- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06778317
Biomarker MSEPT9 do przewidywania wystąpienia raka wątrobowokomórkowego u pacjentów z marskością wątroby (SEPT9_SuRV)
Ocena krążącego biomarkera epigenetycznego MSEPT9 w celu przewidywania wystąpienia raka wątrobowokomórkowego u pacjentów z marskością wątroby: prospektywne badanie wieloośrodkowe (SEPT9_SuRV)
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Niniejsze badanie jest prospektywnym, wieloośrodkowym badaniem kohortowym, mającym na celu ocenę przydatności prognostycznej krążącego biomarkera epigenetycznego mSEPT9 w przewidywaniu rozwoju raka wątrobowokomórkowego (HCC) u pacjentów z marskością wątroby. W badaniu wzięło udział 400 uczestników, u których potwierdzono marskość wątroby i nie stwierdzono wyjściowych objawów HCC.
Badanie skupia się przede wszystkim na ocenie związku pomiędzy „zmianą” w teście mSEPT9 – ze stanu potrójnie ujemnego (nie wykryto metylacji w potrójnych testach) na co najmniej jeden wynik dodatni w trzech powtórzeniach – a późniejszym wystąpieniem HCC. Cele drugorzędne obejmują ocenę tego związku w przypadku różnych etiologii marskości wątroby (np. wirusowe zapalenie wątroby, alkoholowa choroba wątroby, niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby) i jego korelację ze śmiertelnością związaną z HCC.
Uczestnicy będą poddawani standardowym ocenom klinicznym, biologicznym i obrazowym co sześć miesięcy w okresie obserwacji wynoszącym 60 miesięcy, zgodnie z międzynarodowymi wytycznymi dotyczącymi leczenia marskości wątroby. Oprócz rutynowej opieki podczas każdej wizyty będą pobierane próbki krwi do badania mSEPT9. Próbki te będą przetwarzane, przechowywane w temperaturze -80°C i analizowane partiami w celu oceny poziomów mSEPT9.
Oczekuje się, że wnioski z tego badania zaspokoją niezaspokojone zapotrzebowanie na wiarygodne, nieinwazyjne biomarkery do przewidywania ryzyka HCC, co może potencjalnie prowadzić do spersonalizowanych strategii nadzoru i wcześniejszej interwencji u pacjentów z marskością wątroby. Dane będą zarządzane przy użyciu elektronicznego formularza raportu przypadku (eCRF), aby zapewnić bezpieczną, ujednoliconą dokumentację we wszystkich uczestniczących ośrodkach. Wyniki badania mSEPT9 nie będą miały wpływu na postępowanie kliniczne w okresie badania, ale zostaną przeanalizowane w celu określenia ich wartości predykcyjnej dla rozwoju i rokowania HCC.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Prof. Abderrahim OUSSALAH, MD, PhD
- Numer telefonu: +33383153629
- E-mail: abderrahim.oussalah@univ-lorraine.fr
Lokalizacje studiów
-
-
-
Vandœuvre-lès-Nancy, Francja, 54511
- Rekrutacyjny
- Regional and University Hospital Center of Nancy
-
Kontakt:
- Prof. Abderrahim OUSSALAH, MD, PhD
- Numer telefonu: +33383153629
- E-mail: abderrahim.oussalah@univ-lorraine.fr
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria włączenia:
- Dorośli w wieku 18 lat lub starsi.
- Pacjenci, u których zdiagnozowano marskość wątroby potwierdzoną na podstawie kryteriów klinicznych, biochemicznych, radiologicznych lub histologicznych.
- Marskość wątroby wynikająca z jednej lub więcej z następujących etiologii: alkohol, wirusowe zapalenie wątroby typu C (HCV), wirusowe zapalenie wątroby typu B (HBV), niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby (NASH), hemochromatoza, autoimmunologiczne zapalenie wątroby, pierwotne żółciowe zapalenie dróg żółciowych, pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych lub przyczyny kryptogenne.
- Pacjenci aktywnie obserwowali wyniki w jednym z uczestniczących ośrodków badawczych.
- Pacjenci objęci programem zabezpieczenia społecznego lub jego odpowiednikiem.
