- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06778317
MSEPT9 biomarkør til forudsigelse af hepatocellulært karcinom hos patienter med cirrhosis (SEPT9_SuRV)
Evaluering af den cirkulerende epigenetiske biomarkør MSEPT9 til forudsigelse af forekomsten af hepatocellulært karcinom hos patienter med cirrose: et prospektivt multicenterforsøg (SEPT9_SuRV)
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse er et prospektivt, multicenter kohorteforsøg designet til at vurdere den prognostiske nytte af den cirkulerende epigenetiske biomarkør mSEPT9 til at forudsige udviklingen af hepatocellulært karcinom (HCC) blandt patienter med cirrhose. Forsøget involverer 400 deltagere, som er bekræftet at have cirrose og ingen tegn på HCC ved baseline.
Undersøgelsens primære fokus er at evaluere sammenhængen mellem en "switch" i mSEPT9-testen - fra en tripel-negativ status (ingen methylering påvist på tværs af triplikate assays) til mindst én positiv triplikat - og den efterfølgende forekomst af HCC. Sekundære mål inkluderer vurdering af denne sammenhæng på tværs af forskellige ætiologier af skrumpelever (f.eks. viral hepatitis, alkoholrelateret leversygdom, ikke-alkoholisk steatohepatitis) og dens korrelation med HCC-relateret dødelighed.
Deltagerne vil gennemgå standardiserede kliniske, biologiske og billeddiagnostiske vurderinger hver sjette måned over en opfølgningsperiode på 60 måneder i henhold til internationale retningslinjer for cirrosebehandling. Ud over rutinepleje vil der blive indsamlet blodprøver ved hvert besøg til mSEPT9-testning. Disse prøver vil blive behandlet, opbevaret ved -80°C og analyseret i batches for at vurdere mSEPT9-niveauer.
Resultaterne fra denne undersøgelse forventes at adressere det udækkede behov for pålidelige, ikke-invasive biomarkører til HCC-risikoforudsigelse, hvilket potentielt kan føre til personaliserede overvågningsstrategier og tidligere intervention for patienter med cirrhose. Data vil blive administreret ved hjælp af en elektronisk sagsrapportformular (eCRF) for at sikre sikker, standardiseret dokumentation på tværs af alle deltagende centre. Resultater fra mSEPT9-testning vil ikke påvirke den kliniske behandling i løbet af undersøgelsesperioden, men vil blive analyseret for at bestemme deres prædiktive værdi for HCC-udvikling og prognose.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Prof. Abderrahim OUSSALAH, MD, PhD
- Telefonnummer: +33383153629
- E-mail: abderrahim.oussalah@univ-lorraine.fr
Studiesteder
-
-
-
Vandœuvre-lès-Nancy, Frankrig, 54511
- Rekruttering
- Regional and University Hospital Center of Nancy
-
Kontakt:
- Prof. Abderrahim OUSSALAH, MD, PhD
- Telefonnummer: +33383153629
- E-mail: abderrahim.oussalah@univ-lorraine.fr
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne i alderen 18 år eller ældre.
- Patienter diagnosticeret med cirrose bekræftet af kliniske, biokemiske, radiologiske eller histologiske kriterier.
- Skrumpelever, der kan tilskrives en eller flere af følgende ætiologier: alkohol, hepatitis C (HCV), hepatitis B (HBV), ikke-alkoholisk steatohepatitis (NASH), hæmokromatose, autoimmun hepatitis, primær biliær kolangitis, primær skleroserende kolangitis eller kryptogene årsager.
- Patienterne fulgtes aktivt med i et af de deltagende studiecentre.
- Patienter tilknyttet et socialsikringsprogram eller tilsvarende.
- Patienter med en kropsvægt på over 45 kg.
- Patienter, der er blevet fuldt informeret om undersøgelsesprocedurerne og har givet mundtligt informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese med hepatocellulært karcinom (HCC).
- Anamnese med enhver anden primær eller sekundær malign levertumor.
- Diagnose af malignitet eller hæmatologiske lidelser inden for de seneste 5 år (uden tidsbegrænsning for hæmatologiske maligniteter).
- Patienter, der i øjeblikket gennemgår hæmodialyse.
- Gravide eller ammende kvinder.
- Personer under juridisk beskyttelse (f.eks. værgemål, kuratorskab) eller ude af stand til at give samtykke.
- Mindreårige eller personer under 18 år.
- Individer, der er berøvet friheden ved retslig eller administrativ kendelse.
- Patienter med psykiatriske tilstande, der modtager pleje under juridiske begrænsninger (f.eks. artiklerne L.3212-1 og L.3213-1).
- Patienter, der ikke er i stand til at overholde kravene til undersøgelsesprotokol.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Patienter med skrumpelever uden hepatocellulært karcinom ved baseline
Denne kohorte omfatter 400 patienter med skrumpelever, som ikke har hepatocellulært karcinom (HCC) på tidspunktet for inklusion.
Deltagerne vil gennemgå standard kliniske, biologiske og radiologiske evalueringer hver sjette måned i en samlet opfølgningsvarighed på 60 måneder i overensstemmelse med internationale retningslinjer for cirrhosebehandling.
Ud over rutinevurderinger vil der blive indsamlet blodprøver ved hvert besøg til analyse af den cirkulerende epigenetiske biomarkør mSEPT9.
Denne biomarkør vil blive testet for at evaluere dens anvendelighed til at forudsige forekomsten af HCC under opfølgningsperioden.
Resultaterne af mSEPT9-testen vil ikke påvirke den kliniske behandling under undersøgelsen.
|
Denne intervention involverer analyse af den cirkulerende epigenetiske biomarkør mSEPT9 gennem plasmaprøver indsamlet fra patienter med cirrose. mSEPT9-testen evaluerer methyleringsstatus for SEPT9-genpromotoren ved hjælp af et triplikat assay. En "switch" i teststatus, defineret som en overgang fra triple-negativ (ingen methylering påvist i nogen triplo) til mindst én positiv triplo, undersøges som en prognostisk markør for udvikling af hepatocellulært carcinom (HCC). mSEPT9-testen udføres på plasmaprøver indsamlet under rutinemæssige blodudtagninger ved hvert af de 11 planlagte studiebesøg. Prøver behandles og analyseres i batches ved hjælp af specialiseret high-throughput udstyr leveret af Epigenomics/New Day Diagnostics. Resultaterne af mSEPT9-testen deles ikke med klinikere i undersøgelsesperioden for at undgå at påvirke patientbehandlingen, hvilket sikrer, at testen er rent undersøgelsesmæssigt i denne sammenhæng.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenhæng mellem mSEPT9 Test Switch og Hepatocellular Carcinoma (HCC) Udvikling
Tidsramme: Årligt i op til 60 måneder eller indtil forekomsten af HCC, alt efter hvad der indtræffer først.
|
Evaluer forholdet mellem en "switch" i mSEPT9-testresultatet defineret som en overgang fra triple-negativ (ingen methylering detekteret på tværs af alle triplikater) til mindst én positiv triplikat - og forekomsten af hepatocellulært karcinom (HCC), som diagnosticeret vha. internationale kriterier fastsat af AASLD.
|
Årligt i op til 60 måneder eller indtil forekomsten af HCC, alt efter hvad der indtræffer først.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenhæng mellem mSEPT9 Test Switch og HCC-udvikling af cirrhosis ætiologi
Tidsramme: Årligt i op til 60 måneder eller indtil forekomsten af HCC, alt efter hvad der indtræffer først.
|
Vurder sammenhængen mellem et 'skift' i mSEPT9-testresultater og udviklingen af hepatocellulært karcinom (HCC), som diagnosticeret ved hjælp af internationale kriterier (AASLD), på tværs af undergrupper kategoriseret efter cirrhose-ætiologi, herunder alkoholbrug, hepatitis B (HBV), hepatitis C (HCV) og ikke-alkoholisk steatohepatitis (NASH).
