- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06778317
MSEPT9-biomarkkeri maksasolukarsinooman esiintymisen ennustamiseen kirroosipotilailla (SEPT9_SuRV)
Verenkierron epigeneettisen biomarkkerin MSEPT9 arviointi hepatosellulaarisen karsinooman esiintymisen ennustamiseksi kirroosipotilailla: tuleva monikeskustutkimus (SEPT9_SuRV)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä tutkimus on prospektiivinen, monikeskuskohorttitutkimus, jonka tarkoituksena on arvioida kiertävän epigeneettisen biomarkkerin mSEPT9 ennusteista hyötyä hepatosellulaarisen karsinooman (HCC) kehittymisen ennustamisessa kirroosipotilailla. Kokeessa on mukana 400 osallistujaa, joilla on vahvistettu kirroosi ja joilla ei ole näyttöä HCC:stä lähtötilanteessa.
Tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on arvioida yhteys mSEPT9-testin "kytkennän" - kolminkertaisesti negatiivisesta tilasta (kolmen rinnakkaismäärityksissä ei havaittu metylaatiota) vähintään yhteen positiiviseen kolminkertaiseen - ja sitä seuraavan HCC:n esiintymisen välillä. Toissijaisiin tavoitteisiin kuuluu arvioida tätä yhteyttä kirroosin eri etiologioiden välillä (esim. virushepatiitti, alkoholiin liittyvä maksasairaus, alkoholiton steatohepatiitti) ja sen korrelaatio HCC:hen liittyvän kuolleisuuden kanssa.
Osallistujat käyvät läpi standardoidut kliiniset, biologiset ja kuvantamisarvioinnit kuuden kuukauden välein 60 kuukauden seurantajakson aikana kirroosin hallintaa koskevien kansainvälisten ohjeiden mukaisesti. Rutiinihoidon lisäksi jokaisella käynnillä otetaan verinäytteitä mSEPT9-testausta varten. Nämä näytteet käsitellään, varastoidaan -80 °C:ssa ja analysoidaan erissä mSEPT9-tasojen arvioimiseksi.
Tämän tutkimuksen tulosten odotetaan käsittelevän luotettavien, ei-invasiivisten biomarkkereiden täyttämätöntä tarvetta HCC-riskin ennustamiseen, mikä saattaa johtaa yksilöllisiin seurantastrategioihin ja aikaisempaan hoitoon kirroosipotilailla. Tietoja hallitaan käyttämällä sähköistä tapausraporttilomaketta (eCRF), jotta varmistetaan turvallinen ja standardoitu dokumentaatio kaikissa osallistuvissa keskuksissa. mSEPT9-testauksen tulokset eivät vaikuta kliiniseen hoitoon tutkimusjakson aikana, mutta ne analysoidaan niiden ennustavan arvon määrittämiseksi HCC:n kehitykselle ja ennusteelle.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Prof. Abderrahim OUSSALAH, MD, PhD
- Puhelinnumero: +33383153629
- Sähköposti: abderrahim.oussalah@univ-lorraine.fr
Opiskelupaikat
-
-
-
Vandœuvre-lès-Nancy, Ranska, 54511
- Rekrytointi
- Regional and University Hospital Center of Nancy
-
Ottaa yhteyttä:
- Prof. Abderrahim OUSSALAH, MD, PhD
- Puhelinnumero: +33383153629
- Sähköposti: abderrahim.oussalah@univ-lorraine.fr
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällön kriteerit:
- 18 vuotta täyttäneet aikuiset.
- Potilaat, joilla on diagnosoitu kirroosi kliinisin, biokemiallisin, radiologisin tai histologisin kriteerein.
- Kirroosi, joka johtuu yhdestä tai useammasta seuraavista syistä: alkoholi, hepatiitti C (HCV), hepatiitti B (HBV), alkoholiton steatohepatiitti (NASH), hemokromatoosi, autoimmuunihepatiitti, primaarinen sapen kolangiitti, primaarinen sklerosoiva kolangiitti tai kryptogeeniset syyt.
- Potilaat seurasivat aktiivisesti yhdessä osallistuvista tutkimuskeskuksista.
- Potilaat, jotka kuuluvat sosiaaliturvaohjelmaan tai vastaavaan.
- Potilaat, joiden paino on yli 45 kg.