- Pacjenci o masie ciała większej niż 45 kg.
- Pacjenci, którzy zostali w pełni poinformowani o procedurach badania i wyrazili ustną świadomą zgodę.
Kryteria wykluczenia:
- Historia raka wątrobowokomórkowego (HCC).
- Historia jakiegokolwiek innego pierwotnego lub wtórnego złośliwego guza wątroby.
- Diagnoza nowotworu złośliwego lub zaburzeń hematologicznych w ciągu ostatnich 5 lat (bez ograniczeń czasowych w przypadku nowotworów hematologicznych).
- Pacjenci obecnie poddawani hemodializie.
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią.
- Osoby objęte ochroną prawną (np. kuratelą, kuratelą) lub niezdolne do wyrażenia zgody.
- Osoby niepełnoletnie lub osoby poniżej 18 roku życia.
- Osoby pozbawione wolności na mocy postanowienia sądowego lub administracyjnego.
- Pacjenci cierpiący na zaburzenia psychiczne objęci opieką na mocy ograniczeń prawnych (np. artykuły L.3212-1 i L.3213-1).
- Pacjenci niezdolni do spełnienia wymagań protokołu badania.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Pacjenci z marskością wątroby, bez raka wątrobowokomórkowego na początku badania
Kohorta ta obejmuje 400 pacjentów z marskością wątroby, którzy w momencie włączenia nie mieli raka wątrobowokomórkowego (HCC).
Uczestnicy będą poddawani standardowym ocenom klinicznym, biologicznym i radiologicznym co sześć miesięcy przez łączny okres obserwacji wynoszący 60 miesięcy, zgodnie z międzynarodowymi wytycznymi dotyczącymi leczenia marskości wątroby.
Oprócz rutynowych ocen podczas każdej wizyty będą pobierane próbki krwi w celu analizy krążącego biomarkera epigenetycznego mSEPT9.
Biomarker ten zostanie przetestowany w celu oceny jego przydatności w przewidywaniu wystąpienia HCC w okresie obserwacji.
Wyniki testu mSEPT9 nie będą miały wpływu na postępowanie kliniczne w trakcie badania.
|
Interwencja ta obejmuje analizę krążącego biomarkera epigenetycznego mSEPT9 w próbkach osocza pobranych od pacjentów z marskością wątroby. Test mSEPT9 ocenia stan metylacji promotora genu SEPT9 przy użyciu potrójnego testu. „Zmiana” statusu testu, zdefiniowana jako przejście z potrójnie ujemnego (nie wykryto metylacji w żadnym trzykrotnym powtórzeniu) do co najmniej jednego pozytywnego w trzech powtórzeniach, jest badana jako marker prognostyczny rozwoju raka wątrobowokomórkowego (HCC). Test mSEPT9 przeprowadza się na próbkach osocza pobieranych podczas rutynowych pobrań krwi podczas każdej z 11 zaplanowanych wizyt badawczych. Próbki są przetwarzane i analizowane partiami przy użyciu specjalistycznego sprzętu o dużej przepustowości dostarczonego przez Epigenomics/New Day Diagnostics. Wyniki testu mSEPT9 nie są udostępniane klinicystom w okresie badania, aby uniknąć wpływu na leczenie pacjenta, co gwarantuje, że w tym kontekście test ma wyłącznie charakter badawczy.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Związek między zmianą testu mSEPT9 a rozwojem raka wątrobowokomórkowego (HCC).
Ramy czasowe: Corocznie przez okres do 60 miesięcy lub do wystąpienia HCC, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.
|
Ocenić związek pomiędzy „przełącznikiem” w wyniku testu mSEPT9, zdefiniowanym jako przejście od wyniku potrójnie ujemnego (nie wykryto metylacji we wszystkich trzech powtórzeniach) do co najmniej jednego pozytywnego wyniku w trzech powtórzeniach, a występowaniem raka wątrobowokomórkowego (HCC) zdiagnozowanego za pomocą kryteria międzynarodowe ustanowione przez AASLD.
|
Corocznie przez okres do 60 miesięcy lub do wystąpienia HCC, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Związek między zmianą testu mSEPT9 a rozwojem HCC na podstawie etiologii marskości wątroby
Ramy czasowe: Corocznie przez okres do 60 miesięcy lub do wystąpienia HCC, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.
|
Ocena związku między „przełącznikiem” w wynikach testu mSEPT9 a rozwojem raka wątrobowokomórkowego (HCC) zdiagnozowanego na podstawie kryteriów międzynarodowych (AASLD) w podgrupach sklasyfikowanych według etiologii marskości wątroby, w tym spożywania alkoholu, wirusowego zapalenia wątroby typu B (HBV) i zapalenia wątroby typu C (HCV) i niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby (NASH).
