Valutazione dell'intervento di salvataggio preospedaliero per le convulsioni nei pazienti pediatrici

Una crisi epilettica è un evento transitorio con segni o sintomi dovuti ad un'attività neuronale anormale, eccessiva e sincrona nel cervello.

Esistono molti tipi diversi di convulsioni:

La classificazione attuale designa due grandi categorie: parziale o generalizzata. In una crisi parziale, si pensa che inizialmente un'area della corteccia sia attivata e possa mostrare sintomi semplici come fenomeni motori o sensoriali.

Le crisi parziali possono rapidamente generalizzare e diffondersi secondariamente fino a coinvolgere tutte le aree corticali.

Le crisi generalizzate derivano da un'attivazione corticale diffusa all'esordio delle crisi. Il cluster di crisi offre l’opportunità di somministrare un trattamento tempestivo.

I ritardi nel trattamento delle emergenze convulsive sono spesso associati a esiti negativi per i pazienti.

I cluster di crisi diventano meno responsivi al trattamento quando continuano senza sosta nel tempo.

Oltre all'utilizzo di farmaci antiepilettici, il trattamento delle crisi mira a correggere qualsiasi processo causale identificabile. È necessaria attenzione per prevenire qualsiasi lesione cerebrale secondaria, che può includere un supporto respiratorio e cardiovascolare avanzato. Il monitoraggio è necessario per rilevare l'ipotensione e l'ipossia e le misure adottate per correggere tali condizioni quando riconosciute. Le complicazioni più comuni possono includere lesioni traumatiche come lacerazioni della lingua o del cuoio capelluto. Lo stato epilettico convulsivo porta a danni cerebrali a livello cellulare e può essere esso stesso epilettogeno. Anche lo stato convulsivo generalizzato trasformato o lieve, epilettico o non convulsivo rilevato dal monitoraggio EEG in pazienti critici può contribuire alla lacerazione cerebrale.