Bewertung der Knochengewinn nach Verbundtransplantatrehabilitation der horizontalen Oberkieferatrophie mit Wursttechnik, die (Perikard-) Kollagenmembran verwendet

Die zahnlosen Oberkiefern sind weltweit eine wachsende Herausforderung. Nach einem von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) im Jahr 2022 veröffentlichten Faktenblatt. Der Verlust von Zähnen kann auf viele Erkrankungen zurückgeführt werden, hauptsächlich fortgeschrittene Zahnkaries und schwere Parodontitis. Pathologie -Trauma und Infektionen sind jedoch andere potenzielle Ursachen. Wesentliche Studien haben Zahnimplantate als hervorragende Behandlungswahl mit vorhersehbaren langfristigen Ergebnissen gezeigt.

Um den Erfolg der Implantatstabilität zum Zeitpunkt des Einfügung zu gewährleisten, ist eine ausreichende Menge an Knochenbreite robust. Bekannt, dass die Knochenumgebung in alle Richtungen resorbierte. Dies führt zu einem horizontalen und vertikalen Knochenvolumenverlust von bis zu 50% der Breite, was die Insertion des Zahnimplantats beeinträchtigt. Cawood und Howell haben 1988 die Abschnitte der zahnlosen Ridge-Atrophie in sechs Kategorien eingeteilt, wobei die Kategorie-IV-Atrophien, die als "Knife-Edge" -Kamm bekannt sind, einen schwerwiegenden horizontalen Defekt darstellen, was die Platzierung des Zahnimplantats zur Herausforderung darstellt.

Die Herausforderung von Knochendefekten erhöht sich hauptsächlich im unzureichenden Knochenvolumen an der Implantatstelle, was den Erfolg von Zahnimplantaten negativ beeinflussen kann. Schwere horizontale Knochendefekte, wie die als "Messerkanten" klassifizierten Kämme, bieten signifikante Hindernisse für eine wirksame Platzierung implantiert. Wursttechnik: Diese Technik wird speziell für Fälle mit stark dünnen Kämmen entwickelt und verwendet eine mit Titanstiften stabilisierte Kollagenmembran, um das Knochentransplantat zu sichern. Dies hilft, die Migration oder den Zusammenbruch von Transplantatpartikeln zu verhindern und eine bessere Knochengewinn und Heilung zu fördern. Immer noch eine gewisse Einschränkung dieser Technik, einschließlich der Möglichkeit, dass die Kollagenmembran während des Heilungsprozesses ausgesetzt wird, was das regenerative Ergebnis beeinträchtigen kann. Begrenzter Knochengewinn: In einigen Fällen kann der erreichte Knochengewinn nicht den Erwartungen entsprechen, insbesondere bei stark atrophischen Graten, was zu zusätzlichen Vergrößerungsverfahren führen kann. Eine Studie von Fernando V, et al. Zeigte, dass Empfängerstellen mit autogenen Knochentransplantaten und konservierten periostalen Membranen nach einer durchschnittlichen Bucco-Breite von 8,1 mm nach Augmentation beibehalten wurden, was signifikant größer war als die Basisbreite von 3,2 mm. Diese erweiterte Breite wurde nach einer durchschnittlichen Nachbeobachtung von 2,9 Jahren bei 98% gehalten. Eine weitere Studie von Kubota und Shirasuna bewertet die Wirksamkeit des freien Periosts bei sekundärer Knochentransplantationen für maxilläre Alveolarspalten.

Die Ergebnisse zeigen, dass 97,1% der Patienten, die ein freies Periostem erhielten, eine signifikante vertikale Knochenbildung erreicht haben, verglichen mit 79,5% in der Kontrollgruppe. Während die freie Periost-Gruppe eine höhere Rate an postoperativen Wunddehiszenz erlebte. Die Grundlage der Studie besteht darin, die Wirksamkeit einer Kombination aus autogenem Knochen und eines organischen Rinderknochens abgeleiteten Mineral (ABBM) für die horizontale Kammvergrößerung unter Verwendung von Wursttechnik unter Verwendung (Perikard-) Kollagenmembran gegen Periostmembran, die aus dem Iliacial Crest geerntet wurde, zu bewerten. Die Studie zielte darauf ab, den Knochengewinn bei unzureichenden maxillären Alveolarkammbreiten, insbesondere bei Patienten mit Messerkörpern, zu bewerten, um eine erfolgreiche Platzierung des Zahnimplantats zu erleichtern.