Účinek bloku kopírování u úlevy od bolesti u pediatrických pacientů

Tato studie byla navržena jako vyhlídka, randomizovaná, placebem kontrolovaná, dvojitě slepá. Do studie bylo zahrnuto celkem 60 pediatrických pacientů, kteří byli plánováni podstoupit volitelnou otevřenou operaci apendektomie v celkové anestézii, přičemž 30 pacientů v obou skupinách způsobilo studii. Pacienti byli náhodně rozděleni do 2 skupin. Randomizace ve studii byla provedena pomocí metody uzavřené obálky. Blok klepnutí byl aplikován na skupinu I (skupina S). Skupina II (skupina C) byla pacienti, kteří nejsou prováděni blok, a byli považováni za kontrolní skupinu. Poté, co byli všichni pacienti převezeni na operační stůl, EKG, neinvazivní krevní tlak, pulzní oxymetrii a monitorování saturace jako standard ASA. Během indukce byly všem pacientům podávány 3 mg/kg propofol, 1 mg/kg fentanyl a 0,8 mg/kg rokuronia, poté byly ventilovány 100% kyslíkem po dobu 5 minut a intubovány s vhodnou intubační trubicí. Po intubaci v Grup A Applied Tap Block byli pacienti zakrytí sterilní vyčištěnou oblastí, rovina transversus abdominis je vizualizována umístěním lineární sondy mezi kostým a iliakální křídlo na vnější části břišní stěny s Přenosné ultrazvukové zařízení na břišní stěně pacientů na straně, které mají být opraveny, a vnější šikmý sval s pomocí 50 mm blokové jehly. 0,25 % bupivacaine 0,5 ml/ kg maximálně 20 ml bylo injikováno mezi vnitřní šikmé a příčné svaly s tecnique v rovině. Na druhé straně nebyly na skupinu C aplikovány žádné bloky a byly považovány za kontrolní skupinu. Anestezie byla udržována s 2% sevofluranem a 50% kyslíkem ve vzduchu. Intravenózní údržba tekutin byla prokázána s izotonicky vyváženým elektrolytem při 10 ml/kg/hodinu v obou skupinách. Maximum 3 mg morfinu 50mcg/kg intravenózně bylo dáno všem pacientům intraoperativně pro analgetické účely. Na konci chirurgického zákroku byli pacienti extubováni za vhodných podmínek.

Hodnocení pooperační bolesti; Bylo plánováno, aby byl proveden lékařem nebo personálem bolesti, který nekonal blok, nejprve v pooperační zotavovací místnosti a poté na oddělení pomocí stupnice hodnocení bolesti Wong-Baker (Faces Scale). Primárním výsledkem studie je Wong-Baker čelí skóre hodnocení bolesti (Faces Scale) u pacientů a sekundární výsledky jsou; Čas a množství prvního dalšího záchranného analgetického požadavku, systolicko-diastolic-střední arteriální tlaky, vrcholy srdeční frekvence a skóre spokojenosti rodičů. S předem určenými časovými body; Pooperační základní linie 0, 1., 3., 6., 12. a 24. hodiny pacientů je skóre Wong-Baker Face Scales, záchranné analgetické úplné množství, systolicko-diastolic-mean arteriální tlaky, maximální srdeční frekvence a možné komplikace, jako je nevolnost a zvracení bylo zaznamenáno v obou skupinách. Úrovně spokojenosti rodičů byly zaznamenány v numerickém měřítku od 1 do 10 (1: nejnižší spokojenost, 10: nejvyšší spokojenost). Pokud se skóre stupnice Wong-Baker Face> 4, acetaminofen 10 mg/kg IV plánuje podávat jako další záchranné analget na oddělení. V této studii byla analýza výkonu provedena po výsledcích analýzy. Velikost vzorku byla vypočtena analýzou výkonu na základě dat z předchozí studie (12). V této studii vědci; Srovnali analgetickou účinnost pacientů, kteří aplikovali blok TAP, a skupinu placebo kontroly v prvních 48 hodinách po operaci celkem 60 pacientů, kteří podstoupili dětskou apendektomii, a odhalili, že blok TAP poskytoval vynikající analgezii ve srovnání se skupinou placeba. Analýza odhadu energie naznačila, že do každé skupiny přidání 30 jedinců a byla zjištěna síla testu p = 0,9035. Úroveň chyby byla brána jako 0,05. V této studii, když a = 0,05 β = 0,10 1-p = 0,90.