Et 'skift' i mSEPT9-testresultatet er defineret som en overgang fra triple-negativ (ingen methylering påvist på tværs af alle triplikater) til mindst én positiv triplikat.
|
Årligt i op til 60 måneder eller indtil forekomsten af HCC, alt efter hvad der indtræffer først.
|
|
Sammenhæng mellem mSEPT9-testresultater og HCC-relateret dødelighed
Tidsramme: Årligt i op til 60 måneder eller indtil HCC-specifik død indtræffer.
|
HCC-specifik dødelighed, defineret som død, der kan tilskrives hepatocellulært karcinom baseret på international klassifikation af sygdomme (ICD) kodning og/eller klinisk bestemmelse, stratificeret ved positive eller negative mSEPT9-testresultater (udført i tre eksemplarer).
|
Årligt i op til 60 måneder eller indtil HCC-specifik død indtræffer.
|
|
Etablering af en biobank for genomisk og epigenomisk analyse
Tidsramme: For hver deltager vil der blive indsamlet prøver ved tilmelding (baseline) og under opfølgningsbesøg hver 6. måned i op til 60 måneder.
|
Antal plasma- og DNA-prøver indsamlet og opbevaret til genomisk og epigenomisk analyse, inklusive data om prøvekvalitet, kvantitet.
|
For hver deltager vil der blive indsamlet prøver ved tilmelding (baseline) og under opfølgningsbesøg hver 6. måned i op til 60 måneder.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studieleder: Mr. Franck Schreiner, Regional and University Hospital Center of Nancy
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Bruix J, Reig M, Sherman M. Evidence-Based Diagnosis, Staging, and Treatment of Patients With Hepatocellular Carcinoma. Gastroenterology. 2016 Apr;150(4):835-53. doi: 10.1053/j.gastro.2015.12.041. Epub 2016 Jan 12.
- El-Serag HB. Hepatocellular carcinoma. N Engl J Med. 2011 Sep 22;365(12):1118-27. doi: 10.1056/NEJMra1001683. No abstract available.
- Heimbach JK, Kulik LM, Finn RS, Sirlin CB, Abecassis MM, Roberts LR, Zhu AX, Murad MH, Marrero JA. AASLD guidelines for the treatment of hepatocellular carcinoma. Hepatology. 2018 Jan;67(1):358-380. doi: 10.1002/hep.29086. No abstract available.
- Bruix J, Sherman M; American Association for the Study of Liver Diseases. Management of hepatocellular carcinoma: an update. Hepatology. 2011 Mar;53(3):1020-2. doi: 10.1002/hep.24199. No abstract available.
- Forner A, Reig M, Bruix J. Hepatocellular carcinoma. Lancet. 2018 Mar 31;391(10127):1301-1314. doi: 10.1016/S0140-6736(18)30010-2. Epub 2018 Jan 5.
- Oussalah A, Rischer S, Bensenane M, Conroy G, Filhine-Tresarrieu P, Debard R, Forest-Tramoy D, Josse T, Reinicke D, Garcia M, Luc A, Baumann C, Ayav A, Laurent V, Hollenbach M, Ripoll C, Gueant-Rodriguez RM, Namour F, Zipprich A, Fleischhacker M, Bronowicki JP, Gueant JL. Plasma mSEPT9: A Novel Circulating Cell-free DNA-Based Epigenetic Biomarker to Diagnose Hepatocellular Carcinoma. EBioMedicine. 2018 Apr;30:138-147. doi: 10.1016/j.ebiom.2018.03.029. Epub 2018 Mar 28.
- Nahon P, Layese R, Bourcier V, Cagnot C, Marcellin P, Guyader D, Pol S, Larrey D, De Ledinghen V, Ouzan D, Zoulim F, Roulot D, Tran A, Bronowicki JP, Zarski JP, Riachi G, Cales P, Peron JM, Alric L, Bourliere M, Mathurin P, Blanc JF, Abergel A, Serfaty L, Mallat A, Grange JD, Attali P, Bacq Y, Wartelle C, Dao T, Thabut D, Pilette C, Silvain C, Christidis C, Nguyen-Khac E, Bernard-Chabert B, Zucman D, Di Martino V, Sutton A, Roudot-Thoraval F, Audureau E; ANRS CO12 CirVir Group. Incidence of Hepatocellular Carcinoma After Direct Antiviral Therapy for HCV in Patients With Cirrhosis Included in Surveillance Programs. Gastroenterology. 2018 Nov;155(5):1436-1450.e6. doi: 10.1053/j.gastro.2018.07.015. Epub 2018 Jul 19.
- Moon AM, Weiss NS, Beste LA, Su F, Ho SB, Jin GY, Lowy E, Berry K, Ioannou GN. No Association Between Screening for Hepatocellular Carcinoma and Reduced Cancer-Related Mortality in Patients With Cirrhosis. Gastroenterology. 2018 Oct;155(4):1128-1139.e6. doi: 10.1053/j.gastro.2018.06.079. Epub 2018 Jul 5.
- Sharma SA, Kowgier M, Hansen BE, Brouwer WP, Maan R, Wong D, Shah H, Khalili K, Yim C, Heathcote EJ, Janssen HLA, Sherman M, Hirschfield GM, Feld JJ. Toronto HCC risk index: A validated scoring system to predict 10-year risk of HCC in patients with cirrhosis. J Hepatol. 2017 Aug 24:S0168-8278(17)32248-1. doi: 10.1016/j.jhep.2017.07.033. Online ahead of print.
- Moran S, Martinez-Cardus A, Boussios S, Esteller M. Precision medicine based on epigenomics: the paradigm of carcinoma of unknown primary. Nat Rev Clin Oncol. 2017 Nov;14(11):682-694. doi: 10.1038/nrclinonc.2017.97. Epub 2017 Jul 4.
- Hao X, Luo H, Krawczyk M, Wei W, Wang W, Wang J, Flagg K, Hou J, Zhang H, Yi S, Jafari M, Lin D, Chung C, Caughey BA, Li G, Dhar D, Shi W, Zheng L, Hou R, Zhu J, Zhao L, Fu X, Zhang E, Zhang C, Zhu JK, Karin M, Xu RH, Zhang K. DNA methylation markers for diagnosis and prognosis of common cancers. Proc Natl Acad Sci U S A. 2017 Jul 11;114(28):7414-7419. doi: 10.1073/pnas.1703577114. Epub 2017 Jun 26.
- Ngwa JS, Cabral HJ, Cheng DM, Pencina MJ, Gagnon DR, LaValley MP, Cupples LA. A comparison of time dependent Cox regression, pooled logistic regression and cross sectional pooling with simulations and an application to the Framingham Heart Study. BMC Med Res Methodol. 2016 Nov 3;16(1):148. doi: 10.1186/s12874-016-0248-6.
- Villanueva A, Portela A, Sayols S, Battiston C, Hoshida Y, Mendez-Gonzalez J, Imbeaud S, Letouze E, Hernandez-Gea V, Cornella H, Pinyol R, Sole M, Fuster J, Zucman-Rossi J, Mazzaferro V, Esteller M, Llovet JM; HEPTROMIC Consortium. DNA methylation-based prognosis and epidrivers in hepatocellular carcinoma. Hepatology. 2015 Jun;61(6):1945-56. doi: 10.1002/hep.27732. Epub 2015 Mar 18.
- Chaiteerakij R, Addissie BD, Roberts LR. Update on biomarkers of hepatocellular carcinoma. Clin Gastroenterol Hepatol. 2015 Feb;13(2):237-45. doi: 10.1016/j.cgh.2013.10.038. Epub 2013 Nov 23.
