- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06778317
Biomarker MSEPT9 pro predikci výskytu hepatocelulárního karcinomu u pacientů s cirhózou (SEPT9_SuRV)
Hodnocení cirkulujícího epigenetického biomarkeru MSEPT9 pro predikci výskytu hepatocelulárního karcinomu u pacientů s cirhózou: prospektivní multicentrická studie (SEPT9_SuRV)
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tato studie je prospektivní, multicentrická kohortová studie navržená k posouzení prognostické užitečnosti cirkulujícího epigenetického biomarkeru mSEPT9 při predikci rozvoje hepatocelulárního karcinomu (HCC) u pacientů s cirhózou. Studie zahrnuje 400 účastníků, u kterých je potvrzeno, že mají cirhózu a žádný důkaz HCC na začátku.
Primárním cílem studie je vyhodnotit asociaci mezi „přepnutím“ v testu mSEPT9 – od trojnásobně negativního stavu (nedetekována žádná methylace v trojnásobných testech) k alespoň jednomu pozitivnímu triplikátu – a následným výskytem HCC. Sekundární cíle zahrnují posouzení této asociace napříč různými etiologiemi cirhózy (např. virová hepatitida, onemocnění jater související s alkoholem, nealkoholická steatohepatitida) a její korelace s mortalitou související s HCC.
Účastníci podstoupí standardizovaná klinická, biologická a zobrazovací vyšetření každých šest měsíců po dobu sledování 60 měsíců podle mezinárodních směrnic pro léčbu cirhózy. Kromě běžné péče budou při každé návštěvě odebírány vzorky krve pro testování mSEPT9. Tyto vzorky budou zpracovány, skladovány při -80 °C a analyzovány v dávkách, aby se vyhodnotily hladiny mSEPT9.
Očekává se, že zjištění z této studie budou řešit neuspokojenou potřebu spolehlivých, neinvazivních biomarkerů pro predikci rizika HCC, což může vést k personalizovaným strategiím sledování a časnějšímu zásahu u pacientů s cirhózou. Data budou spravována pomocí elektronického formuláře pro hlášení případů (eCRF), aby byla zajištěna bezpečná a standardizovaná dokumentace napříč všemi zúčastněnými centry. Výsledky z testování mSEPT9 neovlivní klinický management během období studie, ale budou analyzovány za účelem stanovení jejich prediktivní hodnoty pro vývoj a prognózu HCC.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Prof. Abderrahim OUSSALAH, MD, PhD
- Telefonní číslo: +33383153629
- E-mail: abderrahim.oussalah@univ-lorraine.fr
Studijní místa
-
-
-
Vandœuvre-lès-Nancy, Francie, 54511
- Nábor
- Regional and University Hospital Center of Nancy
-
Kontakt:
- Prof. Abderrahim OUSSALAH, MD, PhD
- Telefonní číslo: +33383153629
- E-mail: abderrahim.oussalah@univ-lorraine.fr
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria zahrnutí:
- Dospělí ve věku 18 let nebo starší.
- Pacienti s diagnózou cirhózy potvrzené klinickými, biochemickými, radiologickými nebo histologickými kritérii.
- Cirhóza způsobená jednou nebo více z následujících etiologií: alkohol, hepatitida C (HCV), hepatitida B (HBV), nealkoholická steatohepatitida (NASH), hemochromatóza, autoimunitní hepatitida, primární biliární cholangitida, primární sklerotizující cholangitida nebo kryptogenní příčiny.
- Pacienti aktivně sledovali v jednom ze zúčastněných studijních center.
- Pacienti zapojení do programu sociálního zabezpečení nebo ekvivalentu.
- Pacienti s tělesnou hmotností vyšší než 45 kg.
- Pacienti, kteří byli plně informováni o postupech studie a poskytli ústní informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Historie hepatocelulárního karcinomu (HCC).
- Anamnéza jakéhokoli jiného primárního nebo sekundárního maligního nádoru jater.
- Diagnostika malignity nebo hematologických poruch za posledních 5 let (bez časového omezení u hematologických malignit).
- Pacienti v současné době podstupující hemodialýzu.
- Těhotné nebo kojící ženy.
- Osoby pod právní ochranou (např. opatrovnictví, opatrovnictví) nebo neschopné poskytnout souhlas.
- Nezletilí nebo jednotlivci mladší 18 let.
- Osoby zbavené svobody soudním nebo správním příkazem.
- Pacienti s psychiatrickými stavy, kterým je poskytnuta péče v rámci právních omezení (např. články L.3212-1 a L.3213-1).
- Pacienti neschopní splnit požadavky protokolu studie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Pacienti s cirhózou bez hepatocelulárního karcinomu na začátku
Tato kohorta zahrnuje 400 pacientů s cirhózou, kteří v době zařazení nemají hepatocelulární karcinom (HCC).
Účastníci podstoupí standardní klinická, biologická a radiologická hodnocení každých šest měsíců po celkovou dobu sledování 60 měsíců v souladu s mezinárodními směrnicemi pro léčbu cirhózy.
Kromě rutinního hodnocení budou při každé návštěvě odebírány vzorky krve pro analýzu cirkulujícího epigenetického biomarkeru mSEPT9.
Tento biomarker bude testován za účelem vyhodnocení jeho užitečnosti při predikci výskytu HCC během období sledování.
Výsledky testu mSEPT9 neovlivní klinický management během studie.
|
Tato intervence zahrnuje analýzu cirkulujícího epigenetického biomarkeru mSEPT9 prostřednictvím vzorků plazmy odebraných pacientům s cirhózou. Test mSEPT9 vyhodnocuje stav methylace promotoru genu SEPT9 pomocí testu v triplikátech. Jako prognostický marker pro rozvoj hepatocelulárního karcinomu (HCC) se zkoumá „přepnutí“ ve stavu testu, definované jako přechod z trojnásobně negativního (nedetekována methylace v žádném triplikátu) k alespoň jednomu pozitivnímu triplikátu. Test mSEPT9 se provádí na vzorcích plazmy odebraných během rutinních odběrů krve při každé z 11 plánovaných studijních návštěv. Vzorky jsou zpracovávány a analyzovány v dávkách pomocí specializovaného vysoce výkonného zařízení poskytovaného Epigenomics/New Day Diagnostics. Výsledky testu mSEPT9 nejsou během období studie sdíleny s klinickými lékaři, aby se předešlo ovlivnění léčby pacienta a zajistilo se, že test je v tomto kontextu čistě výzkumný.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Asociace mezi změnou testu mSEPT9 a rozvojem hepatocelulárního karcinomu (HCC).
Časové okno: Ročně po dobu až 60 měsíců nebo do výskytu HCC, podle toho, co nastane dříve.
|
Vyhodnoťte vztah mezi „přepnutím“ ve výsledku testu mSEPT9 – definovaným jako přechod z trojnásobně negativního (nedetekována methylace ve všech triplikátech) k alespoň jednomu pozitivnímu triplikátu – a výskytem hepatocelulárního karcinomu (HCC), jak je diagnostikován pomocí mezinárodní kritéria stanovená AASLD.
|
Ročně po dobu až 60 měsíců nebo do výskytu HCC, podle toho, co nastane dříve.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Asociace mezi změnou testu mSEPT9 a vývojem HCC podle etiologie cirhózy
Časové okno: Ročně po dobu až 60 měsíců nebo do výskytu HCC, podle toho, co nastane dříve.
|
Posuďte souvislost mezi „přehonem“ ve výsledcích testu mSEPT9 a rozvojem hepatocelulárního karcinomu (HCC), jak je diagnostikován pomocí mezinárodních kritérií (AASLD), napříč podskupinami kategorizovanými podle etiologie cirhózy, včetně konzumace alkoholu, hepatitidy B (HBV), hepatitidy C (HCV) a nealkoholická steatohepatitida (NASH).
