Posouzení přednemocničního záchranného zásahu při záchvatu u dětských pacientů

Epileptický záchvat je přechodný jev se známkami nebo symptomy v důsledku abnormální nadměrné a synchronní neuronální aktivity v mozku.

Existuje mnoho různých typů záchvatů:

Současná klasifikace označuje dvě velké kategorie – částečnou nebo zobecněnou. Při částečném záchvatu se předpokládá, že jedna oblast kůry je zpočátku aktivována a může vykazovat jednoduché příznaky, jako jsou motorické nebo senzorické jevy.

Parciální záchvaty se mohou rychle sekundárně generalizovat a rozšířit tak, aby postihly všechny kortikální oblasti.

Generalizované záchvaty jsou výsledkem difuzní kortikální aktivace na začátku záchvatu. Seskupení záchvatů poskytuje příležitost k rychlé léčbě.

Zpoždění v léčbě záchvatových událostí je často spojeno s negativními výsledky pacientů.

Záchvatové shluky hůře reagují na léčbu, pokud v průběhu času pokračují v nezmenšené míře.

Kromě užívání antiepileptických léků se léčba záchvatů zaměřuje na nápravu jakéhokoli identifikovatelného příčinného procesu. Je třeba postupovat opatrně, aby se zabránilo jakémukoli sekundárnímu poranění mozku, které může zahrnovat pokročilou respirační a kardiovaskulární podporu. Monitorování je nezbytné pro detekci hypotenze a hypoxie a kroky k nápravě těchto stavů, když jsou rozpoznány. Běžné komplikace mohou zahrnovat traumatická poranění, jako jsou tržné rány jazyka nebo tržné rány na hlavě. Konvulzivní epileptický stav vede k poškození mozku na buněčné úrovni a sám může být epileptogenní. Transformovaný nebo subtilní generalizovaný konvulzivní stav epileptické nebo nekonvulzivní záchvaty detekované monitorováním EEG u kriticky nemocných pacientů mohou také přispět k tržné ráně mozku.