Prevenzione e arresto delle lesioni cariose radicali con collutorio ad alta concentrazione di fluoro rispetto a collutorio a concentrazione normale di fluoro nei pazienti anziani

La conservazione dei denti naturali diventa fondamentale per evitare complessi interventi restaurativi in ​​età avanzata. Per questo i concetti di trattamento preventivo costituiscono un punto importante. Il metodo di applicazione topica tramite fluoruri è una tecnica ampiamente utilizzata e conosciuta per la prevenzione della carie. Numerosi studi hanno dimostrato l’effetto preventivo dei fluoruri sulla carie. La prevenzione della carie radicale e l'efficacia dei fluoruri dipenderanno principalmente da due fattori utilizzati: il primo è l'agente fluoruro, il secondo il contenuto di fluoro. Esistono numerose prove riguardo all’effetto preventivo delle applicazioni ad alto contenuto di fluoro sulla carie radicale. Inoltre, è stato anche raccomandato l'uso regolare di un dentifricio ad alto contenuto di fluoro 5000 ppm F due volte al giorno per prevenire e inattivare la carie radicale negli adulti. Tuttavia, i dentifrici ad alto contenuto di fluoro sono piuttosto costosi e non sono disponibili come prodotti da banco (OTC) e richiedono una prescrizione. Questo può essere un aspetto quando gli anziani hanno un accesso limitato. Si ritiene necessaria una soluzione più economica e facilmente reperibile.

I collutori sono considerati prodotti cosmetici e sono disponibili come prodotti da banco e non richiedono prescrizione medica. Sono anche relativamente meno costosi rispetto ai dentifrici ad alto contenuto di fluoro. I collutori al fluoro sono generalmente raccomandati in popolazioni o individui a rischio di carie da moderato ad alto. L'intervallo normale di fluoro in un collutorio è normalmente compreso tra 100 ppm e 500 ppm F. Questo potrebbe non essere sufficiente per ottenere un effetto preventivo nei soggetti ad alto rischio. È stato dimostrato che un leggero trend positivo per i collutori al fluoruro di sodio (NaF) rispetto al placebo nel ridurre l’insorgenza della carie coronale e radicale.

L'eritritolo è un sostituto naturale dello zucchero ed è spesso usato come dolcificante. Viene facilmente escreto dai reni e non aumenta il livello di zucchero nel sangue. È spesso un additivo nei collutori come agente dolcificante. È noto per il suo effetto antiaggregante e batteriostatico.

Forse, l’uso dell’eritritolo in un normale collutorio al fluoro (220 ppm F) in combinazione con un collutorio ad alto contenuto di F (500 ppm F) potrebbe essere benefico e aumentare l’effetto preventivo del fluoro nei collutori. Questa potrebbe essere una valida alternativa alle opzioni costose e soggette a prescrizione.

Pertanto, l'obiettivo primario di questo studio è valutare l'efficacia di collutori regolari al fluoro 220 ppm F con eritritolo e di collutori ad alto contenuto di fluoro 500 ppm F con eritritolo rispetto a un placebo (collutorio regolare al fluoro 220 ppm F) nella prevenzione di nuove lesioni cariose radicali.

Gli endpoint/risultati secondari stabiliti per questo studio sono il numero di carie della superficie radicolare arrestate dopo l'intervento con i prodotti di prova (vale a dire, un cambiamento della carie della superficie radicolare rispettivamente dalla classificazione ICDAS da 1 a 2 e da 3 a 4 sarà considerato come arresto) .

Gli endpoint/risultati terziari stabiliti per questo studio sono i seguenti: 1. Incidenza di nuova carie coronale dopo l'intervento con i prodotti di test e 2. Numero di carie coronali arrestate dopo l'intervento con i prodotti di test.