- Potilaat, joille on tiedotettu täysin tutkimusmenettelyistä ja jotka ovat antaneet suullisen tietoisen suostumuksen.
Poissulkemiskriteerit:
- Aiempi hepatosellulaarinen karsinooma (HCC).
- Aiemmin jokin muu primaarinen tai sekundaarinen pahanlaatuinen maksasasvain.
- Pahanlaatuisten kasvainten tai hematologisten häiriöiden diagnoosi viimeisen 5 vuoden aikana (ilman aikarajoitusta hematologisten pahanlaatuisten kasvainten osalta).
- Potilaat, jotka saavat parhaillaan hemodialyysihoitoa.
- Raskaana olevat tai imettävät naiset.
- Henkilöt, jotka ovat laillisen suojan (esim. holhouksen, huoltajan) alaisia tai eivät pysty antamaan suostumusta.
- Alaikäiset tai alle 18-vuotiaat henkilöt.
- Henkilöt, joilta on riistetty vapaus tuomioistuimen tai hallinnollisen määräyksen perusteella.
- Psykiatrisista sairauksista kärsivät potilaat, jotka saavat hoitoa lakisääteisten rajoitusten mukaisesti (esim. artiklat L.3212-1 ja L.3213-1).
- Potilaat, jotka eivät pysty noudattamaan tutkimusprotokollan vaatimuksia.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Potilaat, joilla on kirroosi ilman hepatosellulaarista karsinoomaa lähtötilanteessa
Tähän kohorttiin kuuluu 400 kirroosipotilasta, joilla ei ole hepatosellulaarista karsinoomaa (HCC) sisällyttämishetkellä.
Osallistujat käyvät läpi tavanomaiset kliiniset, biologiset ja radiologiset arvioinnit kuuden kuukauden välein 60 kuukauden seurantajakson aikana kansainvälisten kirroosin hallintaa koskevien ohjeiden mukaisesti.
Rutiiniarviointien lisäksi jokaisella käynnillä kerätään verinäytteitä kiertävän epigeneettisen biomarkkerin mSEPT9 analysointia varten.
Tämä biomarkkeri testataan sen hyödyn arvioimiseksi HCC:n esiintymisen ennustamisessa seurantajakson aikana.
mSEPT9-testin tulokset eivät vaikuta kliiniseen hoitoon tutkimuksen aikana.
|
Tämä interventio sisältää kiertävän epigeneettisen biomarkkerin mSEPT9 analyysin maksakirroosipotilailta kerättyjen plasmanäytteiden kautta. mSEPT9-testi arvioi SEPT9-geenin promoottorin metylaatiotilan käyttämällä kolminkertaista määritystä. Testin tilan "vaihtoa", joka määritellään siirtymäksi kolminkertaisesta negatiivisesta (kolmessa rinnassa ei havaittu metylaatiota) vähintään yhteen positiiviseen kolminkertaiseen testiin, tutkitaan prognostisena markkerina hepatosellulaarisen karsinooman (HCC) kehittymiselle. mSEPT9-testi suoritetaan plasmanäytteillä, jotka on kerätty rutiininomaisten verenoton yhteydessä kullakin 11 suunnitellulla tutkimuskäynnillä. Näytteet käsitellään ja analysoidaan erissä käyttämällä Epigenomics/New Day Diagnosticsin toimittamia erikoistuneita korkean suorituskyvyn laitteita. mSEPT9-testin tuloksia ei jaeta kliinikoille tutkimusjakson aikana potilaan hoitoon vaikuttamisen välttämiseksi, ja varmistetaan, että testi on tässä yhteydessä puhtaasti tutkittava.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Yhteys mSEPT9-testikytkimen ja hepatosellulaarisen karsinooman (HCC) kehityksen välillä
Aikaikkuna: Vuosittain enintään 60 kuukauden ajan tai HCC:n esiintymiseen asti sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin.
|
Arvioi mSEPT9-testin tuloksen 'kytkennän' välinen suhde, joka määritellään siirtymäksi kolminkertaisesta negatiivisesta (ei metylaatiota havaittu kaikissa kolmoiskappaleissa) vähintään yhteen positiiviseen kolminkertaiseen - ja hepatosellulaarisen karsinooman (HCC) esiintymisen välillä, joka on diagnosoitu AASLD:n asettamat kansainväliset kriteerit.
|
Vuosittain enintään 60 kuukauden ajan tai HCC:n esiintymiseen asti sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
MSEPT9-testikytkimen ja HCC-kehityksen välinen yhteys kirroosietiologian mukaan
Aikaikkuna: Vuosittain enintään 60 kuukauden ajan tai HCC:n esiintymiseen asti sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin.
|
Arvioi yhteys mSEPT9-testituloksissa tapahtuvan "vaihdon" ja hepatosellulaarisen karsinooman (HCC) kehittymisen välillä, joka on diagnosoitu kansainvälisillä kriteereillä (AASLD) eri alaryhmissä, jotka on luokiteltu kirroosin etiologian mukaan, mukaan lukien alkoholinkäyttö, hepatiitti B (HBV), hepatiitti C (HCV) ja alkoholiton steatohepatiitti (NASH).
"Vaihto" mSEPT9-testituloksessa määritellään siirtymäksi kolminkertaisesta negatiivisesta (ei havaittu metylaatiota kaikissa kolminkertaisissa testeissä) vähintään yhteen positiiviseen kolminkertaiseen.
|
Vuosittain enintään 60 kuukauden ajan tai HCC:n esiintymiseen asti sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin.
|
|
MSEPT9-testitulosten ja HCC:hen liittyvän kuolleisuuden välinen yhteys
Aikaikkuna: Vuosittain enintään 60 kuukauden ajan tai kunnes HCC-spesifinen kuolema tapahtuu.
|
HCC-spesifinen kuolleisuus, joka määritellään hepatosellulaarisesta karsinoomasta johtuvaksi kuolemaksi kansainvälisen tautiluokituksen (ICD) koodaamisen ja/tai kliinisen määrityksen perusteella, kerrostettu positiivisilla tai negatiivisilla mSEPT9-testituloksilla (suoritettu kolmena kappaleena).
|
Vuosittain enintään 60 kuukauden ajan tai kunnes HCC-spesifinen kuolema tapahtuu.
|
|
Genomisen ja epigenomisen analyysin biopankin perustaminen
Aikaikkuna: Jokaiselta osallistujalta kerätään näytteet ilmoittautumisen yhteydessä (perustilanne) ja seurantakäynneillä kuuden kuukauden välein enintään 60 kuukauden ajan.
|
Genomista ja epigenomista analyysiä varten kerättyjen ja tallennettujen plasma- ja DNA-näytteiden määrä, mukaan lukien tiedot näytteen laadusta ja määrästä.
|
Jokaiselta osallistujalta kerätään näytteet ilmoittautumisen yhteydessä (perustilanne) ja seurantakäynneillä kuuden kuukauden välein enintään 60 kuukauden ajan.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojohtaja: Mr. Franck Schreiner, Regional and University Hospital Center of Nancy
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Bruix J, Reig M, Sherman M. Evidence-Based Diagnosis, Staging, and Treatment of Patients With Hepatocellular Carcinoma. Gastroenterology. 2016 Apr;150(4):835-53. doi: 10.1053/j.gastro.2015.12.041. Epub 2016 Jan 12.
- El-Serag HB. Hepatocellular carcinoma. N Engl J Med. 2011 Sep 22;365(12):1118-27. doi: 10.1056/NEJMra1001683. No abstract available.
- Heimbach JK, Kulik LM, Finn RS, Sirlin CB, Abecassis MM, Roberts LR, Zhu AX, Murad MH, Marrero JA. AASLD guidelines for the treatment of hepatocellular carcinoma. Hepatology. 2018 Jan;67(1):358-380. doi: 10.1002/hep.29086. No abstract available.
- Bruix J, Sherman M; American Association for the Study of Liver Diseases. Management of hepatocellular carcinoma: an update. Hepatology. 2011 Mar;53(3):1020-2. doi: 10.1002/hep.24199. No abstract available.
- Forner A, Reig M, Bruix J. Hepatocellular carcinoma. Lancet. 2018 Mar 31;391(10127):1301-1314. doi: 10.1016/S0140-6736(18)30010-2. Epub 2018 Jan 5.
- Oussalah A, Rischer S, Bensenane M, Conroy G, Filhine-Tresarrieu P, Debard R, Forest-Tramoy D, Josse T, Reinicke D, Garcia M, Luc A, Baumann C, Ayav A, Laurent V, Hollenbach M, Ripoll C, Gueant-Rodriguez RM, Namour F, Zipprich A, Fleischhacker M, Bronowicki JP, Gueant JL. Plasma mSEPT9: A Novel Circulating Cell-free DNA-Based Epigenetic Biomarker to Diagnose Hepatocellular Carcinoma. EBioMedicine. 2018 Apr;30:138-147. doi: 10.1016/j.ebiom.2018.03.029. Epub 2018 Mar 28.
- Nahon P, Layese R, Bourcier V, Cagnot C, Marcellin P, Guyader D, Pol S, Larrey D, De Ledinghen V, Ouzan D, Zoulim F, Roulot D, Tran A, Bronowicki JP, Zarski JP, Riachi G, Cales P, Peron JM, Alric L, Bourliere M, Mathurin P, Blanc JF, Abergel A, Serfaty L, Mallat A, Grange JD, Attali P, Bacq Y, Wartelle C, Dao T, Thabut D, Pilette C, Silvain C, Christidis C, Nguyen-Khac E, Bernard-Chabert B, Zucman D, Di Martino V, Sutton A, Roudot-Thoraval F, Audureau E; ANRS CO12 CirVir Group. Incidence of Hepatocellular Carcinoma After Direct Antiviral Therapy for HCV in Patients With Cirrhosis Included in Surveillance Programs. Gastroenterology. 2018 Nov;155(5):1436-1450.e6. doi: 10.1053/j.gastro.2018.07.015. Epub 2018 Jul 19.
- Moon AM, Weiss NS, Beste LA, Su F, Ho SB, Jin GY, Lowy E, Berry K, Ioannou GN. No Association Between Screening for Hepatocellular Carcinoma and Reduced Cancer-Related Mortality in Patients With Cirrhosis. Gastroenterology. 2018 Oct;155(4):1128-1139.e6. doi: 10.1053/j.gastro.2018.06.079. Epub 2018 Jul 5.
- Sharma SA, Kowgier M, Hansen BE, Brouwer WP, Maan R, Wong D, Shah H, Khalili K, Yim C, Heathcote EJ, Janssen HLA, Sherman M, Hirschfield GM, Feld JJ. Toronto HCC risk index: A validated scoring system to predict 10-year risk of HCC in patients with cirrhosis. J Hepatol. 2017 Aug 24:S0168-8278(17)32248-1. doi: 10.1016/j.jhep.2017.07.033. Online ahead of print.
- Moran S, Martinez-Cardus A, Boussios S, Esteller M. Precision medicine based on epigenomics: the paradigm of carcinoma of unknown primary. Nat Rev Clin Oncol. 2017 Nov;14(11):682-694. doi: 10.1038/nrclinonc.2017.97. Epub 2017 Jul 4.
- Hao X, Luo H, Krawczyk M, Wei W, Wang W, Wang J, Flagg K, Hou J, Zhang H, Yi S, Jafari M, Lin D, Chung C, Caughey BA, Li G, Dhar D, Shi W, Zheng L, Hou R, Zhu J, Zhao L, Fu X, Zhang E, Zhang C, Zhu JK, Karin M, Xu RH, Zhang K. DNA methylation markers for diagnosis and prognosis of common cancers. Proc Natl Acad Sci U S A. 2017 Jul 11;114(28):7414-7419. doi: 10.1073/pnas.1703577114. Epub 2017 Jun 26.
- Ngwa JS, Cabral HJ, Cheng DM, Pencina MJ, Gagnon DR, LaValley MP, Cupples LA. A comparison of time dependent Cox regression, pooled logistic regression and cross sectional pooling with simulations and an application to the Framingham Heart Study. BMC Med Res Methodol. 2016 Nov 3;16(1):148. doi: 10.1186/s12874-016-0248-6.
- Villanueva A, Portela A, Sayols S, Battiston C, Hoshida Y, Mendez-Gonzalez J, Imbeaud S, Letouze E, Hernandez-Gea V, Cornella H, Pinyol R, Sole M, Fuster J, Zucman-Rossi J, Mazzaferro V, Esteller M, Llovet JM; HEPTROMIC Consortium. DNA methylation-based prognosis and epidrivers in hepatocellular carcinoma. Hepatology. 2015 Jun;61(6):1945-56. doi: 10.1002/hep.27732. Epub 2015 Mar 18.
- Chaiteerakij R, Addissie BD, Roberts LR. Update on biomarkers of hepatocellular carcinoma. Clin Gastroenterol Hepatol. 2015 Feb;13(2):237-45. doi: 10.1016/j.cgh.2013.10.038. Epub 2013 Nov 23.
- Mair RD, Valenzuela A, Ha NB, Ayoub WS, Daugherty T, Lutchman GA, Garcia G, Ahmed A, Nguyen MH. Incidence of hepatocellular carcinoma among US patients with cirrhosis of viral or nonviral etiologies. Clin Gastroenterol Hepatol. 2012 Dec;10(12):1412-7. doi: 10.1016/j.cgh.2012.08.011. Epub 2012 Aug 16.
- Kakehashi A, Ishii N, Shibata T, Wei M, Okazaki E, Tachibana T, Fukushima S, Wanibuchi H. Mitochondrial prohibitins and septin 9 are implicated in the onset of rat hepatocarcinogenesis. Toxicol Sci. 2011 Jan;119(1):61-72. doi: 10.1093/toxsci/kfq307. Epub 2010 Oct 8.
- deVos T, Tetzner R, Model F, Weiss G, Schuster M, Distler J, Steiger KV, Grutzmann R, Pilarsky C, Habermann JK, Fleshner PR, Oubre BM, Day R, Sledziewski AZ, Lofton-Day C. Circulating methylated SEPT9 DNA in plasma is a biomarker for colorectal cancer. Clin Chem. 2009 Jul;55(7):1337-46. doi: 10.1373/clinchem.2008.115808. Epub 2009 Apr 30.
- Scott M, Hyland PL, McGregor G, Hillan KJ, Russell SE, Hall PA. Multimodality expression profiling shows SEPT9 to be overexpressed in a wide range of human tumours. Oncogene. 2005 Jul 7;24(29):4688-700. doi: 10.1038/sj.onc.1208574.
- Boberg KM, Rocca G, Egeland T, Bergquist A, Broome U, Caballeria L, Chapman R, Hultcrantz R, Mitchell S, Pares A, Rosina F, Schrumpf E. Time-dependent Cox regression model is superior in prediction of prognosis in primary sclerosing cholangitis. Hepatology. 2002 Mar;35(3):652-7. doi: 10.1053/jhep.2002.31872.
- European Association for the Study of the Liver. EASL Clinical Practice Guidelines: Management of hepatocellular carcinoma. J Hepatol. 2018 Jul;69(1):182-236. doi: 10.1016/j.jhep.2018.03.019. Epub 2018 Apr 5. No abstract available.
- Berman K, Tandra S, Vuppalanchi R, Ghabril M, Sandrasegaran K, Nguyen J, Caffrey H, Liangpunsakul S, Lumeng L, Kwo P, Chalasani N. Hepatic and extrahepatic cancer in cirrhosis: a longitudinal cohort study. Am J Gastroenterol. 2011 May;106(5):899-906. doi: 10.1038/ajg.2010.477. Epub 2010 Dec 21.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Neoplasmat sivustoittain
- Neoplasmat
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Maksasairaudet
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Adenokarsinooma
- Maksan kasvaimet
- Karsinooma
- Patologiset tilat, merkit ja oireet
- Karsinooma, hepatosellulaarinen
- Fibroosi
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2022-A01664-39
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Tutkimuksessa jaetaan yksittäisiä osallistujatietoja (IPD), jotka liittyvät anonymisoituihin kliinisiin, biologisiin ja kuvantamistuloksiin sekä mSEPT9-biomarkkerianalyysien tuloksiin.
Tämä sisältää:
- Väestötiedot
- Kliiniset ominaisuudet, mukaan lukien kirroosin etiologia ja taudin vakavuus (esim. Child-Pugh-pisteet)
- Tulokset rutiinikuvauksesta ja biologisista arvioinneista
- mSEPT9-testitulokset (esim. kolminkertaisesti negatiivinen, positiivinen tila)
- Tulosmitat, kuten hepatosellulaarisen karsinooman (HCC) esiintyminen ja kuolleisuus
Kaikki jaetut tiedot pseudo-anonymisoidaan osallistujien luottamuksellisuuden varmistamiseksi, ja ne ovat tutkijoiden saatavilla kohtuullisesta pyynnöstä sääntely- ja eettisten ohjeiden mukaisesti.
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
- ANALYTIC_CODE
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .