Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Multimodale billedteknologier undersøger probiotikas rolle og mekanisme til at forbedre RBD med Parkinsons sygdom

29. november 2024 opdateret af: Beijing Friendship Hospital

Multimodale billedteknologier undersøger probiotikas rolle og mekanisme til forbedring af hurtig øjenbevægelsesadfærdsforstyrrelse med Parkinsons sygdom

Hurtig øjenbevægelse søvnadfærdsforstyrrelse (RBD) er et vigtigt ikke-bevægelsestræk, og også den vigtige risikofaktor for Parkinsons sygdom (PD). I vores tidligere arbejde fandt vi, at bevægelsesegenskaberne og RBD hos PD-patienter blev forbedret efter at have taget probiotika. Det senere blev ikke rapporteret før, og mekanismen ikke klar. For at undersøge dens rolle og mekanisme planlægger vi at indskrive patienter med PD-RBD, idiopatisk RBD og sund kontrol, indsamle data om multimodal billedteknologi før og efter probiotisk behandling, inklusive hviletilstand funktionel MRI, 1H-MRS, 123I-MIBG; analysere disse data med kliniske træk, herunder UPDRS -III score, RBD-HK score, samt bakterieoverflod og niveau af glutamat, GABA i blod og afføring. Konstruer derefter PD-musemodel ved fækal transplantation af PD-patient, giv eller ej giv muse probiotikabehandling, og påvis niveauet af glutamat, GABA og så videre, såvel som α-synuclein i hvert hjerneområde i hver gruppe, for at udforske probiotikas rolle og mekanisme til at forbedre RBD og bevægelsesforstyrrelser af PD.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

De primære mål med denne undersøgelse er at udforske virkningerne og mekanismerne af probiotisk intervention til forbedring af REM-søvnadfærdsforstyrrelse (RBD) hos patienter med Parkinsons sygdom (PD) fra både kliniske og dyreforsøgsniveauer. Undersøgelsen har til formål at belyse den videnskabelige hypotese, at "probiotisk intervention forbedrer RBD hos PD-patienter gennem en neuroendokrin mekanisme", hvilket giver et teoretisk grundlag for den mekanisme, hvorved probiotisk intervention lindrer RBD-symptomer hos PD-patienter.

Forskningsindhold:

Etablering af billeddiagnostiske tekniske processer og parametre for RBD. Indsamling af præ- og post-probiotisk behandlingsbilleddannelsesparametre og sammenligning af dem med RBD-forbedring for at udforske den mekanisme, hvorved probiotika forbedrer PD-patients RBD. Detektering af fækal mikrobiota og blod- og fækal metabolitkoncentrationer for at diskutere den biokemiske mekanisme, hvorved probiotika forbedrer PD motoriske symptomer og RBD.

Forskningsmetoder:

Patientrekruttering:

Tilmelding af PD-RBD, iRBD og raske kontrolpersoner med specifikke inklusions- og eksklusionskriterier baseret på klinisk diagnose og symptomatologi.

Kliniske vurderinger og tests:

Anvendelse af standardiserede skalaer såsom RBDSQ, RBD-HK, UPDRS-III og Hoehn-Yahr iscenesættelse til symptomevaluering. Udførelse af polysomnografi (PSG) til RBD-diagnose og udelukkelse af andre søvnforstyrrelser.

Multimodal billeddannelsesdataindsamling:

Anvender 3.0T MRI til højpræcisions anatomisk billeddannelse, hviletilstand funktionel MRI (rs-fMRI) og protonmagnetisk resonansspektroskopi (1H-MRS) for glutamat, GABA og andre metabolitter i specifikke hjerneområder.

Udførelse af 123I-MIBG hjertescintigrafi for at vurdere hjertesympatiske nervefunktion.

Laboratorieprøver:

Måling af koncentrationer af glutamat, GABA, acetylcholin og andre metabolitter i blod- og fækale prøver. Vurdering af fækal mikrobiota-overflod gennem 16S rRNA-gensekventering.

Forskningsmetoder:

Patientrekruttering:

Tilmelding af PD-RBD, iRBD og raske kontrolpersoner med specifikke inklusions- og eksklusionskriterier baseret på klinisk diagnose og symptomatologi.

Kliniske vurderinger og tests:

Anvendelse af standardiserede skalaer såsom RBDSQ, RBD-HK, UPDRS-III og Hoehn-Yahr iscenesættelse til symptomevaluering.

Udførelse af polysomnografi (PSG) til RBD-diagnose og udelukkelse af andre søvnforstyrrelser.

Multimodal billeddannelsesdataindsamling:

Anvender 3.0T MRI til højpræcisions anatomisk billeddannelse, hviletilstand funktionel MRI (rs-fMRI) og protonmagnetisk resonansspektroskopi (1H-MRS) for glutamat, GABA og andre metabolitter i specifikke hjerneområder.

Udførelse af 123I-MIBG hjertescintigrafi for at vurdere hjertesympatiske nervefunktion.

Laboratorieprøver:

Måling af koncentrationer af glutamat, GABA, acetylcholin og andre metabolitter i blod- og fækale prøver.

Vurdering af fækal mikrobiota-overflod gennem 16S rRNA-gensekventering.

Dataanalyse:

Korrelation af billeddata, kliniske symptomer, mikrobiotaoverflod og metabolitkoncentrationer for at udforske mekanismerne for probiotisk intervention i PD og RBD.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

120

Fase

  • Fase 4

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

      • Beijing, Kina, 100050
        • Rekruttering
        • Beijing Friendship hospital, Capital Medical University
        • Kontakt:

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

Inklusionskriterier for PD-RBD-patienter: Forsøgspersoner skal opfylde alle følgende kriterier for at være kvalificerede til inklusion i denne undersøgelse: 1) Alder mellem 40 og 80 år, både mænd og kvinder; 2) Patienter med idiopatisk Parkinsons sygdom, der opfylder MDS kliniske diagnostiske kriterier for Parkinsons sygdom (2015); Modificeret Hoehn og Yahr stadium af Parkinsons sygdom ≤ stadium 3; Ingen demens, med en Mini-Mental State Examination (MMSE) score > 24. Ingen depression eller angst, som angivet af Hamilton Depression Scale score < 9 og angst Scale score < 14; 3) Søvnadfærdsforstyrrelse (Rapid Eye Movement Sleep Behavior Disorder) screeningsspørgeskemascore > 5, diagnosticeret med RBD baseret på polysomnografi-resultater og udelukkelse af obstruktiv søvnapnø; 4) Stabil tilstand af Parkinsons sygdoms motoriske symptomer og RBD-symptomer i måneden før indskrivningen, uden justeringer af medicin mod Parkinsons sygdom i måneden før indskrivningen; Seponering af benzodiazepiner såsom clonazepam og melatonin i måneden før indskrivning; 5) Ingen brug af probiotika, præbiotika (inklusive lactulose) eller antibiotika i de to måneder før tilmelding, hvis brugt, bør en to-måneders udvaskningsperiode overholdes; 6) Forståelse og vilje til at overholde undersøgelsesprotokollen, acceptere at deltage og underskrive den informerede samtykkeformular.

Inklusionskriterier for iRBD-patienter: Forsøgspersoner skal opfylde alle følgende kriterier for at være berettiget til inklusion i denne undersøgelse: 1) Alder mellem 40 og 80 år, både mænd og kvinder; 2) Hurtig øjenbevægelse søvnadfærdsforstyrrelse (RBD) screeningsspørgeskemascore > 5, diagnosticeret med RBD baseret på polysomnografiske resultater og udelukkelse af obstruktiv søvnapnø eller restless legs syndrom; 3) Ingen demens, med en Mini-Mental State Examination (MMSE) score > 24. Ingen depression eller angst, som angivet af Hamilton Depression Scale score < 9 og angst Scale score < 14; 4) Seponering af benzodiazepiner såsom clonazepam og melatonin i måneden før indskrivning; 5) Ingen brug af probiotika, præbiotika (inklusive lactulose) eller antibiotika i de to måneder før tilmelding, hvis brugt, bør en to-måneders udvaskningsperiode overholdes; 6) Forståelse og vilje til at overholde undersøgelsesprotokollen, acceptere at deltage og underskrive den informerede samtykkeformular.

Inklusionskriterier for raske forsøgspersoner: 1) Alder mellem 40 og 80 år, alder og køn matchet med ovennævnte to grupper af patienter; 2) Rapid Eye Movement Søvnadfærdsforstyrrelse screeningsspørgeskemascore ≤ 5, udelukkelse af RBD eller obstruktiv søvnapnø baseret på polysomnografi-resultater; 3) Ingen demens, med en Mini-Mental State Examination (MMSE) score > 24. Ingen depression eller angst, som angivet af Hamilton Depression Scale score < 9 og angst Scale score < 14; 4) Ingen alvorlig obstipation, der ikke opfylder de diagnostiske kriterier for Rom III kronisk obstipation; Ingen brug af probiotika, præbiotika (inklusive lactulose) eller antibiotika i de to måneder forud for tilmelding, hvis brugt, bør en to-måneders udvaskningsperiode overholdes; 5) Forståelse og vilje til at overholde undersøgelsesprotokollen, acceptere at deltage og underskrive den informerede samtykkeformular.

Ekskluderingskriterier:

PD-RBD eksklusionskriterier: Deltagere, der opfyldte et af følgende kriterier, blev udelukket fra undersøgelsen: 1) Parkinsonisme plus syndrom og sekundær parkinsonisme, såsom multipel systematrofi, progressiv supranukleær parese, degeneration af kortikale basale ganglier, demens med Lewy-legemer, vaskulær parkinsonisme , post-encephalitis parkinsonisme eller enhver anden ikke-primær parkinsonisme; 2) at tage probiotika eller præbiotika (inklusive lactulose) eller antibiotika inden for 2 måneder før tilmelding; 3) justering af medicin mod Parkinsons sygdom inden for 1 måned før indskrivning; I gruppe 1 måned før du tager clonazepam og benzodiazepiner medicin melatonin osv.; 4) med følgende sygdomme som Alzheimers sygdom, ondartet tumor, rygmarvslæsioner, epilepsi, autonom nervesygdom (urinretention, urininkontinens eller ortostatisk hypotension, lodret fald i blodtrykket på fem minutter mere end 30/15 MMHG) osv. .; Ny opstået cerebrovaskulær sygdom eller alvorlige følgetilstande af cerebrovaskulær sygdom inden for 3 måneder, som påvirker vurderingen; 5) patienter med angst eller depression og tager medicin; 6) alvorlige kardiovaskulære sygdomme (såsom den amerikanske hjerteforenings hjertefunktionsklasse for Ⅲ - Ⅳ af kongestiv hjertesvigt, 6 måneders historie med myokardieinfarkt osv.); 7), alvorlig lever- og nyredysfunktion, korn tredje transaminase, aspertat aminotransferase, total bilirubin er højere end den øvre grænse for normal værdi på 1,5 gange; Serum kreatinin er højere end den øvre grænse for normal værdi 1,5 gange; 8) gravide og ammende kvinder eller gravide i alderen 40-60 år med positivt HCG; 9) kendt for at være allergisk over for Bifidobacterium triple levedygtige kapsler, Bacillus licheniformis eller deres hjælpestoffer; 10) har en historie med stofmisbrug eller alkoholafhængighed; 11) blev tilmeldt et andet klinisk forsøg ved tilmelding; 12) afvisning af at deltage i undersøgelsen eller manglende evne til at samarbejde med undersøgelsens investigator; Forskernes vurdering passer ikke ind i patientgruppen.