„Přepnutí“ ve výsledku testu mSEPT9 je definováno jako přechod z trojnásobně negativního (nedetekována žádná methylace ve všech triplikátech) k alespoň jednomu pozitivnímu triplikátu.
|
Ročně po dobu až 60 měsíců nebo do výskytu HCC, podle toho, co nastane dříve.
|
|
Asociace mezi výsledky testu mSEPT9 a mortalitou související s HCC
Časové okno: Ročně po dobu až 60 měsíců nebo dokud nenastane smrt specifická pro HCC.
|
Úmrtnost specifická pro HCC, definovaná jako smrt přisouzená hepatocelulárnímu karcinomu na základě kódování mezinárodní klasifikace nemocí (ICD) a/nebo klinického stanovení, stratifikovaná podle pozitivních nebo negativních výsledků testu mSEPT9 (prováděného v triplikátech).
|
Ročně po dobu až 60 měsíců nebo dokud nenastane smrt specifická pro HCC.
|
|
Založení Biobanky pro genomickou a epigenomickou analýzu
Časové okno: U každého účastníka budou vzorky odebírány při zápisu (základní stav) a během následných návštěv každých 6 měsíců po dobu až 60 měsíců.
|
Počet vzorků plazmy a DNA odebraných a uložených pro genomickou a epigenomickou analýzu, včetně údajů o kvalitě vzorku, množství.
|
U každého účastníka budou vzorky odebírány při zápisu (základní stav) a během následných návštěv každých 6 měsíců po dobu až 60 měsíců.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Mr. Franck Schreiner, Regional and University Hospital Center of Nancy
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Bruix J, Reig M, Sherman M. Evidence-Based Diagnosis, Staging, and Treatment of Patients With Hepatocellular Carcinoma. Gastroenterology. 2016 Apr;150(4):835-53. doi: 10.1053/j.gastro.2015.12.041. Epub 2016 Jan 12.
- El-Serag HB. Hepatocellular carcinoma. N Engl J Med. 2011 Sep 22;365(12):1118-27. doi: 10.1056/NEJMra1001683. No abstract available.
- Heimbach JK, Kulik LM, Finn RS, Sirlin CB, Abecassis MM, Roberts LR, Zhu AX, Murad MH, Marrero JA. AASLD guidelines for the treatment of hepatocellular carcinoma. Hepatology. 2018 Jan;67(1):358-380. doi: 10.1002/hep.29086. No abstract available.
- Bruix J, Sherman M; American Association for the Study of Liver Diseases. Management of hepatocellular carcinoma: an update. Hepatology. 2011 Mar;53(3):1020-2. doi: 10.1002/hep.24199. No abstract available.
- Forner A, Reig M, Bruix J. Hepatocellular carcinoma. Lancet. 2018 Mar 31;391(10127):1301-1314. doi: 10.1016/S0140-6736(18)30010-2. Epub 2018 Jan 5.
- Oussalah A, Rischer S, Bensenane M, Conroy G, Filhine-Tresarrieu P, Debard R, Forest-Tramoy D, Josse T, Reinicke D, Garcia M, Luc A, Baumann C, Ayav A, Laurent V, Hollenbach M, Ripoll C, Gueant-Rodriguez RM, Namour F, Zipprich A, Fleischhacker M, Bronowicki JP, Gueant JL. Plasma mSEPT9: A Novel Circulating Cell-free DNA-Based Epigenetic Biomarker to Diagnose Hepatocellular Carcinoma. EBioMedicine. 2018 Apr;30:138-147. doi: 10.1016/j.ebiom.2018.03.029. Epub 2018 Mar 28.
- Nahon P, Layese R, Bourcier V, Cagnot C, Marcellin P, Guyader D, Pol S, Larrey D, De Ledinghen V, Ouzan D, Zoulim F, Roulot D, Tran A, Bronowicki JP, Zarski JP, Riachi G, Cales P, Peron JM, Alric L, Bourliere M, Mathurin P, Blanc JF, Abergel A, Serfaty L, Mallat A, Grange JD, Attali P, Bacq Y, Wartelle C, Dao T, Thabut D, Pilette C, Silvain C, Christidis C, Nguyen-Khac E, Bernard-Chabert B, Zucman D, Di Martino V, Sutton A, Roudot-Thoraval F, Audureau E; ANRS CO12 CirVir Group. Incidence of Hepatocellular Carcinoma After Direct Antiviral Therapy for HCV in Patients With Cirrhosis Included in Surveillance Programs. Gastroenterology. 2018 Nov;155(5):1436-1450.e6. doi: 10.1053/j.gastro.2018.07.015. Epub 2018 Jul 19.
- Moon AM, Weiss NS, Beste LA, Su F, Ho SB, Jin GY, Lowy E, Berry K, Ioannou GN. No Association Between Screening for Hepatocellular Carcinoma and Reduced Cancer-Related Mortality in Patients With Cirrhosis. Gastroenterology. 2018 Oct;155(4):1128-1139.e6. doi: 10.1053/j.gastro.2018.06.079. Epub 2018 Jul 5.
- Sharma SA, Kowgier M, Hansen BE, Brouwer WP, Maan R, Wong D, Shah H, Khalili K, Yim C, Heathcote EJ, Janssen HLA, Sherman M, Hirschfield GM, Feld JJ. Toronto HCC risk index: A validated scoring system to predict 10-year risk of HCC in patients with cirrhosis. J Hepatol. 2017 Aug 24:S0168-8278(17)32248-1. doi: 10.1016/j.jhep.2017.07.033. Online ahead of print.
- Moran S, Martinez-Cardus A, Boussios S, Esteller M. Precision medicine based on epigenomics: the paradigm of carcinoma of unknown primary. Nat Rev Clin Oncol. 2017 Nov;14(11):682-694. doi: 10.1038/nrclinonc.2017.97. Epub 2017 Jul 4.
- Hao X, Luo H, Krawczyk M, Wei W, Wang W, Wang J, Flagg K, Hou J, Zhang H, Yi S, Jafari M, Lin D, Chung C, Caughey BA, Li G, Dhar D, Shi W, Zheng L, Hou R, Zhu J, Zhao L, Fu X, Zhang E, Zhang C, Zhu JK, Karin M, Xu RH, Zhang K. DNA methylation markers for diagnosis and prognosis of common cancers. Proc Natl Acad Sci U S A. 2017 Jul 11;114(28):7414-7419. doi: 10.1073/pnas.1703577114. Epub 2017 Jun 26.
- Ngwa JS, Cabral HJ, Cheng DM, Pencina MJ, Gagnon DR, LaValley MP, Cupples LA. A comparison of time dependent Cox regression, pooled logistic regression and cross sectional pooling with simulations and an application to the Framingham Heart Study. BMC Med Res Methodol. 2016 Nov 3;16(1):148. doi: 10.1186/s12874-016-0248-6.
- Villanueva A, Portela A, Sayols S, Battiston C, Hoshida Y, Mendez-Gonzalez J, Imbeaud S, Letouze E, Hernandez-Gea V, Cornella H, Pinyol R, Sole M, Fuster J, Zucman-Rossi J, Mazzaferro V, Esteller M, Llovet JM; HEPTROMIC Consortium. DNA methylation-based prognosis and epidrivers in hepatocellular carcinoma. Hepatology. 2015 Jun;61(6):1945-56. doi: 10.1002/hep.27732. Epub 2015 Mar 18.
- Chaiteerakij R, Addissie BD, Roberts LR. Update on biomarkers of hepatocellular carcinoma. Clin Gastroenterol Hepatol. 2015 Feb;13(2):237-45. doi: 10.1016/j.cgh.2013.10.038. Epub 2013 Nov 23.