„Zmianę” w wyniku testu mSEPT9 definiuje się jako przejście od wyniku potrójnie ujemnego (nie wykryto metylacji we wszystkich trzech powtórzeniach) do co najmniej jednego trzykrotnego wyniku dodatniego.
|
Corocznie przez okres do 60 miesięcy lub do wystąpienia HCC, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.
|
|
Związek między wynikami testu mSEPT9 a śmiertelnością związaną z HCC
Ramy czasowe: Co roku przez okres do 60 miesięcy lub do momentu śmierci specyficznej dla HCC.
|
Śmiertelność specyficzna dla HCC, zdefiniowana jako śmierć związana z rakiem wątrobowokomórkowym w oparciu o kodowanie międzynarodowej klasyfikacji chorób (ICD) i/lub ustalenia kliniczne, stratyfikowana na podstawie dodatnich lub ujemnych wyników testu mSEPT9 (wykonanego w trzech powtórzeniach).
|
Co roku przez okres do 60 miesięcy lub do momentu śmierci specyficznej dla HCC.
|
|
Utworzenie Biobanku Analiz Genomicznych i Epigenomicznych
Ramy czasowe: Od każdego uczestnika próbki będą pobierane podczas rejestracji (punkt wyjściowy) i podczas wizyt kontrolnych co 6 miesięcy przez okres do 60 miesięcy.
|
Liczba próbek osocza i DNA pobranych i przechowywanych do analizy genomowej i epigenomicznej, w tym dane dotyczące jakości i ilości próbek.
|
Od każdego uczestnika próbki będą pobierane podczas rejestracji (punkt wyjściowy) i podczas wizyt kontrolnych co 6 miesięcy przez okres do 60 miesięcy.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Mr. Franck Schreiner, Regional and University Hospital Center of Nancy
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Bruix J, Reig M, Sherman M. Evidence-Based Diagnosis, Staging, and Treatment of Patients With Hepatocellular Carcinoma. Gastroenterology. 2016 Apr;150(4):835-53. doi: 10.1053/j.gastro.2015.12.041. Epub 2016 Jan 12.
- El-Serag HB. Hepatocellular carcinoma. N Engl J Med. 2011 Sep 22;365(12):1118-27. doi: 10.1056/NEJMra1001683. No abstract available.
- Heimbach JK, Kulik LM, Finn RS, Sirlin CB, Abecassis MM, Roberts LR, Zhu AX, Murad MH, Marrero JA. AASLD guidelines for the treatment of hepatocellular carcinoma. Hepatology. 2018 Jan;67(1):358-380. doi: 10.1002/hep.29086. No abstract available.
- Bruix J, Sherman M; American Association for the Study of Liver Diseases. Management of hepatocellular carcinoma: an update. Hepatology. 2011 Mar;53(3):1020-2. doi: 10.1002/hep.24199. No abstract available.
- Forner A, Reig M, Bruix J. Hepatocellular carcinoma. Lancet. 2018 Mar 31;391(10127):1301-1314. doi: 10.1016/S0140-6736(18)30010-2. Epub 2018 Jan 5.
- Oussalah A, Rischer S, Bensenane M, Conroy G, Filhine-Tresarrieu P, Debard R, Forest-Tramoy D, Josse T, Reinicke D, Garcia M, Luc A, Baumann C, Ayav A, Laurent V, Hollenbach M, Ripoll C, Gueant-Rodriguez RM, Namour F, Zipprich A, Fleischhacker M, Bronowicki JP, Gueant JL. Plasma mSEPT9: A Novel Circulating Cell-free DNA-Based Epigenetic Biomarker to Diagnose Hepatocellular Carcinoma. EBioMedicine. 2018 Apr;30:138-147. doi: 10.1016/j.ebiom.2018.03.029. Epub 2018 Mar 28.
