Posouzení zisku kosti po kompozitní rehabilitaci horizontální maxily atrofie pomocí techniky klobásy s využitím (perikardiální) kolagenové membrány

Edentulous Maxillary Ridges jsou rostoucí výzvou po celém světě. Podle informačního listu zveřejněného Světovou zdravotnickou organizací (WHO) v roce 2022. Ztráta zubů lze připsat mnoha podmínkám, zejména pokročilému zubnímu kazu a závažnému periodontálnímu onemocnění. Patologické trauma a infekce jsou však dalšími potenciálními příčinami. Podstatné studie ukázaly dentální implantáty jako vynikající volbu léčby s předvídatelnými dlouhodobými výsledky.

Abychom však zaručili úspěch stability implantátu v době inzerce, je však dostatečné množství šířky kosti robustní. Jak je známo, že okolní kosti extrahované zuby resorbují ve všech směrech. To vede k horizontální a vertikální ztrátě objemu kosti dosahující až 50% snížení šířky, což zhoršuje inzerci zubního implantátu. Cawood a Howell v roce 1988 kategorizovali stupně atrofie Edentuslous Ridge do šesti kategorií a zdůrazňovaly atrofie kategorie IV, které jsou známé jako „hřeben“, představují vážnou horizontální defekt, díky čemuž je umístění dentálního implantátu výzvou.

Výzva z augmentace kostních defektů je především v nedostatečném objemu kosti v místě implantátu, což může negativně ovlivnit úspěch zubních implantátů. Těžké horizontální kostní defekty, jako jsou ty, které jsou klasifikovány jako hřebeny „nůž na hraní“, představují významné překážky pro efektivní umístění implantátu. Technika klobásy: Tato technika speciálně navržená pro pouzdra s těžce tenkými hřebeny využívá kolagenovou membránu stabilizovanou titanovými kolíky k zajištění kostního štěpu. To pomáhá zabránit migraci nebo kolapsu částic štěpu a podporuje lepší zisk a hojení kostí. Stále určité omezení této techniky, včetně možnosti, že se kolagenová membrána stane vystavena během procesu hojení, což může ohrozit regenerativní výsledek. Omezený zisk kosti: V některých případech nemusí množství dosaženého zisku kosti splňovat očekávání, zejména u těžce atrofických hřebenů, což může vést k potřebě dalších postupů augmentace. Studie Fernando V, a kol. Ukázala, že místa příjemce se zvyšují autogenní kostní štěpy a zachované periostální membrány udržovaly průměrnou bucco-lingvální šířku 8,1 mm po augmentaci, což bylo výrazně větší než základní šířka 3,2 mm. Tato rozšířená šířka byla udržována na 98% po průměrném sledování 2,9 let. Další studie Kuboty a Shirasuna vyhodnocuje účinnost volného periostea v sekundárním roubování kosti pro maxilární alveolární rozštěp.

Výsledky ukazují, že 97,1% pacientů, kteří dostávali volné periosteum, dosáhlo významné vertikální tvorby kostí ve srovnání s 79,5% v kontrolní skupině. Zatímco skupina periosteum zažila vyšší míru pooperační dehiscence rány. Důvodem studie je vyhodnocení účinnosti kombinace autogenní kosti a organického minerálu odvozeného od bovinní kosti (ABBM) pro horizontální augmentaci hřebene pomocí techniky klobásy využívající (perikardiální) kolagen membrány oproti periosteální membráně. Cílem studie bylo posoudit zisk kosti v nedostatečné maxilární šířce alveolárního hřebene, zejména u pacientů s hřebeny na hranou nožů, aby se usnadnilo úspěšné umístění dentálního implantátu.