Wpływ bloku TAP w łagodzeniu bólu u pacjentów pediatrycznych

To badanie zostało zaprojektowane jako Prospectif, randomizowany, kontrolowany placebo, podwójnie ślepa ślepa. W badaniu włączono 60 pacjentów pediatrycznych, którzy planowali przejść operację otwartą otwartą wyrostka robaczkowego w znieczuleniu ogólnym, z 30 pacjentami w obu grupach kwalifikujących się do badania. Pacjenci byli losowo podzieleni na 2 grupy. Randomizację w badaniu przeprowadzono przy użyciu metody zamkniętej koperty. Blok dotknięty zastosowano do grupy I (grupy S). Grupa II (grupa C) byli pacjenci, którzy nie są wykonywani blokiem i zostali uznani za grupę kontrolną. Po przejęciu wszystkich pacjentów do tabeli operacyjnej EKG, nieinwazyjne ciśnienie krwi, pulsoksymetria i monitorowanie nasycenia przeprowadzono jako standard ASA. Podczas indukcji propofol 3 mg/kg, 1 mg/kg fentanylu i 0,8 mg/kg rocuronium wszystkim pacjentom, a następnie wentylowano ze 100% tlenem przez 5 minut i intubowano z odpowiednią rurką intubacyjną. Po intubacji w bloku kranowym stosowanego z grupy, pacjenci byli pokryci sterylnym oczyszczonym obszarem, płaszczyzna przejściowa brzucha jest wizualizowana poprzez umieszczenie liniowej sondy między krawędzią kostną a skrzydłem biodrowym, na zewnętrznej części ściany brzucha, z a Przenośne urządzenie ultradźwiękowe na ścianie brzucha pacjentów po stronie, które mają zostać naprawione, oraz zewnętrzny ukośny mięsień za pomocą igły blokowej 50 mm. 0,25 % bupiwakainy 0,5 ml/ kg Maksymalnie 20 ml wstrzyknięto między wewnętrznymi mięśniami ukośnymi i poprzecznymi z tecnique w płaszczyźnie. Z drugiej strony nie zastosowano żadnych bloków do grupy C i zostały uznane za grupę kontrolną. Znieczulenie utrzymywano z 2% sewifluranem i 50% tlenem w powietrzu. Utrzymanie płynu dożylnego udowodniono z roztwór elektrolitu zrównoważonego izotonicznym przy 10 ml/kg/godzinę w obu grupach. Maksymalnie 3 mg morfiny 50 mcg/kg dożylnie podano wszystkim pacjentom w celach przeciwbólowych. Pod koniec operacji pacjenci ekstubowano w odpowiednich warunkach.

Ocena bólu pooperacyjnego; Planowano go wykonać przez lekarza lub personelu przeciwbólowego, który nie wykonał bloku, najpierw w pooperacyjnym pokoju pooperacyjnym, a następnie na oddziale, używając skali oceny bólu Wong-Baker. Podstawowym wynikiem badania są wyniki Wong-Baker Scale (Scale Scale Scale), a wyniki wtórne są; Czas i ilość pierwszych dodatkowych zapotrzebowania przeciwbólowego ratowniczego, skurczowo-diastol-średnia ciśnienie tętnicze, szczyty tętna i wyniki satysfakcji rodzicielskiej. Z z góry określonymi punktami czasowymi; Pooperacyjna linia bazowa 0, 1, 3, 6, 12., 12. i 24 godziny pacjentów to wyniki Wong-Baker Scale, ratownicze całkowitą ilość, skurczowe ciśnienie tętnicze-śródbłonka, szczytowe częstości akcji serca i możliwe powikłania, takie jak Nuusea i wymioty odnotowano w obu grupach. Poziomy satysfakcji rodzicielskiej odnotowano w skali numerycznej od 1 do 10 (1: najniższa satysfakcja, 10: Najwyższa satysfakcja). Jeśli wyniki skali twarzy Wong-Baker> 4, planowano podawać acetaminofen 10 mg/kg IV jako dodatkowy ratowniczy przeciwbólowy na oddziale. W tym badaniu analizę mocy przeprowadzono po wynikach analizy. Wielkość próbki obliczono na podstawie analizy mocy na podstawie danych z poprzedniego badania (12). W tym badaniu badacze; Porównali skuteczność przeciwbólową pacjentów, którzy zastosowali blok TAP i grupę kontrolną placebo w pierwszych 48 godzinach po operacji u łącznie 60 pacjentów, którzy przeszli wyrostka robaczkowania pediatrycznego, i ujawnili, że blok TAP zapewnił doskonałe środki przeciwbólowe w porównaniu z grupą placebo. Analiza oszacowania mocy sugerowała, że ​​dodanie 30 osób do każdej grupy i stwierdzono moc testu P = 0,9035. Poziom błędu został pobrany jako 0,05. W tym badaniu, gdy α = 0,05 β = 0,10 1-β = 0,90.