Prevención y detención de lesiones de caries radicular con enjuague bucal con alta concentración de fluoruro versus enjuague bucal con concentración normal de fluoruro en pacientes de edad avanzada

Preservar los dientes naturales se vuelve esencial para evitar procedimientos restauradores complejos en la vejez. Para ello los conceptos de tratamiento preventivo constituyen un punto importante. El método de aplicación tópica mediante fluoruros es una técnica ampliamente utilizada y conocida para la prevención de la caries. Numerosos estudios han demostrado el efecto preventivo de los fluoruros sobre la caries. La prevención de la caries radicular y la efectividad de los fluoruros dependerán principalmente de dos factores utilizados: el primero es el agente fluorado y el segundo es el contenido de fluoruro. Existe abundante evidencia con respecto al efecto preventivo de las aplicaciones altas en flúor sobre la caries radicular. Además, también se ha recomendado el uso regular de pasta de dientes con alto contenido de flúor 5000 ppm F dos veces al día para prevenir e inactivar la caries radicular en adultos. Sin embargo, las pastas dentales con alto contenido de flúor son bastante caras y no están disponibles como productos de venta libre (OTC) y requieren receta médica. Este puede ser un aspecto cuando los mayores tienen acceso limitado. Se considera necesaria una solución más económica y que pueda conseguirse fácilmente.

Los enjuagues bucales se consideran productos cosméticos y están disponibles como productos de venta libre y no requieren receta médica. También son relativamente menos costosas en comparación con las pastas dentales con alto contenido de flúor. Los enjuagues bucales fluorados generalmente se recomiendan en poblaciones o individuos con riesgo moderado-alto de caries. El rango normal de fluoruro en un enjuague bucal suele estar entre 100 ppm y 500 ppm F. Esto puede no ser suficiente para lograr un efecto preventivo en personas de alto riesgo. Se ha demostrado que existe una pequeña tendencia positiva de los enjuagues bucales con fluoruro de sodio (NaF) frente al placebo en la reducción de la iniciación de caries coronal y radicular.

El eritritol es un sustituto natural del azúcar y se utiliza frecuentemente como edulcorante. Se excreta fácilmente por los riñones y no aumenta el azúcar en sangre. A menudo se utiliza como aditivo en enjuagues bucales como agente edulcorante. Se sabe que tiene un efecto bacteriostático y agregante antiplaca.

Quizás, el uso de eritritol en enjuagues bucales con flúor regular (220 ppm F) en combinación con enjuagues bucales con alto contenido de F (500 ppm F) podría ser beneficioso y aumentar el efecto preventivo del fluoruro en los enjuagues bucales. Esta puede ser una alternativa viable a las opciones costosas y con receta.

Por lo tanto, el objetivo principal de este estudio es evaluar la eficacia de los enjuagues bucales con fluoruro regular de 220 ppm F con eritritol y alto contenido de fluoruro de 500 ppm F con eritritol contra un placebo (enjuague bucal con fluoruro regular de 220 ppm F) en la prevención de nuevas lesiones de caries radicular.

Los criterios de valoración/resultados secundarios establecidos para este estudio es el número de caries de la superficie de la raíz detenidas después de la intervención con los productos de prueba (es decir, un cambio de caries de la superficie de la raíz de la clasificación ICDAS 1 a 2 y de 3 a 4, respectivamente, se considerará detención) .

El criterio de valoración/resultado terciario establecido para este estudio es el siguiente: 1. Incidencia de nuevas caries coronales después de la intervención con los productos de prueba y 2. el número de caries coronales detenidas después de la intervención con los productos de prueba.