L'effetto del blocco di rubinetto nel sollievo dal dolore nei pazienti pediatrici

Questo studio è stato progettato come prospettiva, randomizzato, controllato con placebo, in doppio cieco. Un totale di 60 pazienti pediatrici, che dovevano sottoporsi a chirurgia di appendicectomia aperta elettiva in anestesia generale, sono stati inclusi nello studio, con 30 pazienti in entrambi i gruppi ammissibili allo studio. I pazienti sono stati divisi casualmente in 2 gruppi. La randomizzazione nello studio è stata eseguita utilizzando il metodo della busta chiusa. Il blocco di rubinetto è stato applicato al gruppo I (gruppo S). Il gruppo II (gruppo C) era pazienti che non sono stati eseguiti un blocco ed è stato preso come gruppo di controllo. Dopo che tutti i pazienti sono stati portati alla tabella operativa, l'ECG, la pressione arteriosa non invaziosa, il monitoraggio della polso e del monitoraggio della saturazione sono stati eseguiti come standard di ASA. Durante l'induzione, a tutti i pazienti sono stati somministrati 3 mg/kg di propofol, 1 mg/kg di fentanil e 0,8 mg/kg di rocuronium, quindi sono stati ventilati con ossigeno al 100% per 5 minuti e intubati con un tubo di intubazione appropriato. Dopo l'intubazione nel blocco di rubinetto applicato a Grup S, i pazienti sono stati coperti con un'area pulita sterile, il piano di Addominis di Transversus viene visualizzato posizionando la sonda lineare tra il bordo costale e l'ala iliaca, sulla parte esterna della parete addominale, con a dispositivo ad ultrasuoni portatili sulla parete addominale dei pazienti sul lato da riparare e il muscolo obliquo esterno con l'aiuto di un ago a blocchi da 50 mm. 0,25 % di bupivacaina 0,5 ml/ kg massimo 20 mL è stato iniettato tra i muscoli obliqui e trasversali interni con tecnique in piano. D'altra parte, non sono stati applicati blocchi al gruppo C ed è stato preso come gruppo di controllo. L'anestesia è stata mantenuta con sevoflurano al 2% e 50% di ossigeno nell'aria. La manutenzione del fluido per via endovenosa è stata provata con una soluzione elettrolitica bilanciata isotonica a 10 ml/kg/ora in entrambi i gruppi. Un massimo di 3 mg di morfina 50mcg/kg è stato somministrato per via endovenosa a tutti i pazienti intraoperatoriamente per scopi analgesici. Alla fine dell'intervento, i pazienti sono stati estubati in condizioni appropriate.

Valutazione del dolore postoperatorio; È stato programmato per essere eseguito da un medico o da uno staff del dolore che non ha eseguito il blocco, prima nella sala di recupero postoperatoria e poi nel reparto, usando la scala di valutazione del dolore Wong-Baker Faces. L'outcome primario dello studio è che i pazienti Wong-Baker Faces Pain Rating Scale (Scala dei volti) dei pazienti e gli esiti secondari lo sono; Il tempo e la quantità di prima requisito analgesico di salvataggio aggiuntivo, pressioni arteriose sistoliche-diastoliche, picchi di frequenza cardiaca e punteggi di soddisfazione dei genitori. Con punti temporali predeterminati; Baseline postoperatoria 0, 1a, 3a, 6a, 12a e 24a ora dei pazienti è i punteggi della scala del viso di Wong-Baker, la quantità totalmente analgesica di salvataggio, le pressioni arteriose del media-diastolico, le velocità cardiache di punta e le possibili complicanze come nausea e il vomito è stato registrato in entrambi i gruppi. I livelli di soddisfazione dei genitori sono stati registrati su una scala numerica da 1 a 10 (1: più bassa soddisfazione, 10: massima soddisfazione). Se i punteggi della scala del viso Wong-Baker> 4, si prevedeva che il paracetaminofene 10 mg/kg IV fosse somministrato come analgesico di salvataggio aggiuntivo nel reparto. In questo studio, l'analisi del potere è stata eseguita dopo i risultati dell'analisi. La dimensione del campione è stata calcolata mediante analisi di potenza in base ai dati di uno studio precedente (12). In questo studio, ricercatori; Hanno confrontato l'efficacia analgesica dei pazienti che hanno applicato il blocco TAP e il gruppo di controllo placebo nelle prime 48 ore dopo l'intervento in un totale di 60 pazienti sottoposti a appendicectomia pediatrica e hanno rivelato che il blocco TAP ha fornito un'analgesia superiore rispetto al gruppo placebo. L'analisi della stima della potenza ha suggerito che aggiungere 30 individui a ciascun gruppo e la potenza del test è risultata essere p = 0,9035. Il livello di errore è stato preso come 0,05. In questo studio, quando α = 0,05 β = 0,10 1-β = 0,90.