Tap -lohkon vaikutus kivunlievitykseen lapsipotilailla

Tämä tutkimus on suunniteltu mahdollisiksi, satunnaistetuiksi, lumelääkekontrolloiduiksi, kaksoissokkoutetuiksi. Tutkimukseen sisällytettiin yhteensä 60 lasten potilasta, joiden oli tarkoitus suorittaa valinnainen avoin appendektomialeikkaus yleisen anestesian alla. 30 potilasta molemmissa ryhmissä, jotka olivat oikeutettuja tutkimukseen. Potilaat jaettiin satunnaisesti kahteen ryhmään. Satunnaistaminen tutkimuksessa suoritettiin käyttämällä suljettua kirjekuoren menetelmää. Hana -lohko sovellettiin ryhmään I (ryhmä S). Ryhmä II (ryhmä C) oli potilaita, joille ei suoriteta lohko, ja hänet pidettiin kontrolliryhmänä. Kun kaikki potilaat vietiin leikkauspöydälle, EKG, ei-invatsiiton verenpaine, pulssioksimetria ja kylläisyyden seuranta suoritettiin ASA: n standardina. Induktion aikana 3 mg/kg propofolia, 1 mg/kg fentanyyliä ja 0,8 mg/kg rocuroniumia annettiin kaikille potilaille, sitten ne tuuletettiin 100 -prosenttisella happea 5 minuutin ajan ja intuboitiin sopivalla intubaatioputkella. Intubaation jälkeen GRUP S: n levitetyssä hanassa, potilaat peitettiin steriilillä puhdistetulla alueella, transversus abdominis -taso visualisoidaan asettamalla lineaarinen anturi rannekorun ja hiiran siipin väliin vatsan seinämän ulkoosaan, jossa on, ja a: lla. Kannettava ultraäänilaite korjattavien sivujen potilaiden vatsan seinämään ja ulkoinen vino lihakset 50 mm: n lohkon neulan avulla. 0,25 % bupivakaiinia 0,5 ml/ kg enintään 20 ml injektoitiin sisäisten vinojen ja poikittaisten lihaksien väliin tason Tecniquen kanssa. Toisaalta ryhmään C ei levitetty lohkoja, ja ne otettiin kontrolliryhmänä. Anestesia ylläpidettiin 2 -prosenttisella sevofluraanilla ja 50 -prosenttisella hapella ilmassa. Laskimonsisäinen nesteen ylläpito osoitettiin isotonisen tasapainoisella elektrolyyttiliuoksella nopeudella 10 ml/kg/tunti molemmissa ryhmissä. Kaikille potilaille annettiin korkeintaan 3 mg morfiinia 50mcg/kg laskimonsisäisesti kipulääketarkoituksiin. Leikkauksen lopussa potilaat extuboitiin asianmukaisissa olosuhteissa.

Leikkauksen jälkeisen kivun arviointi; Sen suunnitteli suorittavan lääkärin tai kipuhenkilökunnan, joka ei suorittanut lohkoa, ensin leikkauksen jälkeisessä palautushuoneessa ja sitten osastolla Wong-Bakerin kasvojen kivun asteikolla (kasvot asteikko). Tutkimuksen ensisijainen tulos on potilaiden Wong-Baker-kipu-asteikko (kasvot asteikko) ja sekundaariset tulokset ovat; Ensimmäisen ylimääräisen pelastuskipulääkevaatimuksen, systolisen diastolisen keskimääräisen valtimopaineiden, sykepiikkien ja vanhempien tyytyväisyyspisteiden aika ja määrä. Ennalta määrätyillä aikapisteillä; Leikkauksen jälkeinen lähtötaso 0, 1., 3., 6., 12. ja 24. tunti potilaista on Wong-Bakerin kasvot asteikko, pelastuskierron kokonaismäärä, systolinen-diastolinen keskimääräinen valtimopaine, huippusydämensä ja mahdolliset komplikaatiot, kuten pahoinvointi ja oksentelu tallennettiin molemmissa ryhmissä. Vanhempien tyytyväisyystasot rekisteröitiin numeerisella asteikolla 1: stä 10: een (1: alhaisin tyytyväisyys, 10: suurin tyytyväisyys). Jos Wong-Bakerin kasvot asteikon pisteet> 4, asetaminofeenia 10 mg/kg IV suunniteltiin annettavan ylimääräisenä pelastusanalgaanisena osastolla. Tässä tutkimuksessa tehon analyysi suoritettiin analyysitulosten jälkeen. Näytteen koko laskettiin tehoanalyysillä perustuen edellisen tutkimuksen tietoihin (12). Tässä tutkimuksessa tutkijat; He vertasivat potilaiden ja lumelääkekontrolliryhmän levittävien potilaiden kipulääkkeitä ensimmäisen 48 tunnin aikana postoperatiivisesti yhteensä 60 potilaalla, joille tehtiin lasten appendektomiaa, ja paljastivat, että TAP-lohko tarjosi ylivoimaisen kipulääkkeiden lumelääkeryhmään verrattuna. Tehonestimointianalyysi ehdotti, että lisää 30 yksilöä jokaiseen ryhmään ja testin tehon havaittiin olevan P = 0,9035. Virhetaso otettiin 0,05. Tässä tutkimuksessa, kun α = 0,05 β = 0,10 1-β = 0,90.