- Mair RD, Valenzuela A, Ha NB, Ayoub WS, Daugherty T, Lutchman GA, Garcia G, Ahmed A, Nguyen MH. Incidence of hepatocellular carcinoma among US patients with cirrhosis of viral or nonviral etiologies. Clin Gastroenterol Hepatol. 2012 Dec;10(12):1412-7. doi: 10.1016/j.cgh.2012.08.011. Epub 2012 Aug 16.
- Kakehashi A, Ishii N, Shibata T, Wei M, Okazaki E, Tachibana T, Fukushima S, Wanibuchi H. Mitochondrial prohibitins and septin 9 are implicated in the onset of rat hepatocarcinogenesis. Toxicol Sci. 2011 Jan;119(1):61-72. doi: 10.1093/toxsci/kfq307. Epub 2010 Oct 8.
- deVos T, Tetzner R, Model F, Weiss G, Schuster M, Distler J, Steiger KV, Grutzmann R, Pilarsky C, Habermann JK, Fleshner PR, Oubre BM, Day R, Sledziewski AZ, Lofton-Day C. Circulating methylated SEPT9 DNA in plasma is a biomarker for colorectal cancer. Clin Chem. 2009 Jul;55(7):1337-46. doi: 10.1373/clinchem.2008.115808. Epub 2009 Apr 30.
- Scott M, Hyland PL, McGregor G, Hillan KJ, Russell SE, Hall PA. Multimodality expression profiling shows SEPT9 to be overexpressed in a wide range of human tumours. Oncogene. 2005 Jul 7;24(29):4688-700. doi: 10.1038/sj.onc.1208574.
- Boberg KM, Rocca G, Egeland T, Bergquist A, Broome U, Caballeria L, Chapman R, Hultcrantz R, Mitchell S, Pares A, Rosina F, Schrumpf E. Time-dependent Cox regression model is superior in prediction of prognosis in primary sclerosing cholangitis. Hepatology. 2002 Mar;35(3):652-7. doi: 10.1053/jhep.2002.31872.
- European Association for the Study of the Liver. EASL Clinical Practice Guidelines: Management of hepatocellular carcinoma. J Hepatol. 2018 Jul;69(1):182-236. doi: 10.1016/j.jhep.2018.03.019. Epub 2018 Apr 5. No abstract available.
- Berman K, Tandra S, Vuppalanchi R, Ghabril M, Sandrasegaran K, Nguyen J, Caffrey H, Liangpunsakul S, Lumeng L, Kwo P, Chalasani N. Hepatic and extrahepatic cancer in cirrhosis: a longitudinal cohort study. Am J Gastroenterol. 2011 May;106(5):899-906. doi: 10.1038/ajg.2010.477. Epub 2010 Dec 21.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Novotvary podle místa
- Novotvary
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary trávicího systému
- Nemoci trávicího systému
- Onemocnění jater
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Adenokarcinom
- Novotvary jater
- Karcinom
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Karcinom, Hepatocelulární
- Fibróza
Další identifikační čísla studie
- 2022-A01664-39
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Studie bude sdílet data jednotlivých účastníků (IPD) související s anonymizovanými klinickými, biologickými a zobrazovacími výsledky a také výsledky analýz biomarkerů mSEPT9.
To zahrnuje:
- Demografické údaje
- Klinické charakteristiky, včetně etiologie cirhózy a závažnosti onemocnění (např. Child-Pugh skóre)
- Výsledky z rutinního zobrazování a biologických hodnocení
- výsledky testu mSEPT9 (např. trojnásobně negativní, pozitivní stav)
- Měření výsledků, jako je výskyt hepatocelulárního karcinomu (HCC) a mortalita
Všechna sdílená data budou pseudoanonymizována, aby byla zajištěna důvěrnost účastníků, a budou přístupná výzkumným pracovníkům na přiměřenou žádost v souladu s regulačními a etickými pokyny.
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ANALYTIC_CODE
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .