazením; 5) Neužívat probiotika, prebiotika (včetně laktulózy) nebo antibiotika po dobu dvou měsíců před zařazením, pokud jsou použita, měla by být dodržena dvouměsíční vymývací lhůta; 6) Pochopení a ochota dodržovat protokol studie, souhlas s účastí a podepsání formuláře informovaného souhlasu.

Kritéria pro zařazení zdravých subjektů: 1) Věk mezi 40 a 80 lety, věk a pohlaví odpovídající výše uvedeným dvěma skupinám pacientů; 2) skóre dotazníku screeningu poruchy chování ve spánku při rychlém pohybu očí ≤ 5, vyloučení RBD nebo obstrukční spánkové apnoe na základě výsledků polysomnografie; 3) Žádná demence, se skóre Mini-Mental State Examination (MMSE) > 24. Bez deprese nebo úzkosti, jak ukazuje skóre Hamiltonovy škály deprese < 9 a skóre škály úzkosti < 14; 4) Žádná těžká zácpa, nesplňující diagnostická kritéria pro chronickou zácpu Řím III; Žádné užívání probiotik, prebiotik (včetně laktulózy) nebo antibiotik po dobu dvou měsíců před zařazením do studie, pokud se používají, měla by být dodržena dvouměsíční vymývací lhůta; 5) Pochopení a ochota dodržovat protokol studie, souhlas s účastí a podepsání formuláře informovaného souhlasu.

Kritéria vyloučení:

Kritéria vyloučení PD-RBD: Účastníci, kteří splnili kterékoli z následujících kritérií, byli ze studie vyloučeni: 1) Parkinsonismus plus syndrom a sekundární parkinsonismus, jako je mnohočetná systémová atrofie, progresivní supranukleární obrna, degenerace kortikálních bazálních ganglií, demence s Lewyho tělísky, vaskulární parkinsonismus parkinsonismus po encefalitidě nebo jakýkoli jiný neprimární parkinsonismus; 2) užívání jakýchkoli probiotik nebo prebiotik (včetně laktulózy) nebo antibiotik během 2 měsíců před zařazením; 3) úprava medikace Parkinsonovy choroby do 1 měsíce před zařazením do studie; Ve skupině 1 měsíc před užitím klonazepamu a benzodiazepinů lék melatonin atd.; 4) s následujícími chorobami, jako je Alzheimerova choroba, zhoubný nádor, míšní léze, epilepsie, onemocnění autonomních nervů (retence moči, inkontinence moči nebo ortostatická hypotenze, vertikální pokles krevního tlaku za pět minut více než 30/15 MMHG) atd. .; Nový nástup cerebrovaskulárního onemocnění nebo závažné následky cerebrovaskulárního onemocnění do 3 měsíců ovlivňující hodnocení; 5) pacienti s úzkostí nebo depresí a užívající léky; 6) závažná kardiovaskulární onemocnění (jako je třída srdeční funkce podle American Heart Association pro Ⅲ - Ⅳ městnavého srdečního selhání, 6měsíční anamnéza infarktu myokardu atd.); 7), těžká dysfunkce jater a ledvin, obilná třetí transamináza, aspertátaminotransferáza, celkový bilirubin je vyšší než horní hranice normální hodnoty 1,5krát; Sérový kreatinin je vyšší než horní hranice normální hodnoty 1,5krát; 8) těhotné a kojící ženy nebo těhotné ženy ve věku 40-60 let s pozitivním HCG; 9) je známo, že je alergický na Bifidobacterium trojité životaschopné tobolky, Bacillus licheniformis nebo jejich pomocné látky; 10) má v anamnéze zneužívání drog nebo závislost na alkoholu; 11) byli zařazeni do jiné klinické studie při zařazení; 12) odmítnutí účasti ve studii nebo neschopnost spolupracovat s řešitelem studie; Úsudek vědců pro nezapadá do skupiny pacientů.

Kritéria vyloučení pro iRBD: subjekty, které splnily kterékoli z následujících kritérií, byly vyloučeny: 1) motorické symptomy PD a parkinsonismus byly zahrnuty do skupiny PD-RBD; "Parkinsonismus plus syndrom a sekundární parkinsonismus, jako je mnohočetná systémová atrofie, progresivní supranukleární obrna, degenerace kortikálních bazálních ganglií, demence s Lewyho tělísky, vaskulární parkinsonismus, parkinsonismus po encefalitidě nebo jakákoli jiná neprimární Parkinsonova choroba," 2) do skupiny 2 měsíce před užíváním jakýchkoli probiotik a prebiotik (včetně laktulózy) nebo antibiotik; 3) úprava medikace Parkinsonovy choroby do 1 měsíce před zařazením do studie; Ve skupině 1 měsíc před užitím klonazepamu a benzodiazepinů lék melatonin atd.; 4) s následujícími chorobami, včetně, ale bez omezení, syndromu obstrukční spánkové apnoe, Alzheimerovy choroby, maligního nádoru, míšních lézí, epilepsie, onemocnění autonomních nervů (retence moči, močová inkontinence nebo ortostatická hypotenze, vertikální pokles krevního tlaku za pět minut více než 30/15 MMHG) atd.; 3 měsíce nové cerebrovaskulární onemocnění nebo závažné následky cerebrovaskulárního onemocnění, posouzení dopadu; 5) pacienti s těžkou úzkostí nebo depresí nebo s drogovou léčbou; 6) závažná kardiovaskulární onemocnění (jako je městnavé srdeční selhání s funkční třídou Ⅲ-Ⅳ American Heart Association, anamnéza infarktu myokardu během 6 měsíců atd.); 7), těžká dysfunkce jater a ledvin, obilná třetí transamináza, aspertátaminotransferáza, celkový bilirubin je vyšší než horní hranice normální hodnoty 1,5krát; Sérový kreatinin byl vyšší než horní hranice normálního rozmezí. 5krát; 8) těhotné a kojící ženy nebo těhotné ženy ve věku 40-60 let s pozitivním HCG; 9) je známo, že je alergický na Bifidobacterium trojité životaschopné tobolky, Bacillus licheniformis nebo jejich pomocné látky; 10) s anamnézou zneužívání drog nebo závislosti na alkoholu; 11) byli zařazeni do jiné klinické studie při zařazení; 12) odmítl do skupin a může spolupracovat s výzkumníky; Pacienti, kteří byli zkoušejícím posouzeni jako nezpůsobilí pro zařazení.

Kritéria vyloučení zdravých subjektů: subjekty, které splnily kterékoli z následujících kritérií, nebyly zahrnuty do této skupiny: 1) pacienti s motorickými příznaky Parkinsonovy choroby a splnili diagnózu parkinsonismu byli zařazeni do skupiny PD-RBD; "Parkinsonismus plus syndrom a sekundární parkinsonismus, jako je mnohočetná systémová atrofie, progresivní supranukleární obrna, degenerace kortikálních bazálních ganglií, demence s Lewyho tělísky, vaskulární parkinsonismus, parkinsonismus po encefalitidě nebo jakákoli jiná neprimární Parkinsonova choroba," 2) užívání jakýchkoli probiotik nebo prebiotik (včetně laktulózy) nebo antibiotik během 2 měsíců před zařazením; 1 měsíc před 3) do skupiny úpravy medikace Parkinsonovy choroby; Benzodiazepiny jako klonazepam a melatonin byly podány do 1 měsíce před zařazením do studie. 4) v kombinaci s následujícími chorobami, včetně, ale bez omezení, syndromu obstrukční spánkové apnoe, Alzheimerovy choroby, zhoubných nádorů, míšních lézí, epilepsie, autonomních poruch (retence moči, močová inkontinence nebo ortostatická hypotenze, pokles krevního tlaku o více než 30/15 MMHG po 5 minutách stání) atd.; Nový nástup cerebrovaskulárního onemocnění nebo závažné následky cerebrovaskulárního onemocnění do 3 měsíců ovlivňující hodnocení; 5) pacienti s těžkou úzkostí nebo depresí nebo s drogovou léčbou; 6) závažná kardiovaskulární onemocnění (jako je městnavé srdeční selhání s funkční třídou Ⅲ-Ⅳ American Heart Association, anamnéza infarktu myokardu během 6 měsíců atd.); 7), těžká dysfunkce jater a ledvin, obilná třetí transamináza, aspertátaminotransferáza, celkový bilirubin je vyšší než horní hranice normální hodnoty 1,5krát; Sérový kreatinin byl vyšší než horní hranice normálního rozmezí. 5krát; 8) těhotné a kojící ženy nebo těhotné ženy ve věku 40-60 let s pozitivním HCG; 9) známé pro bifidobacterium trojité životaschopné tobolky, bacil licheniformis nebo jeho příslušenství a jiné alergie; 10) s anamnézou zneužívání drog nebo závislosti na alkoholu; 11) byli zařazeni do jiné klinické studie při zařazení; 12) odmítl do skupin a může spolupracovat s výzkumníky; Úsudek vědců pro nezapadá do skupiny pacientů.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: idiopatická porucha spánkového chování s rychlým pohybem očí (iRBD)
Trojitá životaschopná kapsle Bifidobacterium (Bifico Capsule, Shanghai Shangyao Xinyi Pharmaceutical Factory Co., LTD.) 420 mg, dvakrát denně, pokaždé 4 kapsle; Současně podávejte živou bakterii bacillus licheniformis kapsli (kapsule na celé střevo, severovýchodní lék) 0,5 g, třikrát denně, po dvou
Trojitá životaschopná kapsle Bifidobacterium (Bifico Capsule, Shanghai Shangyao Xinyi Pharmaceutical Factory Co., LTD.) 420 mg, dvakrát denně, pokaždé 4 kapsle; Současně podávejte bacillus licheniformis živou bakterii kapsli (tobolka pro celé střevo, severovýchodní lék) 0,5 g, třikrát denně, po dvou.
Žádný zásah: Parkinsonova nemoc bez poruchy spánkového chování Rapid Eye Movement
Subjekty s PD bez RBD shodné pro věk a pohlaví s PD s RBD, iRBD a zdravými kontrolními subjekty
Žádný zásah: Zdravá kontrola
Zdraví jedinci bez RBD odpovídali věku a pohlaví PD a iRBD subjektům
Experimentální: Parkinsonova nemoc se skupinou s poruchou chování ve spánku Rapid Eye Movement
Trojitá životaschopná kapsle Bifidobacterium (Bifico Capsule, Shanghai Shangyao Xinyi Pharmaceutical Factory Co., LTD.) 420 mg, dvakrát denně, pokaždé 4 kapsle; Současně podávejte bacillus licheniformis živou bakterii kapsli (kapsle na celé střevo, severovýchodní lék) 0,5 g, třikrát denně po dvou, ponechte si původní léky proti Parkinsonovi
Trojitá životaschopná kapsle Bifidobacterium (Bifico Capsule, Shanghai Shangyao Xinyi Pharmaceutical Factory Co., LTD.) 420 mg, dvakrát denně, pokaždé 4 kapsle; Současně podávejte bacillus licheniformis živou bakterii kapsli (kapsle na celé střevo, severovýchodní lék) 0,5 g, třikrát denně po dvou, ponechte si původní léky proti Parkinsonovi

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Změny struktury a funkce mozku magnetickou rezonancí
Časové okno: 12 týdnů
12 týdnů
Pohybová porucha Společností sponzorovaná revize jednotné škály hodnocení Parkinsonovy choroby (MDS-UPDRS)
Časové okno: 12 týdnů
12 týdnů
Hojnost střevní mikroflóry
Časové okno: 12 týdnů
12 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Hodnocení symptomu zácpy pacientem
Časové okno: 12 týdnů
12 týdnů
Epworth skóre ospalosti
Časové okno: 12 týdnů
12 týdnů
Hoehn-Yahr
Časové okno: 12 týdnů
12 týdnů
Dotazník RBD - Hong Kong
Časové okno: 12 týdnů
12 týdnů
Dotazník screeningu poruchy chování při spánku s rychlým pohybem očí
Časové okno: 12 týdnů
12 týdnů
Pittsburghský index kvality spánku
Časové okno: 12 týdnů
12 týdnů
Skóre Clevelandské kliniky
Časové okno: 12 týdnů
12 týdnů
Funkční standardní diagnostická zácpa
Časové okno: 12 týdnů
12 týdnů
Glutamát (krev)
Časové okno: 12 týdnů
12 týdnů
Glutamát (výkaly)
Časové okno: 12 týdnů
12 týdnů
N-acetylaspartát (krev)
Časové okno: 12 týdnů
12 týdnů
N-acetylaspartát (výkaly)
Časové okno: 12 týdnů
12 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. září 2022

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. června 2025

Dokončení studie (Odhadovaný)

30. června 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

26. listopadu 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

26. listopadu 2024

První zveřejněno (Aktuální)

29. listopadu 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

2. prosince 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

29. listopadu 2024

Naposledy ověřeno

1. října 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit