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Le tecnologie di immagine multimodale studiano il ruolo e il meccanismo dei probiotici nel miglioramento dell'RBD nella malattia di Parkinson

29 novembre 2024 aggiornato da: Beijing Friendship Hospital

Tecnologie di immagine multimodali studiano il ruolo e il meccanismo dei probiotici nel miglioramento del disturbo comportamentale dei movimenti oculari rapidi nella malattia di Parkinson

Il disturbo comportamentale del sonno con movimenti oculari rapidi (RBD) è un'importante caratteristica di non movimento e anche un importante fattore di rischio della malattia di Parkinson (PD). Nel nostro lavoro precedente, abbiamo scoperto che le caratteristiche del movimento e l’RBD dei pazienti con malattia di Parkinson sono migliorati dopo l’assunzione di probiotici. Quest'ultimo non era stato segnalato prima e il meccanismo non era chiaro. Per studiarne il ruolo e il meccanismo, prevediamo di arruolare pazienti con PD-RBD, RBD idiopatico e controlli sani, raccogliere dati della tecnologia di immagine multimodale prima e dopo il trattamento probiotico, inclusa la risonanza magnetica funzionale allo stato di riposo, 1H-MRS, 123I-MIBG; analizzare questi dati con caratteristiche cliniche, tra cui il punteggio UPDRS -III, il punteggio RBD-HK, nonché l'abbondanza di batteri e il livello di glutammato, GABA nel sangue e nelle feci. Quindi, costruire un modello di topo PD mediante trapianto fecale del paziente PD, somministrare o meno un trattamento con probiotici di topo e rilevare il livello di glutammato, GABA e così via, nonché α-sinucleina di ciascuna area cerebrale di ciascun gruppo, per esplorare il ruolo e il meccanismo dei probiotici nel migliorare l'RBD e il disturbo motorio del PD.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Gli obiettivi primari di questo studio sono esplorare gli effetti e i meccanismi dell'intervento probiotico sul miglioramento del disturbo comportamentale del sonno REM (RBD) in pazienti con malattia di Parkinson (PD) sia a livello clinico che sperimentale su animali. Lo studio mira a chiarire l'ipotesi scientifica secondo cui "l'intervento probiotico migliora l'RBD nei pazienti con malattia di Parkinson attraverso un meccanismo neuroendocrino", fornendo una base teorica per il meccanismo mediante il quale l'intervento probiotico allevia i sintomi dell'RBD nei pazienti con malattia di Parkinson.

Contenuto della ricerca:

Definizione dei processi tecnici e dei parametri di rilevamento dell'imaging per l'RBD. Raccolta dei parametri di imaging pre e post-trattamento probiotico e confronto con il miglioramento dell'RBD per esplorare il meccanismo attraverso il quale i probiotici migliorano l'RBD del paziente con malattia di Parkinson. Rilevamento dell'abbondanza del microbiota fecale e delle concentrazioni di metaboliti fecali e sanguigni da discutere il meccanismo biochimico attraverso il quale i probiotici migliorano i sintomi motori del PD e l’RBD.

Metodi di ricerca:

Reclutamento dei pazienti:

Arruolamento di soggetti PD-RBD, iRBD e controlli sani, con criteri di inclusione ed esclusione specifici basati sulla diagnosi clinica e sulla sintomatologia.

Valutazioni e test clinici:

Utilizzo di scale standardizzate come RBDSQ, RBD-HK, UPDRS-III e Hoehn-Yahr per la valutazione dei sintomi. Conduzione della polisonnografia (PSG) per la diagnosi di RBD e l'esclusione di altri disturbi del sonno.

Raccolta dati di imaging multimodale:

Utilizzo della risonanza magnetica da 3,0 T per l'imaging anatomico ad alta precisione, della risonanza magnetica funzionale allo stato di riposo (rs-fMRI) e della spettroscopia di risonanza magnetica protonica (1H-MRS) per glutammato, GABA e altri metaboliti in specifiche regioni del cervello.

Esecuzione di scintigrafia cardiaca 123I-MIBG per valutare la funzione del nervo simpatico cardiaco.

Test di laboratorio:

Misurazione delle concentrazioni di glutammato, GABA, acetilcolina e altri metaboliti in campioni di sangue e feci. Valutazione dell’abbondanza del microbiota fecale attraverso il sequenziamento del gene 16S rRNA.