Eksklusionskriterier for iRBD: forsøgspersoner, der opfyldte et af følgende kriterier, blev udelukket: 1) PD-motoriske symptomer og parkinsonisme blev inkluderet i PD-RBD-gruppen; "Parkinsonisme plus syndrom og sekundær parkinsonisme, såsom multipel systematrofi, progressiv supranukleær parese, degeneration af kortikale basale ganglier, demens med Lewy-legemer, vaskulær parkinsonisme, post-encephalitis parkinsonisme eller enhver anden ikke-primær Parkinsons sygdom." 2) ind i gruppen 2 måneder før indtagelse af probiotika og præbiotika (inklusive lactulose) eller antibiotika; 3) justering af medicin mod Parkinsons sygdom inden for 1 måned før indskrivning; I gruppe 1 måned før du tager clonazepam og benzodiazepiner medicin melatonin osv.; 4) med følgende sygdomme, herunder, men ikke begrænset til obstruktiv søvnapnøsyndrom, Alzheimers sygdom, ondartet tumor, rygmarvslæsioner, epilepsi, autonom nervesygdom (urinretention, urininkontinens eller ortostatisk hypotension, lodret fald i blodtrykket på fem minutter mere end 30/15 MMHG) osv.; 3 måneders ny cerebrovaskulær sygdom eller alvorlig cerebrovaskulær sygdom efterfølger, konsekvensvurdering; 5) patienter med svær angst eller depression eller under lægemiddelbehandling; 6) alvorlige hjerte-kar-sygdomme (såsom kongestiv hjertesvigt med American Heart Association funktionsklasse Ⅲ-Ⅳ, historie med myokardieinfarkt inden for 6 måneder osv.); 7), alvorlig lever- og nyredysfunktion, korn tredje transaminase, aspertat aminotransferase, total bilirubin er højere end den øvre grænse for normal værdi på 1,5 gange; Serumkreatinin var højere end den øvre grænse for normalområdet. 5 gange; 8) gravide og ammende kvinder eller gravide i alderen 40-60 år med positivt HCG; 9) kendt for at være allergisk over for Bifidobacterium triple levedygtige kapsler, Bacillus licheniformis eller deres hjælpestoffer; 10) med en historie med stofmisbrug eller alkoholafhængighed; 11) blev tilmeldt et andet klinisk forsøg ved tilmelding; 12) afvist i grupper og kan samarbejde med forskere; Patienter, der af investigator blev vurderet til ikke at være berettigede til optagelse.

Udelukkelseskriterier for raske forsøgspersoner: forsøgspersoner, der opfyldte et af følgende kriterier, blev ikke inkluderet i denne gruppe: 1) patienter med Parkinsons sygdom motoriske symptomer og opfyldte diagnosen parkinsonisme blev inkluderet i PD-RBD-gruppen; "Parkinsonisme plus syndrom og sekundær parkinsonisme, såsom multipel systematrofi, progressiv supranukleær parese, degeneration af kortikale basale ganglier, demens med Lewy-legemer, vaskulær parkinsonisme, post-encephalitis parkinsonisme eller enhver anden ikke-primær Parkinsons sygdom." 2) at tage probiotika eller præbiotika (inklusive lactulose) eller antibiotika inden for 2 måneder før tilmelding; 1 måned før 3) ind i gruppen af ​​Parkinsons sygdom medicin justering; Benzodiazepiner såsom clonazepam og melatonin blev taget inden for 1 måned før indskrivning. 4) kombineret med følgende sygdomme, herunder men ikke begrænset til obstruktiv søvnapnøsyndrom, Alzheimers sygdom, ondartede tumorer, rygmarvslæsioner, epilepsi, autonome lidelser (urinretention, urininkontinens eller ortostatisk hypotension, blodtryksfald mere end 30/15) MMHG efter 5 minutters stående), osv.; Ny opstået cerebrovaskulær sygdom eller alvorlige følgetilstande af cerebrovaskulær sygdom inden for 3 måneder, som påvirker vurderingen; 5) patienter med svær angst eller depression eller under lægemiddelbehandling; 6) alvorlige hjerte-kar-sygdomme (såsom kongestiv hjertesvigt med American Heart Association funktionsklasse Ⅲ-Ⅳ, historie med myokardieinfarkt inden for 6 måneder osv.); 7), alvorlig lever- og nyredysfunktion, korn tredje transaminase, aspertat aminotransferase, total bilirubin er højere end den øvre grænse for normal værdi på 1,5 gange; Serumkreatinin var højere end den øvre grænse for normalområdet. 5 gange; 8) gravide og ammende kvinder eller gravide i alderen 40-60 år med positivt HCG; 9) kendt af bifidobacterium triple levedygtige kapsler, bacillus licheniformis, eller dets tilbehør, og andre allergier; 10) med en historie med stofmisbrug eller alkoholafhængighed; 11) blev tilmeldt et andet klinisk forsøg ved tilmelding; 12) afvist i grupper og kan samarbejde med forskere; Forskernes vurdering passer ikke ind i patientgruppen.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: idiopatisk hurtig øjenbevægelse søvnadfærdsforstyrrelse (iRBD)
Bifidobacterium tredobbelt levedygtig kapsel (Bifico Capsule, Shanghai Shangyao Xinyi Pharmaceutical Factory Co., LTD.) 420mg, to gange om dagen, 4 kapsler hver gang; Giv samtidig bacillus licheniformis levende bakteriekapsel (heltarmkapsel, nordøstlægemiddel) 0,5 g, tre gange dagligt, to ad gangen
Bifidobacterium tredobbelt levedygtig kapsel (Bifico Capsule, Shanghai Shangyao Xinyi Pharmaceutical Factory Co., LTD.) 420mg, to gange om dagen, 4 kapsler hver gang; Giv samtidig bacillus licheniformis levende bakteriekapsel (heltarmkapsel, nordøstlægemiddel) 0,5 g, tre gange dagligt, to ad gangen.
Ingen indgriben: Parkinsons sygdom uden Rapid Eye Movement søvnadfærdsforstyrrelse
PD-personer uden RBD matchede for alder og køn til PD med RBD, iRBD og raske kontrolpersoner
Ingen indgriben: Sund kontrol
Raske forsøgspersoner uden RBD matchede for alder og køn til PD- og iRBD-personer
Eksperimentel: Parkinsons sygdom med Rapid Eye Movement søvnadfærdsforstyrrelse gruppe
Bifidobacterium tredobbelt levedygtig kapsel (Bifico Capsule, Shanghai Shangyao Xinyi Pharmaceutical Factory Co., LTD.) 420mg, to gange om dagen, 4 kapsler hver gang; Giv samtidig bacillus licheniformis levende bakteriekapsel (hel tarmkapsel, nordøstlægemiddel) 0,5 g, tre gange om dagen, to ad gangen, behold de originale anti-Parkinson-lægemidler
Bifidobacterium tredobbelt levedygtig kapsel (Bifico Capsule, Shanghai Shangyao Xinyi Pharmaceutical Factory Co., LTD.) 420mg, to gange om dagen, 4 kapsler hver gang; Giv samtidig bacillus licheniformis levende bakteriekapsel (hel tarmkapsel, nordøstlægemiddel) 0,5 g, tre gange om dagen, to ad gangen, behold de originale anti-Parkinson-lægemidler

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Magnetisk resonansbilleddannelse ændringer af hjernens struktur og funktion
Tidsramme: 12 uger
12 uger
Movement Disorder Society-sponsoreret revision af Unified Parkinsons Disease Rating Scale (MDS-UPDRS)
Tidsramme: 12 uger
12 uger
Overfloden af ​​tarmmikrobiota
Tidsramme: 12 uger
12 uger

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Patientvurdering af obstipationssymptom
Tidsramme: 12 uger
12 uger
Epworth søvnighedsscore
Tidsramme: 12 uger
12 uger
Hoehn-Yahr
Tidsramme: 12 uger
12 uger
RBD Spørgeskema-Hong Kong
Tidsramme: 12 uger
12 uger
Spørgeskema til screening for hurtige øjenbevægelser, søvnadfærdsforstyrrelser
Tidsramme: 12 uger
12 uger
Pittsburgh søvnkvalitetsindeks
Tidsramme: 12 uger
12 uger
Cleveland Clinic Score
Tidsramme: 12 uger
12 uger
Funktionel obstipationsdiagnostisk standardskala
Tidsramme: 12 uger
12 uger
Glutamat (blod)
Tidsramme: 12 uger
12 uger
Glutamat (fæces)
Tidsramme: 12 uger
12 uger
N-acetylaspartat (blod)
Tidsramme: 12 uger
12 uger
N-acetylaspartat (fæces)
Tidsramme: 12 uger
12 uger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. september 2022

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. juni 2025

Studieafslutning (Anslået)

30. juni 2025

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

26. november 2024

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

26. november 2024

Først opslået (Faktiske)

29. november 2024

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Anslået)

2. december 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

29. november 2024

Sidst verificeret

1. oktober 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner