O efeito do bloco de torneira no alívio da dor em pacientes pediátricos

Este estudo foi projetado como prospecivo, randomizado, controlado por placebo, duplo-cego. Um total de 60 pacientes pediátricos, planejados para se submeter a uma cirurgia de apendicectomia aberta eletiva sob anestesia geral, foram incluídos no estudo, com 30 pacientes em ambos os grupos elegíveis para o estudo. Os pacientes foram divididos aleatoriamente em 2 grupos. A randomização no estudo foi realizada usando o método de envelope fechado. O bloco da torneira foi aplicado ao grupo I (Grupo S). O Grupo II (Grupo C) foram pacientes que não são realizados um bloco e foram tomados como grupo controle. Depois que todos os pacientes foram levados para a tabela de operação, o ECG, a pressão arterial não invaziva, a oximetria de pulso e o monitoramento da saturação foram realizados como padrão de ASA. Durante a indução, 3 mg/kg de propofol, 1 mg/kg de fentanil e 0,8 mg/kg de rocurônio foram administrados a todos os pacientes, foram ventilados com 100% de oxigênio por 5 minutos e intubados com um tubo de intubação apropriado. Após a intubação no bloco de torneira aplicado Grup, os pacientes foram cobertos com uma área limpa estéril, o plano transversus abdominis é visualizado colocando a sonda linear entre a borda costal e a asa ilíaca, na parte externa da parede abdominal, com um Dispositivo de ultrassom portátil na parede abdominal dos pacientes ao lado a ser reparado e o músculo oblíquo externo com a ajuda de uma agulha de bloqueio de 50 mm. A bupivacaína a 0,25 % 0,5 ml/ kg máximo de 20 mL foi injetada entre os músculos oblíquos internos e transversais com tecnique no plano. Por outro lado, nenhum bloco foi aplicado ao Grupo C e foi tomado como grupo controle. A anestesia foi mantida com 2% de sevoflurano e 50% de oxigênio no ar. A manutenção intravenosa do líquido foi comprovada com solução de eletrólito equilibrado isotônico a 10 ml/kg/hora em ambos os grupos. Um máximo de 3 mg de morfina 50mcg/kg foi dado por via intravenosa a todos os pacientes intraoperatório para fins analgésicos. No final da cirurgia, os pacientes foram extubados sob condições apropriadas.

Avaliação da dor pós -operatória; Foi planejado ser realizado por um médico ou uma equipe de dor que não realizou o bloco, primeiro na sala de recuperação pós-operatória e depois na enfermaria, usando a escala de classificação de dor de Wong-Baker enfrenta (escala Faces). O desfecho primário do estudo é o Wong-Baker enfrenta os escores da escala de classificação de dor (escala de faces) dos pacientes, e os resultados secundários são; Tempo e quantidade de primeiros requisitos de analgésicos de resgate adicionais, pressões arteriais médias-diastólicas sistólicas, picos de freqüência cardíaca e escores de satisfação dos pais. Com pontos de tempo predeterminados; Linha de base pós-operatória 0, 1ª, 3ª, 6ª, 12ª e 24ª HORAS DOS PACIENTES 'É A SCORES DE ESCALA DE FACO DE WONG-BAKER, Pressões arteriais de resgate analgésicas totalmente, pressões arteriais médias-diastólicas, picos de batimentos cardíacos e possíveis complicações, como náusea e vômitos foram registrados em ambos os grupos. Os níveis de satisfação dos pais foram registrados em uma escala numérica de 1 a 10 (1: menor satisfação, 10: maior satisfação). Se os escores da escala de face de Wong-Baker> 4, o acetaminofeno 10 mg/kg IV foi planejado para ser administrado como um analgésico adicional de resgate na enfermaria. Neste estudo, a análise de poder foi realizada após os resultados da análise. O tamanho da amostra foi calculado por análise de energia com base em dados de um estudo anterior (12). Neste estudo, pesquisadores; Eles compararam a eficácia analgésica dos pacientes que aplicaram o bloco de torneira e o grupo de controle de placebo nas primeiras 48 horas no pós-operatório em um total de 60 pacientes submetidos a apendicectomia pediátrica e revelaram que o bloco da torneira forneceu analgesia superior em comparação com o grupo placebo. A análise de estimativa de energia sugeriu que adicionar 30 indivíduos a cada grupo e o poder do teste foi p = 0,9035. O nível de erro foi considerado 0,05. Neste estudo, quando α = 0,05 β = 0,10 1-β = 0,90.