Metodi di ricerca:

Reclutamento dei pazienti:

Arruolamento di soggetti PD-RBD, iRBD e controlli sani, con criteri di inclusione ed esclusione specifici basati sulla diagnosi clinica e sulla sintomatologia.

Valutazioni e test clinici:

Utilizzo di scale standardizzate come RBDSQ, RBD-HK, UPDRS-III e Hoehn-Yahr per la valutazione dei sintomi.

Conduzione della polisonnografia (PSG) per la diagnosi di RBD e l'esclusione di altri disturbi del sonno.

Raccolta dati di imaging multimodale:

Utilizzo della risonanza magnetica da 3,0 T per l'imaging anatomico ad alta precisione, della risonanza magnetica funzionale allo stato di riposo (rs-fMRI) e della spettroscopia di risonanza magnetica protonica (1H-MRS) per glutammato, GABA e altri metaboliti in specifiche regioni del cervello.

Esecuzione di scintigrafia cardiaca 123I-MIBG per valutare la funzione del nervo simpatico cardiaco.

Test di laboratorio:

Misurazione delle concentrazioni di glutammato, GABA, acetilcolina e altri metaboliti in campioni di sangue e feci.

Valutazione dell’abbondanza del microbiota fecale attraverso il sequenziamento del gene 16S rRNA.

Analisi dei dati:

Correlazione di dati di imaging, sintomi clinici, abbondanza di microbiota e concentrazioni di metaboliti per esplorare i meccanismi di intervento dei probiotici nella PD e nell’RBD.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

120

Fase

  • Fase 4

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

  • Nome: Houzhen Tuo Principal Investigator, PhD
  • Numero di telefono: +8613683628005
  • Email: tuohouzhen@ccmu.edu.cn

Luoghi di studio

      • Beijing, Cina, 100050
        • Reclutamento
        • Beijing Friendship hospital, Capital Medical University
        • Contatto:

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

Sì

Descrizione

Criteri di inclusione:

Criteri di inclusione per i pazienti con PD-RBD: i soggetti devono soddisfare tutti i seguenti criteri per essere idonei all'inclusione in questo studio: 1) Età compresa tra 40 e 80 anni, sia maschi che femmine; 2) Pazienti con malattia di Parkinson idiopatica, che soddisfano i criteri diagnostici clinici MDS per la malattia di Parkinson (2015); Stadio di Hoehn e Yahr modificato della malattia di Parkinson ≤ stadio 3; Nessuna demenza, con un punteggio al Mini-Mental State Examination (MMSE) > 24. Nessuna depressione o ansia, come indicato dal punteggio della scala della depressione di Hamilton < 9 e dal punteggio della scala dell'ansia < 14; 3) Punteggio del questionario di screening del disturbo del comportamento nel sonno (RBD) con movimenti oculari rapidi > 5, diagnosi di RBD sulla base dei risultati della polisonnografia ed esclusione dell'apnea ostruttiva del sonno; 4) Condizione stabile dei sintomi motori della malattia di Parkinson e dei sintomi RBD nel mese precedente all'arruolamento, senza aggiustamenti ai farmaci per la malattia di Parkinson nel mese precedente all'arruolamento; Interruzione delle benzodiazepine come clonazepam e melatonina nel mese precedente all'arruolamento; 5) Nessun uso di probiotici, prebiotici (incluso lattulosio) o antibiotici nei due mesi precedenti l'arruolamento; se utilizzati, deve essere osservato un periodo di sospensione di due mesi; 6) Comprensione e volontà di rispettare il protocollo dello studio, accettando di partecipare e firmando il modulo di consenso informato.

Criteri di inclusione per i pazienti con iRBD: i soggetti devono soddisfare tutti i seguenti criteri per essere idonei all'inclusione in questo studio: 1) Età compresa tra 40 e 80 anni, sia maschi che femmine; 2) Punteggio del questionario di screening del disturbo del comportamento nel sonno (RBD) con movimenti oculari rapidi > 5, diagnosi di RBD sulla base dei risultati della polisonnografia ed esclusione dell'apnea ostruttiva del sonno o della sindrome delle gambe senza riposo; 3) Nessuna demenza, con un punteggio al Mini-Mental State Examination (MMSE) > 24. Nessuna depressione o ansia, come indicato dal punteggio della scala della depressione di Hamilton < 9 e dal punteggio della scala dell'ansia < 14; 4) Interruzione delle benzodiazepine come clonazepam e melatonina nel mese precedente all'arruolamento; 5) Nessun uso di probiotici, prebiotici (incluso lattulosio) o antibiotici nei due mesi precedenti l'arruolamento; se utilizzati, deve essere osservato un periodo di sospensione di due mesi; 6) Comprensione e volontà di rispettare il protocollo dello studio, accettando di partecipare e firmando il modulo di consenso informato.

Criteri di inclusione per soggetti sani: 1) Età compresa tra 40 e 80 anni, età e sesso abbinati ai due gruppi di pazienti sopra indicati; 2) Punteggio del questionario di screening del disturbo del comportamento nel sonno con movimenti oculari rapidi ≤ 5, esclusione di RBD o apnea ostruttiva del sonno sulla base dei risultati della polisonnografia; 3) Nessuna demenza, con un punteggio al Mini-Mental State Examination (MMSE) > 24. Nessuna depressione o ansia, come indicato dal punteggio della scala della depressione di Hamilton < 9 e dal punteggio della scala dell'ansia < 14; 4) Nessuna stitichezza grave, che non soddisfa i criteri diagnostici per la stitichezza cronica Roma III; Nessun uso di probiotici, prebiotici (incluso lattulosio) o antibiotici nei due mesi precedenti l'arruolamento; se utilizzati, deve essere osservato un periodo di sospensione di due mesi; 5) Comprensione e volontà di rispettare il protocollo dello studio, accettando di partecipare e firmando il modulo di consenso informato.

Criteri di esclusione:

Criteri di esclusione PD-RBD: i partecipanti che soddisfacevano uno dei seguenti criteri sono stati esclusi dallo studio: 1) Parkinsonismo più sindrome e parkinsonismo secondario come atrofia multisistemica, paralisi sopranucleare progressiva, degenerazione dei gangli basali corticali, demenza con corpi di Lewy, parkinsonismo vascolare , parkinsonismo post-encefalite o qualsiasi altro parkinsonismo non primario; 2) assumere probiotici o prebiotici (incluso il lattulosio) o antibiotici entro 2 mesi prima dell'iscrizione; 3) aggiustamento dei farmaci per la malattia di Parkinson entro 1 mese prima dell'arruolamento; Nel gruppo 1 mese prima di assumere clonazepam e benzodiazepine, melatonina, ecc.; 4) con le seguenti malattie come morbo di Alzheimer, tumore maligno, lesioni del midollo spinale, epilessia, malattia del nervo autonomo (ritenzione urinaria, incontinenza urinaria o ipotensione ortostatica, calo verticale della pressione sanguigna in cinque minuti superiore a 30/15 MMHG), ecc. .; Nuova insorgenza di malattia cerebrovascolare o gravi sequele di malattia cerebrovascolare entro 3 mesi, che incidono sulla valutazione; 5) pazienti con ansia o depressione che assumono farmaci; 6) malattie cardiovascolari gravi (come la classe di funzionalità cardiaca dell'American Heart Association per Ⅲ - Ⅳ di insufficienza cardiaca congestizia, l'anamnesi di 6 mesi di infarto del miocardio, ecc.); 7), grave disfunzione epatica e renale, terza transaminasi dei cereali, aspertato aminotransferasi, bilirubina totale superiore al limite superiore del valore normale di 1,5 volte; La creatinina sierica è superiore al limite superiore del valore normale di 1,5 volte; 8) donne in gravidanza e in allattamento o donne in gravidanza di età compresa tra 40 e 60 anni con HCG positiva; 9) noti per essere allergici al Bifidobacterium triple vialy capsule, al Bacillus licheniformis o ai loro eccipienti; 10) ha una storia di abuso di droghe o dipendenza da alcol; 11) erano arruolati in un altro studio clinico al momento dell'arruolamento; 12) rifiuto di partecipare allo studio o incapacità di collaborare con lo sperimentatore dello studio; Il giudizio dei ricercatori non rientra nel gruppo di pazienti.

Criteri di esclusione per iRBD: i soggetti che soddisfacevano uno dei seguenti criteri sono stati esclusi: 1) sintomi motori PD e parkinsonismo sono stati inclusi nel gruppo PD-RBD; "Sindrome parkinsonismo più e parkinsonismo secondario, come atrofia multisistemica, paralisi sopranucleare progressiva, degenerazione dei gangli basali corticali, demenza con corpi di Lewy, parkinsonismo vascolare, parkinsonismo post-encefalite o qualsiasi altra malattia di Parkinson non primaria;" 2) nel gruppo 2 mesi prima di assumere eventuali probiotici e prebiotici (compreso il lattulosio) o antibiotici; 3) aggiustamento dei farmaci per la malattia di Parkinson entro 1 mese prima dell'arruolamento; Nel gruppo 1 mese prima di assumere clonazepam e benzodiazepine, melatonina, ecc.; 4) con le seguenti malattie, incluse ma non limitate a sindrome dell'apnea ostruttiva del sonno, malattia di Alzheimer, tumore maligno, lesioni del midollo spinale, epilessia, malattia del nervo autonomo (ritenzione urinaria, incontinenza urinaria o ipotensione ortostatica, calo verticale della pressione sanguigna in cinque minuti più di 30/15 MMHG), ecc.; Nuova malattia cerebrovascolare a 3 mesi o sequela di malattia cerebrovascolare grave, valutazione dell'impatto; 5) pazienti con grave ansia o depressione o in trattamento farmacologico; 6) gravi malattie cardiovascolari (come insufficienza cardiaca congestizia con classe funzionale American Heart Association Ⅲ-Ⅳ, storia di infarto miocardico entro 6 mesi, ecc.); 7), grave disfunzione epatica e renale, terza transaminasi dei cereali, aspertato aminotransferasi, bilirubina totale superiore al limite superiore del valore normale di 1,5 volte; La creatinina sierica era superiore al limite superiore del range normale. 5 volte; 8) donne in gravidanza e in allattamento o donne in gravidanza di età compresa tra 40 e 60 anni con HCG positiva; 9) noti per essere allergici al Bifidobacterium triple vialy capsule, al Bacillus licheniformis o ai loro eccipienti; 10) con una storia di abuso di droghe o dipendenza da alcol; 11) erano arruolati in un altro studio clinico al momento dell'arruolamento; 12) rifiutato in gruppi e può collaborare con i ricercatori; Pazienti giudicati dallo sperimentatore non idonei all'arruolamento.

Criteri di esclusione dei soggetti sani: i soggetti che soddisfacevano uno dei seguenti criteri non sono stati inclusi in questo gruppo: 1) pazienti con sintomi motori della malattia di Parkinson e che soddisfacevano la diagnosi di parkinsonismo sono stati inclusi nel gruppo PD-RBD; "Sindrome parkinsonismo più e parkinsonismo secondario, come atrofia multisistemica, paralisi sopranucleare progressiva, degenerazione dei gangli basali corticali, demenza con corpi di Lewy, parkinsonismo vascolare, parkinsonismo post-encefalite o qualsiasi altra malattia di Parkinson non primaria;" 2) assumere probiotici o prebiotici (incluso il lattulosio) o antibiotici entro 2 mesi prima dell'iscrizione; 1 mese prima del 3) nel gruppo di aggiustamento dei farmaci per la malattia di Parkinson; Benzodiazepine come clonazepam e melatonina sono state assunte entro 1 mese prima dell'arruolamento. 4) in combinazione con le seguenti malattie, incluse ma non limitate a sindrome dell'apnea ostruttiva del sonno, morbo di Alzheimer, tumori maligni, lesioni del midollo spinale, epilessia, disturbi autonomici (ritenzione urinaria, incontinenza urinaria o ipotensione ortostatica, calo della pressione arteriosa superiore a 30/15 MMHG dopo 5 minuti di riposo), ecc.; Nuova insorgenza di malattia cerebrovascolare o gravi sequele di malattia cerebrovascolare entro 3 mesi, che incidono sulla valutazione; 5) pazienti con grave ansia o depressione o in trattamento farmacologico; 6) gravi malattie cardiovascolari (come insufficienza cardiaca congestizia con classe funzionale American Heart Association Ⅲ-Ⅳ, storia di infarto miocardico entro 6 mesi, ecc.); 7), grave disfunzione epatica e renale, terza transaminasi dei cereali, aspertato aminotransferasi, bilirubina totale superiore al limite superiore del valore normale di 1,5 volte; La creatinina sierica era superiore al limite superiore del range normale. 5 volte; 8) donne in gravidanza e in allattamento o donne in gravidanza di età compresa tra 40 e 60 anni con HCG positiva; 9) note al bifidobacterium triple capsule vitali, al bacillus licheniformis, o ai suoi accessori, e ad altre allergie; 10) con una storia di abuso di droghe o dipendenza da alcol; 11) erano arruolati in un altro studio clinico al momento dell'arruolamento; 12) rifiutato in gruppi e può collaborare con i ricercatori; Il giudizio dei ricercatori non rientra nel gruppo di pazienti.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Disturbo comportamentale del sonno idiopatico con movimenti oculari rapidi (iRBD)
Capsula tripla vitale di Bifidobacterium (Bifico Capsule, Shanghai Shangyao Xinyi Pharmaceutical Factory Co., LTD.) 420 mg, due volte al giorno, 4 capsule ogni volta; Contemporaneamente somministrare la capsula del batterio vivente Bacillus licheniformis (capsula dell'intestino intero, farmaceutica nordorientale) 0,5 g, tre volte al giorno, due alla volta
Capsula tripla vitale di Bifidobacterium (Bifico Capsule, Shanghai Shangyao Xinyi Pharmaceutical Factory Co., LTD.) 420 mg, due volte al giorno, 4 capsule ogni volta; Contemporaneamente somministrare la capsula del batterio vivente Bacillus licheniformis (capsula dell'intestino intero, farmaceutica nord-orientale) 0,5 g, tre volte al giorno, due alla volta.
Nessun intervento: Malattia di Parkinson senza disturbo comportamentale del sonno con movimenti oculari rapidi
Soggetti con PD senza RBD abbinati per età e sesso a PD con RBD, iRBD e soggetti sani di controllo
Nessun intervento: Controllo sano
I soggetti sani senza RBD erano abbinati per età e sesso ai soggetti con PD e iRBD
Sperimentale: Gruppo di disturbi comportamentali del sonno con malattia di Parkinson e movimenti oculari rapidi
Capsula tripla vitale di Bifidobacterium (Bifico Capsule, Shanghai Shangyao Xinyi Pharmaceutical Factory Co., LTD.) 420 mg, due volte al giorno, 4 capsule ogni volta; Allo stesso tempo, somministrare la capsula del batterio vivente Bacillus licheniformis (capsula dell'intestino intero, farmaceutica del nord-est) 0,5 g, tre volte al giorno, due alla volta, conservare i farmaci anti-Parkinson originali
Capsula tripla vitale di Bifidobacterium (Bifico Capsule, Shanghai Shangyao Xinyi Pharmaceutical Factory Co., LTD.) 420 mg, due volte al giorno, 4 capsule ogni volta; Allo stesso tempo, somministrare la capsula del batterio vivente Bacillus licheniformis (capsula dell'intestino intero, farmaceutica del nord-est) 0,5 g, tre volte al giorno, due alla volta, conservare i farmaci anti-Parkinson originali

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Cambiamenti nella risonanza magnetica della struttura e della funzione del cervello
Lasso di tempo: 12 settimane
12 settimane
Revisione della Unified Parkinson's Disease Rating Scale (MDS-UPDRS) sponsorizzata dalla Movement Disorder Society
Lasso di tempo: 12 settimane
12 settimane
L’abbondanza del microbiota intestinale
Lasso di tempo: 12 settimane
12 settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Valutazione del paziente del sintomo della stitichezza
Lasso di tempo: 12 settimane
12 settimane
Punteggio della sonnolenza di Epworth
Lasso di tempo: 12 settimane
12 settimane
Hoehn-Yahr
Lasso di tempo: 12 settimane
12 settimane
Questionario RBD-Hong Kong
Lasso di tempo: 12 settimane
12 settimane
Questionario per lo screening dei disturbi del comportamento del sonno con movimenti oculari rapidi
Lasso di tempo: 12 settimane
12 settimane
Indice della qualità del sonno di Pittsburgh
Lasso di tempo: 12 settimane
12 settimane
Punteggio della clinica Cleveland
Lasso di tempo: 12 settimane
12 settimane
Scala standard diagnostica per la stitichezza funzionale
Lasso di tempo: 12 settimane
12 settimane
Glutammato (sangue)
Lasso di tempo: 12 settimane
12 settimane
Glutammato (feci)
Lasso di tempo: 12 settimane
12 settimane
N-acetilaspartato (sangue)
Lasso di tempo: 12 settimane
12 settimane
N-acetilaspartato (feci)
Lasso di tempo: 12 settimane
12 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 settembre 2022

Completamento primario (Stimato)

1 giugno 2025

Completamento dello studio (Stimato)

30 giugno 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

26 novembre 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

26 novembre 2024

Primo Inserito (Effettivo)

29 novembre 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)

2 dicembre 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

29 novembre 2024

Ultimo verificato

1 ottobre 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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