El efecto del bloqueo del grifo en el alivio del dolor en pacientes pediátricos

Este estudio fue diseñado como prospección, aleatorizado, controlado con placebo, doble ciego. En el estudio, se incluyeron un total de 60 pacientes pediátricos, que fueron planeados para someterse a una cirugía de apendicectomía abierta electiva bajo anestesia general, con 30 pacientes en ambos grupos elegibles para el estudio. Los pacientes se dividieron al azar en 2 grupos. La aleatorización en el estudio se realizó utilizando el método de envoltura cerrada. El bloque de grifos se aplicó al Grupo I (Grupo S). El Grupo II (Grupo C) fue pacientes que no se realizan un bloque, y se tomó como el grupo de control. Después de que todos los pacientes fueron llevados a la tabla de operación, ECG, la presión arterial no invilia, la oximetría de pulso y el monitoreo de la saturación se realizaron como el estándar de ASA. Durante la inducción, se administraron 3 mg/kg de propofol, 1 mg/kg de fentanilo y 0,8 mg/kg de rocuronio a todos los pacientes, luego se ventilaron con 100% de oxígeno durante 5 minutos y se intubaron con un tubo de intubación apropiado. Después de la intubación en el bloqueo de grifo aplicado, los pacientes estaban cubiertos con un área limpia estéril, el plano transversal abdominis se visualiza colocando la sonda lineal entre el borde costal y el ala ilíaca, en la parte externa de la pared abdominal, con un Dispositivo de ultrasonido portátil en la pared abdominal de los pacientes en el costado para ser reparados, y el músculo oblicuo externo con la ayuda de una aguja de bloque de 50 mm. Se inyectaron 0,25 % de bupivacaína 0,5 ml/ kg máximo de 20 ml entre los músculos oblicuos internos y transversales con Tecnique en el plano. Por otro lado, no se aplicaron bloques al Grupo C, y se tomó como el grupo de control. La anestesia se mantuvo con 2% de sevoflurano y 50% de oxígeno en el aire. El mantenimiento de fluidos intravenosos se proporcionó con una solución electrolítica equilibrada isotónica a 10 ml/kg/hora en ambos grupos. Un máximo de 3 mg de morfina 50 mcg/kg se administró por vía intravenosa a todos los pacientes intraoperatoriamente con fines analgésicos. Al final de la cirugía, los pacientes fueron extubados en condiciones apropiadas.

Evaluación del dolor postoperatorio; Se planeó ser realizado por un médico o un personal de dolor que no realizó el bloque, primero en la sala de recuperación postoperatoria y luego en la sala, utilizando la escala de calificación de dolor de dolor de Wong-Baker (escala de caras). El resultado primario del estudio es que el Wong-Baker enfrenta las puntuaciones de la Escala de clasificación de dolor (escala de enfrentamiento) de los pacientes, y los resultados secundarios son; Tiempo y cantidad del primer requisito de analgésico de rescate adicional, presiones arteriales-diatólicas sistólicas-diatólicas, picos de frecuencia cardíaca y puntajes de satisfacción de los padres. Con puntos de tiempo predeterminados; La línea de base postoperatoria 0, 1 °, tercera, sexta, 12 y 24 horas de los pacientes es las puntuaciones de la escala facial Wong-Baker, la cantidad de analgésico de rescate, las presiones arteriales-diascianas-diatólicas, las frecuencias cardíacas máximas y las posibles complicaciones como las náuseas como las náuseas y los vómitos se registraron en ambos grupos. Los niveles de satisfacción de los padres se registraron en una escala numérica de 1 a 10 (1: Satisfacción más baja, 10: Satisfacción más alta). Si los puntajes de la escala facial de Wong-Baker> 4, el acetaminofeno 10 mg/kg IV se planeó que se administrara como un analgésico de rescate adicional en la sala. En este estudio, el análisis de potencia se realizó después de los resultados del análisis. El tamaño de la muestra se calculó mediante análisis de potencia basado en datos de un estudio anterior (12). En este estudio, investigadores; Compararon la efectividad analgésica de los pacientes que aplicaron el bloqueo de TAP y el grupo de control de placebo en las primeras 48 horas después de la operación en un total de 60 pacientes que se sometieron a apendicectomía pediátrica, y revelaron que el bloqueo de TAP proporcionó analgesia superior en comparación con el grupo placebo. El análisis de estimación de potencia sugirió que agregar 30 individuos a cada grupo y la potencia de la prueba era p = 0.9035. El nivel de error se tomó como 0.05. En este estudio, cuando α = 0.05 β = 0.10 1-β = 0.90.