Effekten af ​​tapblok i smertelindring hos pædiatriske patienter

Denne undersøgelse blev designet som prospekt, randomiseret, placebokontrolleret, dobbeltblind. I alt 60 pædiatriske patienter, der var planlagt at gennemgå valgfri åben appendektomi -kirurgi under generel anæstesi, blev inkluderet i undersøgelsen, med 30 patienter i begge grupper, der var berettigede til undersøgelsen. Patienterne blev tilfældigt opdelt i 2 grupper. Randomiseringen i undersøgelsen blev udført ved anvendelse af den lukkede konvolut -metode. TAP -blokken blev anvendt til gruppe I (gruppe S). Gruppe II (gruppe C) var patienter, der ikke udføres en blok, og blev taget som kontrolgruppe. Efter at alle patienter blev ført til operationstabellen, blev EKG, ikke-invasive blodtryk, pulsoximetri og mætningsovervågning udført som standarden for ASA. Under induktion blev 3 mg/kg propofol, 1 mg/kg fentanyl og 0,8 mg/kg rocuronium administreret til alle patienter, derefter blev de ventileret med 100% ilt i 5 minutter og intuberet med et passende intubationsrør. Efter intubation i Grups anvendte tapblok blev patienterne dækket med et sterilt renset område, tværgående abdominis -planet visualiseres ved at placere den lineære sonde mellem kostalkanten og iliac vingen, på den ydre del af abdominalvæggen med en Bærbar ultralydsenhed på abdominalvæggen hos patienterne på den side, der skal repareres, og den ydre skrå muskel ved hjælp af en 50 mm bloknål. 0,25 % bupivacaine 0,5 ml/ kg maksimalt 20 ml blev injiceret mellem de interne skrå og tværgående muskler med tecnique i planet. På den anden side blev der ikke anvendt nogen blokke på gruppe C og blev taget som kontrolgruppen. Anæstesi blev opretholdt med 2% sevofluran og 50% ilt i luft. Intravenøs væskevedligeholdelse blev vist med isotonisk-afbalanceret elektrolytopløsning ved 10 ml/kg/time i begge grupper. Maksimalt 3 mg morfin 50 mg/kg intravenøst ​​blev givet til alle patienter intraoperativt til smertestillende formål. Ved afslutningen af ​​operationen blev patienterne ekstuberet under passende betingelser.

Evaluering af postoperativ smerte; Det var planlagt at blive udført af en læge eller et smertepersonale, der ikke udførte blokken, først i det postoperative gendannelsesrum og derefter i afdelingen ved hjælp af Wong-Baker Faces Pain Rating Scale (Faces Scale). Det primære resultat af undersøgelsen er Wong-Baker Faces Pain Rating Scale (FACES-skala) score for patienterne, og de sekundære resultater er; Tid og mængde af første yderligere rednings smertestillende krav, systolisk-diastolisk middel arterielt tryk, hjerterytme og forældres tilfredshedsresultater. Med forudbestemte tidspunkter; Postoperativ baseline 0, 1., 3., 6., 12. og 24. time af patienterne er Wong-Baker-ansigtsskala-scoringer, rednings smertestillende beløb, systolisk diastolisk middel arteriepress, spids hjerteris og mulige komplikationer som kvalme og opkast blev registreret i begge grupper. Niveauer for forældremæssige tilfredshed blev registreret i en numerisk skala fra 1 til 10 (1: laveste tilfredshed, 10: højeste tilfredshed). Hvis Wong-Baker Face Scale-scoringer> 4, var acetaminophen 10 mg/kg IV planlagt at blive administreret som et yderligere redningsanalgetikum i afdelingen. I denne undersøgelse blev strømanalyse udført efter analysesultaterne. Prøvestørrelse blev beregnet ved effektanalyse baseret på data fra en tidligere undersøgelse (12). I denne undersøgelse er forskere; De sammenlignede den smertestillende effektivitet af de patienter, der anvendte Tap Block og placebo-kontrolgruppen i de første 48 timer postoperativt i i alt 60 patienter, der gennemgik pædiatrisk appendektomi, og afslørede, at TAP-blok gav overlegen analgesi sammenlignet med placebogruppen. Strømestimeringsanalyse antydede, at tilføjelse af 30 individer til hver gruppe, og testens effekt viste sig at være p = 0,9035. Fejlniveauet blev taget som 0,05. I denne undersøgelse, når α = 0,05 β = 0,10 1-p = 0,90.