Avaliação do ganho ósseo após a reabilitação composta do enxerto de atrofia de maxila horizontal com a técnica de salsicha utilizando (pericárdica) membrana de colágeno

As cordilheiras maxilares apropriadas são um desafio crescente em todo o mundo. De acordo com uma ficha informativa divulgada pela Organização Mundial da Saúde (OMS) em 2022. A perda de dentes pode ser atribuída a muitas condições, principalmente cárie dentária avançada e doença periodontal grave. Mas o trauma e a infecção de patologia são outras causas potenciais. Estudos substanciais mostraram implantes dentários como uma excelente escolha de tratamento com resultados previsíveis a longo prazo.

No entanto, para garantir o sucesso da estabilidade do implante no momento da inserção, uma quantidade suficiente de largura óssea é robusta. Como se sabe que os ossos ao redor dos dentes extraídos reabsorbem em todas as direções. Isso leva à perda de volume ósseo horizontal e vertical, atingindo até 50% na redução da largura, o que compromete a inserção do implante dental. Cawood e Howell, em 1988, categorizaram os graus de atrofia de crista desdentosa em seis categorias, enfatizando as atrrofias da categoria IV, conhecidas como cume de "borda da faca", apresentam um grave defeito horizontal, tornando o posicionamento dentário um desafio.

O desafio dos defeitos ósseos aumenta principalmente o volume ósseo insuficiente no local do implante, o que pode afetar negativamente o sucesso dos implantes dentários. Defeitos ósseos horizontais graves, como os classificados como cristas de "borda da faca", apresentam obstáculos significativos para a colocação eficaz do implante. Técnica de lingüiça: projetada especificamente para casos com cristas gravemente finas, essa técnica utiliza uma membrana de colágeno estabilizada com pinos de titânio para proteger o enxerto ósseo. Isso ajuda a impedir a migração ou colapso das partículas do enxerto, promovendo um melhor ganho ósseo e cura. Ainda há alguma limitação dessa técnica, incluindo a possibilidade de a membrana do colágeno se tornar exposta durante o processo de cicatrização, o que pode comprometer o resultado regenerativo. Ganho ósseo limitado: em alguns casos, a quantidade de ganho ósseo alcançado pode não atender às expectativas, particularmente em cristas gravemente atróficas, o que pode levar à necessidade de procedimentos adicionais de aumento. Um estudo de Fernando V, et al, mostrou que os locais de receptor aumentavam com enxertos ósseos autógenos e membranas periosteais preservadas mantinham uma largura média do bucco-lingual de 8,1 mm após o aumento, que foi significativamente maior que a largura da linha de base de 3,2 mm. Essa largura aumentada foi mantida em 98% após um acompanhamento médio de 2,9 anos. Outro estudo de Kubota e Shirasuna avalia a eficácia do periósteo livre no enxerto ósseo secundário para fendas alveolares maxilares.

Os resultados indicam que 97,1% dos pacientes que receberam periósteo livre alcançaram uma formação óssea vertical significativa, em comparação com 79,5% no grupo controle. Enquanto o grupo livre-perigosteum experimentou uma taxa mais alta de deiscência pós-operatória da ferida. A justificativa do estudo é avaliar a eficácia de uma combinação de osso autógeno e um mineral derivado de ossos bovinos orgânico (ABBM) para aumento horizontal da crista usando a técnica de salsicha que utiliza a membrana de colágeno (pericardial) versus a membrana periosteal colhida a partir de crista ilíaca. O estudo teve como objetivo avaliar o ganho ósseo em largura de crista alveolar maxilar insuficiente, particularmente em pacientes com cristas de ponta de faca, para facilitar a colocação bem-sucedida do implante dental.