- Nahon P, Layese R, Bourcier V, Cagnot C, Marcellin P, Guyader D, Pol S, Larrey D, De Ledinghen V, Ouzan D, Zoulim F, Roulot D, Tran A, Bronowicki JP, Zarski JP, Riachi G, Cales P, Peron JM, Alric L, Bourliere M, Mathurin P, Blanc JF, Abergel A, Serfaty L, Mallat A, Grange JD, Attali P, Bacq Y, Wartelle C, Dao T, Thabut D, Pilette C, Silvain C, Christidis C, Nguyen-Khac E, Bernard-Chabert B, Zucman D, Di Martino V, Sutton A, Roudot-Thoraval F, Audureau E; ANRS CO12 CirVir Group. Incidence of Hepatocellular Carcinoma After Direct Antiviral Therapy for HCV in Patients With Cirrhosis Included in Surveillance Programs. Gastroenterology. 2018 Nov;155(5):1436-1450.e6. doi: 10.1053/j.gastro.2018.07.015. Epub 2018 Jul 19.
- Moon AM, Weiss NS, Beste LA, Su F, Ho SB, Jin GY, Lowy E, Berry K, Ioannou GN. No Association Between Screening for Hepatocellular Carcinoma and Reduced Cancer-Related Mortality in Patients With Cirrhosis. Gastroenterology. 2018 Oct;155(4):1128-1139.e6. doi: 10.1053/j.gastro.2018.06.079. Epub 2018 Jul 5.
- Sharma SA, Kowgier M, Hansen BE, Brouwer WP, Maan R, Wong D, Shah H, Khalili K, Yim C, Heathcote EJ, Janssen HLA, Sherman M, Hirschfield GM, Feld JJ. Toronto HCC risk index: A validated scoring system to predict 10-year risk of HCC in patients with cirrhosis. J Hepatol. 2017 Aug 24:S0168-8278(17)32248-1. doi: 10.1016/j.jhep.2017.07.033. Online ahead of print.
- Moran S, Martinez-Cardus A, Boussios S, Esteller M. Precision medicine based on epigenomics: the paradigm of carcinoma of unknown primary. Nat Rev Clin Oncol. 2017 Nov;14(11):682-694. doi: 10.1038/nrclinonc.2017.97. Epub 2017 Jul 4.
- Hao X, Luo H, Krawczyk M, Wei W, Wang W, Wang J, Flagg K, Hou J, Zhang H, Yi S, Jafari M, Lin D, Chung C, Caughey BA, Li G, Dhar D, Shi W, Zheng L, Hou R, Zhu J, Zhao L, Fu X, Zhang E, Zhang C, Zhu JK, Karin M, Xu RH, Zhang K. DNA methylation markers for diagnosis and prognosis of common cancers. Proc Natl Acad Sci U S A. 2017 Jul 11;114(28):7414-7419. doi: 10.1073/pnas.1703577114. Epub 2017 Jun 26.
- Ngwa JS, Cabral HJ, Cheng DM, Pencina MJ, Gagnon DR, LaValley MP, Cupples LA. A comparison of time dependent Cox regression, pooled logistic regression and cross sectional pooling with simulations and an application to the Framingham Heart Study. BMC Med Res Methodol. 2016 Nov 3;16(1):148. doi: 10.1186/s12874-016-0248-6.
- Villanueva A, Portela A, Sayols S, Battiston C, Hoshida Y, Mendez-Gonzalez J, Imbeaud S, Letouze E, Hernandez-Gea V, Cornella H, Pinyol R, Sole M, Fuster J, Zucman-Rossi J, Mazzaferro V, Esteller M, Llovet JM; HEPTROMIC Consortium. DNA methylation-based prognosis and epidrivers in hepatocellular carcinoma. Hepatology. 2015 Jun;61(6):1945-56. doi: 10.1002/hep.27732. Epub 2015 Mar 18.