- Mair RD, Valenzuela A, Ha NB, Ayoub WS, Daugherty T, Lutchman GA, Garcia G, Ahmed A, Nguyen MH. Incidence of hepatocellular carcinoma among US patients with cirrhosis of viral or nonviral etiologies. Clin Gastroenterol Hepatol. 2012 Dec;10(12):1412-7. doi: 10.1016/j.cgh.2012.08.011. Epub 2012 Aug 16.
- Kakehashi A, Ishii N, Shibata T, Wei M, Okazaki E, Tachibana T, Fukushima S, Wanibuchi H. Mitochondrial prohibitins and septin 9 are implicated in the onset of rat hepatocarcinogenesis. Toxicol Sci. 2011 Jan;119(1):61-72. doi: 10.1093/toxsci/kfq307. Epub 2010 Oct 8.
- deVos T, Tetzner R, Model F, Weiss G, Schuster M, Distler J, Steiger KV, Grutzmann R, Pilarsky C, Habermann JK, Fleshner PR, Oubre BM, Day R, Sledziewski AZ, Lofton-Day C. Circulating methylated SEPT9 DNA in plasma is a biomarker for colorectal cancer. Clin Chem. 2009 Jul;55(7):1337-46. doi: 10.1373/clinchem.2008.115808. Epub 2009 Apr 30.
- Scott M, Hyland PL, McGregor G, Hillan KJ, Russell SE, Hall PA. Multimodality expression profiling shows SEPT9 to be overexpressed in a wide range of human tumours. Oncogene. 2005 Jul 7;24(29):4688-700. doi: 10.1038/sj.onc.1208574.
- Boberg KM, Rocca G, Egeland T, Bergquist A, Broome U, Caballeria L, Chapman R, Hultcrantz R, Mitchell S, Pares A, Rosina F, Schrumpf E. Time-dependent Cox regression model is superior in prediction of prognosis in primary sclerosing cholangitis. Hepatology. 2002 Mar;35(3):652-7. doi: 10.1053/jhep.2002.31872.
- European Association for the Study of the Liver. EASL Clinical Practice Guidelines: Management of hepatocellular carcinoma. J Hepatol. 2018 Jul;69(1):182-236. doi: 10.1016/j.jhep.2018.03.019. Epub 2018 Apr 5. No abstract available.
- Berman K, Tandra S, Vuppalanchi R, Ghabril M, Sandrasegaran K, Nguyen J, Caffrey H, Liangpunsakul S, Lumeng L, Kwo P, Chalasani N. Hepatic and extrahepatic cancer in cirrhosis: a longitudinal cohort study. Am J Gastroenterol. 2011 May;106(5):899-906. doi: 10.1038/ajg.2010.477. Epub 2010 Dec 21.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Leversygdomme
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Adenocarcinom
- Neoplasmer i leveren
- Karcinom
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Carcinom, hepatocellulært
- Fibrose
Andre undersøgelses-id-numre
- 2022-A01664-39
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Undersøgelsen vil dele individuelle deltagerdata (IPD) relateret til anonymiserede kliniske, biologiske og billeddannelsesresultater samt resultaterne af mSEPT9 biomarkøranalyser.
Dette omfatter:
- Demografiske data
- Kliniske karakteristika, herunder cirrhose-ætiologi og sygdoms sværhedsgrad (f.eks. Child-Pugh-score)
- Resultater fra rutinemæssig billeddannelse og biologiske vurderinger
- mSEPT9 testresultater (f.eks. triple-negative, positiv status)
- Resultatmål, såsom forekomsten af hepatocellulært karcinom (HCC) og dødelighed
Alle delte data vil blive pseudo-anonymiseret for at sikre deltagernes fortrolighed og vil være tilgængelige for forskere efter rimelig anmodning i overensstemmelse med lovgivningsmæssige og etiske retningslinjer.
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ANALYTIC_CODE
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .