Prevence a zastavení lézí kořenového kazu pomocí ústní vody s vysokou koncentrací fluoru versus ústní voda s normální koncentrací fluoru u starších pacientů

Zachování přirozených zubů se stává nezbytností, abychom se ve stáří vyhnuli složitým regeneračním procedurám. Důležitým bodem jsou proto koncepty preventivní léčby. Metoda topické aplikace pomocí fluoridů je široce používaná a dobře známá technika prevence zubního kazu. Četné studie prokázaly preventivní účinek fluoridů na zubní kaz. Prevence kořenového kazu a účinnost fluoridů bude záviset především na dvou použitých faktorech: prvním je fluoridové činidlo a druhým je obsah fluoridů. Existuje mnoho důkazů o preventivním účinku aplikací vysokých fluoridů na kořenový kaz. Dále bylo také doporučeno pravidelné používání zubní pasty F s vysokým obsahem fluoru 5000 ppm dvakrát denně při prevenci a inaktivaci zubního kazu u dospělých. Zubní pasty s vysokým obsahem fluoru jsou však poměrně drahé a nejsou dostupné jako volně prodejné (OTC) produkty a vyžadují lékařský předpis. To může být aspekt, když mají starší omezený přístup. Považuje se za nutné hospodárnější řešení, které lze snadno pořídit.

Ústní vody jsou považovány za kosmetické produkty a jsou dostupné jako volně prodejné produkty a nevyžadují lékařský předpis. Jsou také relativně levnější ve srovnání se zubními pastami s vysokým obsahem fluoru. Fluoridované ústní vody se obecně doporučují u populace nebo jednotlivců se středně vysokým rizikem zubního kazu. Normální rozsah fluoridů v ústní vodě je normálně mezi 100 ppm až 500 ppm F. To nemusí být dostatečné pro dosažení preventivního účinku u vysoce rizikových jedinců. Bylo prokázáno, že malý pozitivní trend ústních výplachů fluoridu sodného (NaF) oproti placebu snižuje iniciaci koronálního a kořenového kazu.

Erythritol je přírodní náhražka cukru a často se používá jako sladidlo. Snadno se vylučuje ledvinami a nezvyšuje hladinu cukru v krvi. Často je to přísada do ústních vod jako sladidlo. Je známo, že má anti-agregační a bakteriostatický účinek.

Možná by mohlo být prospěšné použití erythritolu v běžné ústní vodě s fluorem (220 ppm F) v kombinaci s ústní vodou s vysokým F (500 ppm F) a mohlo by zvýšit preventivní účinek fluoridu v ústních vodách. To může být životaschopnou alternativou k drahým možnostem a možnostem na předpis.

Primárním cílem této studie je proto vyhodnotit účinnost běžného fluoridu 220 ppm F s erythritolem a vysokofluoridového 500 ppm F s erythritolovými ústními vodami proti placebu (běžná fluoridová 220 ppm F ústní voda) v prevenci nových lézí kořenového kazu.

Sekundárními cílovými body/výsledky stanovenými pro tuto studii je počet zastavených kazů na povrchu kořene po zásahu testovanými produkty (tj. změna kazu na povrchu kořene z klasifikace ICDAS 1 na 2 a 3 na 4 bude považována za zastavující) .

Terciární koncový bod/výsledek pro tuto studii je následující: 1. Incidence nových koronálních kazů po intervenci s testovanými produkty a 2. počet zastavených koronálních kazů po intervenci s testovanými produkty.