- Chaiteerakij R, Addissie BD, Roberts LR. Update on biomarkers of hepatocellular carcinoma. Clin Gastroenterol Hepatol. 2015 Feb;13(2):237-45. doi: 10.1016/j.cgh.2013.10.038. Epub 2013 Nov 23.
- Mair RD, Valenzuela A, Ha NB, Ayoub WS, Daugherty T, Lutchman GA, Garcia G, Ahmed A, Nguyen MH. Incidence of hepatocellular carcinoma among US patients with cirrhosis of viral or nonviral etiologies. Clin Gastroenterol Hepatol. 2012 Dec;10(12):1412-7. doi: 10.1016/j.cgh.2012.08.011. Epub 2012 Aug 16.
- Kakehashi A, Ishii N, Shibata T, Wei M, Okazaki E, Tachibana T, Fukushima S, Wanibuchi H. Mitochondrial prohibitins and septin 9 are implicated in the onset of rat hepatocarcinogenesis. Toxicol Sci. 2011 Jan;119(1):61-72. doi: 10.1093/toxsci/kfq307. Epub 2010 Oct 8.
- deVos T, Tetzner R, Model F, Weiss G, Schuster M, Distler J, Steiger KV, Grutzmann R, Pilarsky C, Habermann JK, Fleshner PR, Oubre BM, Day R, Sledziewski AZ, Lofton-Day C. Circulating methylated SEPT9 DNA in plasma is a biomarker for colorectal cancer. Clin Chem. 2009 Jul;55(7):1337-46. doi: 10.1373/clinchem.2008.115808. Epub 2009 Apr 30.
- Scott M, Hyland PL, McGregor G, Hillan KJ, Russell SE, Hall PA. Multimodality expression profiling shows SEPT9 to be overexpressed in a wide range of human tumours. Oncogene. 2005 Jul 7;24(29):4688-700. doi: 10.1038/sj.onc.1208574.
- Boberg KM, Rocca G, Egeland T, Bergquist A, Broome U, Caballeria L, Chapman R, Hultcrantz R, Mitchell S, Pares A, Rosina F, Schrumpf E. Time-dependent Cox regression model is superior in prediction of prognosis in primary sclerosing cholangitis. Hepatology. 2002 Mar;35(3):652-7. doi: 10.1053/jhep.2002.31872.
- European Association for the Study of the Liver. EASL Clinical Practice Guidelines: Management of hepatocellular carcinoma. J Hepatol. 2018 Jul;69(1):182-236. doi: 10.1016/j.jhep.2018.03.019. Epub 2018 Apr 5. No abstract available.
- Berman K, Tandra S, Vuppalanchi R, Ghabril M, Sandrasegaran K, Nguyen J, Caffrey H, Liangpunsakul S, Lumeng L, Kwo P, Chalasani N. Hepatic and extrahepatic cancer in cirrhosis: a longitudinal cohort study. Am J Gastroenterol. 2011 May;106(5):899-906. doi: 10.1038/ajg.2010.477. Epub 2010 Dec 21.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory Układu Pokarmowego
- Choroby Układu Pokarmowego
- Choroby wątroby
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Rak gruczołowy
- Nowotwory wątroby
- Rak
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Rak wątrobowokomórkowy
- Zwłóknienie
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2022-A01664-39
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
W badaniu udostępnione zostaną dane poszczególnych uczestników (IPD) związane z zanonimizowanymi wynikami klinicznymi, biologicznymi i obrazowymi, a także wynikami analiz biomarkerów mSEPT9.
Obejmuje to:
- Dane demograficzne
- Charakterystyka kliniczna, w tym etiologia marskości wątroby i nasilenie choroby (np. skala Child-Pugh)
- Wyniki rutynowych badań obrazowych i ocen biologicznych
- Wyniki testu mSEPT9 (np. potrójnie ujemny, status pozytywny)
- Miary wyników, takie jak występowanie raka wątrobowokomórkowego (HCC) i śmiertelność
Wszystkie udostępnione dane będą pseudoanonimizowane, aby zapewnić uczestnikom poufność i będą dostępne dla badaczy na uzasadnioną prośbę, zgodnie z wytycznymi regulacyjnymi i etycznymi.
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ANALITYCZNY_KOD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .